Știri medicale din 8 iulie: Screening precoce pentru tratamentul cancerului la timp

Patru membri ai familiei au fost diagnosticați cu cancer la sân, dar l-au depășit prin rezistență și progrese medicale. Printre aceștia, o femeie în vârstă de 41 de ani a fost salvată printr-o intervenție chirurgicală 5 în 1, care nu numai că a îndepărtat cancerul, dar a prevenit și riscul de recidivă.

Toată familia are cancer

Descoperind o tumoare la sânul drept în 2024, dar crezând că este benignă, dna THN (41 de ani, locuiește în Binh Duong ) nu a mers la medic. Abia când tumora a crescut rapid și i-a provocat dureri în 2025, a mers la spital pentru un control.

Fotografie ilustrativă.

La Departamentul de Chirurgie Mamară, Cervico-Facială, Doctorul Specialist I. Huynh Ba Tan, Spitalul General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh, a stabilit că tumora prezenta semne de malignitate. Rezultatele ecografiei și mamografiei au arătat că tumora avea un diametru de 5 cm și prezenta vase de sânge, unul dintre semnele de avertizare ale cancerului. O biopsie a stabilit ulterior că pacienta avea cancer mamar endocrin în stadiul 3.

Nu este surprinzător faptul că trei persoane din familia ei au avut boala: mătușa ei a avut cancer la sân în 2010, verișoara ei în 2018 și sora ei în 2019, la vârsta de 45 de ani. Deși nu este purtătoare a mutației genetice BRCA, faptul că are multe rude cu boala a plasat-o într-un grup cu risc foarte ridicat.

„Pentru pacienții cu antecedente familiale, cum ar fi dna N., riscul de cancer și de recurență este mai mare decât în ​​mod normal, mai ales atunci când boala este detectată într-un stadiu avansat”, a spus dr. Tan.

După 6 cicluri de chimioterapie pentru a micșora tumora, dna N. a fost supusă unei intervenții chirurgicale integrate 5 în 1, o inovație medicală ce ajută la reducerea riscului de recurență și la îmbunătățirea calității vieții. Operația de 6 ore a inclus îndepărtarea sânului canceros, a unui sân de rezervă pe cealaltă parte, disecția ganglionilor limfatici axilari, ooforectomia laparoscopică și reconstrucția bilaterală a sânului cu implanturi mamare.

Echipa chirurgicală include chirurgi mamari, chirurgi endoscopiști și anesteziști care lucrează împreună pentru a asigura siguranța maximă a pacientei.

Operația nu numai că a îndepărtat complet leziunea canceroasă, dar a ajutat-o ​​și pe dna N. să-și reducă starea de conștiență, să scurteze durata tratamentului și să limiteze riscul de a fi nevoită să supună mai multor intervenții chirurgicale în viitor. Ea va continua radioterapia și terapia endocrină după operație pentru a preveni recurența sau metastazele la distanță.

Potrivit Dr. Tan, factorii familiali reprezintă unul dintre riscurile notabile: aproximativ 5% dintre pacientele cu cancer la sân au factori genetici. Persoanele a căror mamă, soră sau fiică a avut cancer la sân înainte de vârsta de 50 de ani au un risc de două ori mai mare de a dezvolta boala decât persoanele normale. Persoanele cu rude de gradul doi, cum ar fi mătușile, bunicile, au, de asemenea, un risc mai mare decât media.

Un studiu amplu realizat de Biblioteca Națională de Medicină a SUA a constatat că o mastectomie contralaterală profilactică a redus riscul de cancer la sânul restant cu până la 96%, în special la femeile cu mai multe rude cu boala. La femeile cu mutații ale genei BRCA1/2, intervenția chirurgicală a redus riscul de deces cauzat de cancerul de sân cu aproape 50%.

Cu toate acestea, în prezent nu există un protocol standard pentru mastectomia profilactică. Această decizie se ia de obicei pe baza consensului dintre pacientă, familie și medic, după o consultare atentă cu privire la beneficii și riscuri.

Dr. Tan a subliniat că nu toate persoanele cu risc vor contracta boala, însă screening-ul timpuriu este crucial. Femeile de la 40 de ani ar trebui să facă screening anual pentru cancerul de sân.

Pentru persoanele cu risc crescut, screeningul ar trebui să fie mai devreme, în special fiicele persoanelor care au avut boala, ar trebui să fie examinate cu 10 ani mai devreme decât vârsta la care mama a fost diagnosticată.

Cazul doamnei N. este un semnal de alarmă pentru multe femei. Depistarea precoce sau prevenția proactivă cu măsuri medicale moderne pot face diferența în supraviețuire. Cancerul nu este sfârșitul, dacă îndrăznim să-l înfruntăm și să acționăm prompt.

Accident vascular cerebral cauzat de o boală ciudată

O femeie din Quang Ninh a fost internată în spital cu paralizie pe partea stângă, dificultăți de vorbire și dureri de cap severe. Medicii de la Spitalul Bai Chay au diagnosticat-o cu infarct cerebral acut cauzat de sindromul Moyamoya. Aceasta este o boală cerebrovasculară extrem de rară, dar periculoasă, care, dacă nu este detectată din timp, poate lăsa sechele grave sau chiar deces.

Rezultatele RMN-ului și angiografiei cerebrale au arătat că pacientul prezenta stenoză bilaterală a arterei cerebrale medii, un semn caracteristic al bolii Moyamoya. Pacientul a fost tratat imediat conform protocolului pentru accident vascular cerebral, combinat cu resuscitare și reabilitare precoce. Datorită detectării la timp, după câteva zile, pacientul și-a recuperat treptat mobilitatea și capacitatea de comunicare, evitând complicații grave.

Potrivit doctorului Giap Hung Manh, șeful departamentului de neurologie, kinetoterapie și reabilitare din cadrul Spitalului Bai Chay, Moyamoya este o boală cerebrovasculară rară, caracterizată prin îngustarea sau blocarea treptată a arterelor carotide interne și cerebrale medii, determinând creierul să formeze vase de sânge colaterale minuscule pentru a menține circulația, precum o ceață încețoșată într-o angiografie, aceasta fiind și originea numelui „Moyamoya” (în japoneză).

Boala este frecventă la tineri, progresează silențios și poate duce cu ușurință la accident vascular cerebral, infarct sau hemoragie cerebrală dacă nu este detectată și tratată prompt.

Dr. Manh a avertizat că oamenii trebuie să acorde o atenție deosebită semnelor precoce ale bolilor cerebrovasculare, cum ar fi: dureri de cap prelungite, amorțeală și slăbiciune la nivelul membrelor, vedere încețoșată tranzitorie, vorbire neclară, atacuri ischemice tranzitorii, leșin sau convulsii inexplicabile - în special la copii.

Când apar simptome neurologice acute, cum ar fi hemiplegie, distorsiuni faciale, dureri de cap severe, dificultăți de vorbire, pacientul trebuie dus la spital în primele 3 - 4,5 ore, acesta fiind momentul optim pentru a salva vieți și a limita sechelele.

În plus, persoanele cu risc crescut, cum ar fi hipertensiune arterială, tulburări lipidice, diabet, fumat, antecedente familiale... ar trebui să fie supuse unor screening-uri cerebrovasculare regulate și să mențină un stil de viață sănătos pentru a proteja creierul de evenimente periculoase.

Salvat de o complicație rară a lupusului

Un pacient în vârstă de 14 ani cu lupus eritematos sistemic (LES) a fost recent salvat în mod miraculos de medicii de la Spitalul Bach Mai după ce a suferit o complicație extrem de rară numită hemoragie alveolară difuză (DAH), care apare doar la aproximativ 2% dintre pacienții cu lupus, dar poate duce la deces rapid dacă nu este tratat prompt.

Copilul a fost diagnosticat cu LES și a fost tratat stabil într-o unitate medicală . Cu toate acestea, la doar trei zile după externarea din spital, a început să tușească continuu cu sânge roșu proaspăt, însoțit de o febră ușoară. Starea sa a progresat rapid spre dificultăți de respirație și oboseală. Când a fost internat la Centrul de Pediatrie al Spitalului Bach Mai, se afla într-o stare de insuficiență respiratorie severă (SpO₂ doar 80%), anemie severă (Hb doar 40 g/L) și hemodinamică instabilă.

Deși o bronhoscopie nu a fost posibilă din cauza stării critice, pe baza imaginilor radiografiei toracice și a tomografiei computerizate (leziuni difuze în sticlă mată), împreună cu testele imunologice care au arătat lupus activ, medicii au stabilit că micuțul avea o complicație a hemoragiei diafragmatice anchilotice (HAD). Aceasta este o afecțiune în care sângele revărsă în alveole, unde are loc schimbul de oxigen, provocând dificultăți acute de respirație, anemie rapidă și risc de deces într-o perioadă scurtă de timp.

Confruntată cu o decizie de viață și de moarte, echipa medicală a optat pentru un regim de tratament puternic: metilprednisolon în doze mari combinat cu ciclofosfamidă. Acesta este un medicament imunosupresor puternic, utilizat în mod obișnuit pentru a trata complicațiile lupusului care pun viața în pericol, cum ar fi encefalita, nefrita sau DAH.

După 5 zile de tratament intensiv, pacientul a încetat să mai tușească cu sânge, nu a mai avut febră, nu a mai avut nevoie de ventilator și se recupera bine. Acum a fost externat din spital și continuă să fie monitorizat pentru tratament ambulatoriu pentru lupus.

Medicii au atribuit succesul cazului recunoașterii timpurii a complicației rare, distingând-o corect de hemoragia pulmonară cauzată de infecție, ceea ce a fost crucial deoarece abordările terapeutice erau complet opuse.

Dacă este diagnosticată greșit, utilizarea imunosupresoarelor poate agrava infecția și poate pune în pericol viața pacientului. Profesorul asociat, Dr. Dao Xuan Co, directorul Spitalului Bach Mai, a declarat că aceasta este o realizare medicală, o demonstrație clară a determinării, responsabilității și nivelului ridicat de expertiză al echipei medicale aflate la capătul liniei.

Sursă: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-87-tam-soat-som-de-dieu-tri-ung-thu-kip-thoi-d325832.html