Actualizare medicală din 8 iulie: Screening precoce pentru tratamentul cancerului la timp.

Toată familia are cancer.

Dna THN (41 de ani, locuiește în Binh Duong ) a descoperit un nodul la sânul drept în 2024, dar a crezut că este benign, așa că nu a mers la un control. Abia când nodulul a crescut rapid și i-a provocat durere în 2025 a solicitat asistență medicală.

Imagine ilustrativă.

La Departamentul de Chirurgie Mamară, Cervico-Facială, Dr. Huynh Ba Tan, MSc, Specialist Nivel I, Spitalul General Tam Anh, Ho Chi Minh City, a stabilit că tumora prezenta semne de malignitate. Rezultatele ecografiei și mamografiei au arătat o tumoră cu diametrul de 5 cm, irigată cu vase de sânge, unul dintre semnele de avertizare ale cancerului. Biopsia ulterioară a confirmat că pacienta avea cancer mamar în stadiul 3, de tip endocrin.

Nu este surprinzător, deoarece trei persoane din familia ei au fost deja diagnosticate cu boala: mătușa ei a avut cancer la sân în 2010, verișoara ei în 2018 și sora ei mai mare în 2019, la vârsta de 45 de ani. Deși nu este purtătoare a mutației genetice BRCA, faptul că are mai multe rude cu boala o plasează într-un grup cu risc foarte ridicat.

„Pentru pacienții cu antecedente familiale, precum dna N., riscul de a dezvolta cancer și de recurență este mai mare decât în mod normal, mai ales atunci când boala este detectată într-un stadiu avansat”, a spus dr. Tan.

După șase cicluri de chimioterapie pentru a micșora tumora, dna N. a fost programată pentru o intervenție chirurgicală integrată 5 în 1, o descoperire medicală inovatoare care ajută la reducerea riscului de recurență și la îmbunătățirea calității vieții. Operația de șase ore a inclus îndepărtarea sânului canceros, efectuarea unei mastectomii profilactice la nivelul sânului rămas, disecția ganglionilor limfatici axilari, ooforectomia laparoscopică și reconstrucția bilaterală a sânului cu implanturi.

Echipa chirurgicală, formată din specialiști în chirurgie mamară, chirurgie endoscopică și anestezie și resuscitare, a lucrat împreună pentru a asigura siguranța maximă a pacientei.

Operația nu numai că a îndepărtat complet leziunea canceroasă, dar a ajutat-o și pe dna N. să-și reducă starea de conștiență, să scurteze durata tratamentului și să minimizeze riscul de a necesita intervenții chirurgicale multiple în viitor. Ea va continua radioterapia și terapia hormonală după operație pentru a preveni recurența sau metastazele la distanță.

Potrivit Dr. Tan, antecedentele familiale reprezintă unul dintre factorii de risc notabili: aproximativ 5% dintre pacientele cu cancer la sân au o predispoziție genetică. Cele ale căror mame, surori sau fiice au avut cancer la sân înainte de vârsta de 50 de ani au un risc dublu de a dezvolta boala, comparativ cu persoana medie. Cele cu rude de gradul doi, cum ar fi mătuși, bunici sau străbunici, au, de asemenea, un risc mai mare decât media.

Un studiu amplu realizat de Biblioteca Națională de Medicină a SUA a arătat că mastectomia profilactică la sânul opus reduce riscul de cancer la sânul rămas cu până la 96%, în special la persoanele cu mai mulți membri ai familiei afectați de această boală. La persoanele purtătoare ale mutației genetice BRCA1/2, această intervenție chirurgicală reduce riscul de deces cauzat de cancerul de sân cu aproape 50%.

Cu toate acestea, în prezent nu există un protocol standard pentru mastectomia preventivă. Această decizie se ia de obicei pe baza unui acord reciproc între pacientă, familie și medic, după o consultare amănunțită cu privire la beneficii și riscuri.

Dr. Tan a subliniat că nu toate persoanele cu risc vor dezvolta boala, dar screening-ul timpuriu este crucial. Femeile peste 40 de ani ar trebui să fie examinate anual pentru cancerul de sân.

Pentru persoanele cu risc crescut, se recomandă screening-ul mai timpuriu, în special pentru fiicele mamelor care au avut boala; acestea ar trebui să fie examinate cu 10 ani înainte de vârsta la care mama lor a fost diagnosticată.

Cazul doamnei N servește drept un semnal de alarmă pentru multe femei. Depistarea timpurie sau prevenția proactivă prin metode medicale moderne pot face o diferență de viață sau de moarte. Cancerul nu este sfârșitul dacă îndrăznim să-l înfruntăm și să acționăm prompt.

Accident vascular cerebral cauzat de o boală rară.

O femeie din Quang Ninh a fost spitalizată cu hemiplegie stângă, dificultăți de vorbire și dureri de cap severe. Medicii de la Spitalul Bai Chay au diagnosticat-o cu infarct cerebral acut din cauza bolii Moyamoya. Aceasta este o boală cerebrovasculară extrem de rară, dar periculoasă, care, dacă nu este detectată din timp, poate lăsa sechele severe sau poate provoca decesul.

Rezonanța magnetică (RMN) și angiografia cerebrală au evidențiat stenoză bilaterală a arterelor cerebrale medii, semn caracteristic sindromului Moyamoya. Pacientul a fost tratat imediat conform protocoalelor pentru accident vascular cerebral, combinate cu resuscitare și reabilitare precoce. Datorită detectării la timp, după câteva zile, pacientul și-a recăpătat treptat funcția motorie și abilitățile de comunicare, evitând complicații grave.

Potrivit Dr. Giap Hung Manh, șeful Departamentului de Neurologie, Kinetoterapie și Reabilitare de la Spitalul Bai Chay, Moyamoya este o boală cerebrovasculară rară, caracterizată prin îngustarea sau blocarea treptată a arterelor carotide interne și cerebrale medii, determinând creierul să formeze spontan vase de sânge colaterale minuscule pentru a menține circulația, asemănătoare fumului cețos din imaginile angiografice, acesta fiind și originea numelui „Moyamoya” (în japoneză).

Această boală afectează frecvent tinerii, progresează silențios și poate duce cu ușurință la accident vascular cerebral, infarct cerebral sau hemoragie cerebrală dacă nu este detectată și tratată prompt.

Dr. Manh avertizează că oamenii trebuie să acorde o atenție deosebită semnelor precoce ale bolilor cerebrovasculare, cum ar fi: dureri de cap persistente, amorțeală sau slăbiciune la nivelul mâinilor și picioarelor, vedere încețoșată tranzitorie, vorbire neclară, atacuri ischemice tranzitorii, leșin sau convulsii inexplicabile - în special la copii.

Când apar simptome neurologice acute, cum ar fi hemiplegia, asimetria facială, durerile de cap severe, dificultățile de vorbire etc., pacientul trebuie dus imediat la spital în primele 3-4,5 ore, acesta fiind momentul optim pentru a salva vieți și a minimiza consecințele pe termen lung.

În plus, persoanele cu risc crescut, cum ar fi cele cu hipertensiune arterială, dislipidemie, diabet, fumat sau antecedente familiale de boli cerebrovasculare, ar trebui să fie supuse unor controale vasculare cerebrale regulate și să mențină un stil de viață sănătos pentru a-și proteja creierul de evenimente periculoase.

Salvat de o complicație extrem de rară a lupusului.

Un pacient în vârstă de 14 ani cu lupus eritematos sistemic (LES) a fost salvat în mod miraculos de medicii de la Spitalul Bach Mai după ce a suferit o complicație extrem de rară: hemoragie alveolară difuză (DAH), care apare la doar aproximativ 2% dintre pacienții cu lupus, dar poate duce la deces rapid dacă nu este tratat prompt.

Copilul a fost diagnosticat cu LES și a primit tratament stabil la o unitate medicală . Cu toate acestea, la doar trei zile după externare, copilul a început să tușească continuu cu sânge roșu aprins, însoțit de o febră ușoară. Afecțiunea a progresat rapid spre dificultăți de respirație și letargie. La internarea la Centrul de Pediatrie al Spitalului Bach Mai, copilul se afla într-o stare de insuficiență respiratorie severă (SpO₂ doar 80%), anemie severă (Hb doar 40 g/L) și instabilitate hemodinamică.

Deși bronhoscopia nu era încă posibilă din cauza stării critice, pe baza radiografiei toracice și a tomografiei computerizate (opacități difuze în sticlă mată), împreună cu testele imunologice care au arătat lupus activ, medicii au stabilit că micuțul suferă de DAH. Aceasta este o afecțiune în care sângele se infiltrează în alveole, locul schimbului de oxigen, provocând dificultăți acute de respirație, anemie rapidă și un risc ridicat de deces într-un timp scurt.

Confruntată cu o decizie de viață și de moarte, echipa de tratament a ales un regim terapeutic puternic: metilprednisolon în doze mari combinat cu ciclofosfamidă. Acesta este un imunosupresor puternic, utilizat în mod obișnuit în complicațiile lupusului care pun viața în pericol, cum ar fi encefalita, nefrita sau DAH.

După 5 zile de tratament intensiv, hemoptizia copilului a cedat, febra a dispărut, copilul nu a mai necesitat ventilație mecanică, iar copilul s-a recuperat bine. Copilul a fost externat din spital și va continua tratamentul ambulatoriu pentru lupus.

Medicii au atribuit succesul cazului identificării timpurii a unei complicații rare, diferențiind-o corect de hemoragia pulmonară cauzată de infecție, ceea ce este crucial deoarece abordările terapeutice sunt complet opuse.

Dacă este diagnosticată greșit, utilizarea medicamentelor imunosupresoare poate agrava infecția și poate pune în pericol viața pacientului. Profesorul asociat Dr. Dao Xuan Co, directorul Spitalului Bach Mai, a comentat că aceasta este o realizare medicală, o dovadă clară a spiritului decisiv, a responsabilității și a competenței profesionale ridicate a echipei medicale de cel mai înalt nivel.

Comentariu (0)