Un tânăr de 19 ani din Hanoi a suferit un stop cardiac și a intrat în comă profundă în timp ce se antrena la sală. El a avut aceste simptome acum 7 ani.

Informațiile de la Spitalul 19-8 ( Ministerul Securității Publice ) au arătat că tocmai au salvat viața unui tânăr de 19 ani din Hanoi, care a leșinat, a suferit un stop cardiac și se afla în comă profundă... în timp ce se antrena la sală.

Se știe că în după-amiaza zilei de 18 septembrie, în timp ce se antrena la sală, acest student și-a pierdut brusc cunoștința, a căzut și s-a lovit cu fața de un obiect dur, apoi a leșinat pe podeaua sălii de sport. A fost zdruncinat și interogat, dar nu s-a trezit. Istoricul medical al pacientului arăta că acesta leșinase o dată în urmă cu 7 ani. Proprietarul sălii de sport și ceilalți membri ai sălii de sport i-au efectuat resuscitare cardio-pulmonară pacientului și au sunat la 115 pentru ajutor de urgență.

După 10 minute, echipa de urgență 115 a ajuns la sală. Personalul medical a constatat că pacientul își întrerupsese circulația și a continuat să efectueze resuscitare cardiopulmonară și utilizarea unei măști de oxigen pe durata transportului.

După 25 de minute de la momentul descoperirii, pacientul a fost transportat la Unitatea de Primiri Urgențe a Spitalului 19-8, în stare de comă profundă, cianoză, pierderea pulsului carotidian și femural, iar electrocardiograma pe monitor evidenția tahicardie ventriculară polimorfă.

Pacientul a avut antecedente de leșin acum 7 ani. Fotografie: BVCC

Medicii au continuat să efectueze stop cardiac avansat, compresii toracice, intubații, injecții cu oxigen, injecții cu adrenalină și șocuri multiple cu defibrilator. După ce pulsul a revenit, tensiunea arterială a pacientului a scăzut brusc și au fost necesare doze mari de vasopresoare. Pacientul a fost transferat la Secția de Terapie Intensivă și Antitoxicologie pentru tratament suplimentar.

Aici, pe monitorul de monitorizare continuă, au apărut episoade de tahicardie ventriculară polimorfă. Medicii au efectuat o ecocardiografie rapidă la patul pacientului și nu au găsit anomalii în patologia structurală, iar contractilitatea a fost redusă la doar 25%.

În ciuda consultării departamentului de cardiologie, combinată cu multiple tratamente cu șocuri electrice și defibrilare și utilizarea de medicamente antiaritmice, afecțiunea tot nu a răspuns, iar episoadele de tahicardie ventriculară au rămas rezistente la tratament...

Dr. Bui Nam Phong (șeful departamentului de terapie intensivă și antiotrăvitoare, Spitalul 19-8), a declarat: „Timpul necesar pentru resuscitarea unui stop circulator înainte și în spital este de aproximativ o oră (ceea ce este foarte mult), însă acest timp este continuu, iar pacientul este încă foarte tânăr, așa că există încă o șansă.”

În acea situație critică, am decis să raportăm rapid directorului spitalului, profesorului asociat, doctorul Hoang Thanh Tuyen. În același timp, acesta a ordonat activarea echipei de asistență ECMO de urgență, cu mare hotărâre de a folosi toate mijloacele tehnice pentru a salva pacientul.

După punerea sub tensiune ECMO-VA (circulație extracorporală pentru susținerea inimii), monitorul a raportat continuu tahicardie ventriculară în primele 3 zile, apoi a trecut treptat la ritm sinusal, hemodinamica s-a îmbunătățit și administrarea de medicamente vasopresoare și antiaritmice a fost oprită.

După 6 zile de tratament cu ECMO-VA, pacientul a fost deconectat cu succes de la ventilator, funcția cardiacă fiind restabilită. Cu toate acestea, afectarea pulmonară a pacientului a progresat în direcția opusă, evoluând spre SDRA (sindrom de detresă respiratorie acută) sever, o radiografie toracică arătând opacitate la ambii plămâni.

După consultarea cu profesori și medici de renume din terapie intensivă de la Spitalul Bach Mai, aceștia au convenit să prescrie ECMO-VV (circulație extracorporală pentru susținerea plămânilor). Pacientului i s-a întrerupt ECMO cardiac, artera a fost suturată, iar ECMO pulmonar a continuat. După 5 zile de tratament cu ECMO pulmonar, ventilația de protecție pulmonară, indicii de schimb de oxigen ai pacientului și radiografiile pulmonare s-au îmbunătățit, iar medicii au întrerupt ECMO-VV.

La trei zile după finalizarea intervenției ECMO-VV, pacientul era conștient, i s-a îndepărtat sonda endotraheală și i s-a administrat suport HFNC (oxigen cu flux mare). Medicii au declarat că, în timpul tratamentului, pe lângă suportul artificial inimă-plămân, pacientului i s-au administrat și o serie de alte măsuri de resuscitare de înaltă tehnologie, cum ar fi: controlul temperaturii corporale; filtrarea continuă a sângelui pentru a susține insuficiența multiplă de organe după stopul circulator; filtrarea intermitentă a sângelui pentru a susține insuficiența renală acută timp de 2 săptămâni.

Pacienții primesc, de asemenea, îngrijiri medicale intensive, cum ar fi reabilitare respiratorie și kinetoterapie neuromusculară.

După aproape o lună de tratament, pacientul și-a revenit în mod miraculos, era alert, capabil să meargă și să desfășoare activități normale, insuficiența organelor sale s-a stabilizat și a fost externat acasă în brațele rudelor și prietenilor...

Sursă: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nam-thanh-nien-19-tuoi-o-ha-noi-ngung-tim-hon-me-sau-khi-dang-tap-gym-tung-co-dau-hieu-nay-7-nam-truoc-172241017225237429.htm