Pentru prima dată, medicii au folosit ECMO pentru a salva un copil cu o boală severă mână-gură-picior.

În dimineața zilei de 5 august, Dr. Vo Thanh Luan, șef adjunct al Departamentului de Resuscitare a Infecției cu COVID-19 din cadrul Spitalului de Copii 2 (HCMC), a declarat că medicii de aici tocmai au aplicat metoda ECMO (inimă și plămân artificiali) pentru a salva un pacient copil din TNY (5 ani, locuitor în HCMC) cu boală mână-gură-picior de gradul 4. Acesta este primul pacient copil din țară care aplică această metodă pentru tratarea bolii mână-gură-picior.

Lần đầu tiên, bác sĩ sử dụng ECMO cứu trẻ mắc tay chân miệng nặng - Ảnh 1.

Medicii au fost consultați pentru a stabili o metodă de tratament pentru bebelușul Y. (Foto: Furnizată de spital)

Conform istoricului medical, bebelușul Y. avea dureri de cap și febră mare. I s-au administrat medicamente pentru reducerea febrei și o baie răcoritoare, dar febra nu a scăzut. O zi mai târziu, bebelușul Y. avea încă febră mare, era somnolent, îi tremurau mâinile și picioarele, tresărea de multe ori când era treaz, avea dificultăți de respirație și avea erupții cutanate purpurii pe tot corpul. Familia a dus bebelușul Y. la un spital de nivel superior, unde a fost diagnosticat cu boală mână-gură-picior de gradul 4, tratat cu intubație endotraheală, suport respirator și transferat rapid la Spitalul de Copii 2.

Lần đầu tiên, bác sĩ sử dụng ECMO cứu trẻ mắc tay chân miệng nặng - Ảnh 2.

După 3 săptămâni de tratament intensiv, bebelușul Y. a depășit stadiul critic și va fi externat în curând din spital. (Foto: Furnizată de spital)

La spital, bebelușul Y. a fost conectat la un ventilator, i s-a administrat imunoglobulină (IVIg), i s-au administrat vasopresoare, medicamente pentru susținerea cardiacă și intervenție de filtrare continuă a sângelui. Cu toate acestea, din cauza afectării cardiace severe (necroză a celulelor miocardice, enzimele cardiace au crescut de peste 5.000 de ori față de normal); a prezentat aritmie complexă, cu intrarea în tahicardie ventriculară, afectând hemodinamica. Medicii l-au tratat cu șocuri electrice de mai multe ori, i-au administrat medicamente antiaritmice și au efectuat resuscitare cardiopulmonară, dar tot nu s-a observat nicio îmbunătățire.

Prin urmare, a fost organizată o consultație la nivelul întregului spital. După examinarea și evaluarea stării pacientului, medicii au constatat că, deși bebelușul Y. avea leziuni cardiace și pulmonare severe, acesta încă răspundea neurologic, așa că au decis să intervină cu tehnologia ECMO pentru bebeluș.

„În momentul pregătirii pentru intervenția ECMO, inima pacientului a slăbit treptat, ritmul cardiac a scăzut și a devenit neregulat, iar tensiunea arterială a scăzut continuu. Medicii au fost nevoiți să efectueze pe rând resuscitarea cardiopulmonară, masajul cardiac extern și să instaleze și să opereze urgent sistemul de circulație extracorporală”, a declarat dr. Luan.

După 5 zile de ECMO cu ventilație mecanică, filtrare a sângelui, vasopresoare, suport cardiac, nutriție, controlul infecțiilor... semnele clinice ale bebelușului s-au îmbunătățit; leziunile cardiace au început să se refacă, alte organe și nervi s-au stabilizat, iar bebelușul a fost întrerupt de ECMO. Rezultatele testelor de scaun au fost pozitive pentru EV71, agentul care provoacă boala mână-gură-picior severă.

Dr. Do Chau Viet, șeful Departamentului de Boli Infecțioase și Resuscitare COVID-19, a declarat că departamentul este locul unde se internează și se tratează cazurile severe de boală mână-gură-picior. Majoritatea copiilor răspund bine la regimul actual de tratament. Cu toate acestea, bebelușul Y. este primul caz special din spital și din întreaga țară care a fost tratat cu ECMO ca măsură de salvare a vieții.

După 3 săptămâni de tratament, starea de sănătate a bebelușului este acum stabilă, nervii i s-au îmbunătățit, mănâncă normal și va fi externat din spital cât mai curând posibil.

Sursă