Vinmec a efectuat cu succes o intervenție chirurgicală la un pacient străin cu epilepsie și malformații vasculare cerebrale rare.

Internat la spital cu convulsii și dureri de cap severe, pacientul britanic a fost diagnosticat de medicii de la Spitalul General Internațional Vinmec Central Park (HCMC) cu epilepsie la nivelul lobului frontal, din cauza unei malformații vasculare cerebrale rupte, care i-a pus viața în pericol.

Boli rare, conform literaturii medicale mondiale

Epilepsia a afectat foarte mult viața de zi cu zi și munca domnului GE (55 de ani, cetățenie britanică). Pentru a-și asigura siguranța și a celor din jur, nu are voie să conducă timp de 6 luni de la ultima criză epileptică.

Internat în spital în aprilie 2024 cu convulsii și dureri de cap severe, dl. GE a fost monitorizat și tratat medical de către medicii de la Spitalul General Internațional Vinmec Central Park timp de 3 luni. Cu toate acestea, în perioada inițială de administrare a medicamentului, pacientul a avut în continuare convulsii, însoțite de o incapacitate de a-și controla comportamentul în timpul crizelor, uneori dorind să sară din clădire.

Nevrând să ia medicamente pe viață, având în vedere riscul de a nu-și putea controla comportamentul în timpul unui atac, după o perioadă de reflecție și aranjament de lucru, domnul GE și familia sa au decis să se opereze la sfatul medicului.

Masterul Dr. Truong Van Tri, șeful departamentului de neurochirurgie al Spitalului General Internațional Vinmec Central Park, a făcut o fotografie cu un pacient.

Prin examinare amănunțită și pe baza rezultatelor imagisticii diagnostice și a electroencefalogramei, medicii au stabilit că pacientul suferă de epilepsie din cauza unui cavernom rupt la nivelul frunții drepte, care a provocat hemoragie.

În special, cazul este considerat rar din cauza malformației venoase cerebrale însoțitoare, cu doar câteva cazuri clinice raportate în literatura de specialitate. La nivel mondial, rata hemangiomului cavernos asociat cu malformația venoasă cerebrală reprezintă aproximativ 0,05% din populație.

„La Vinmec, avem o sală de video -EEG utilizată pentru a măsura EEG pe o perioadă lungă de timp, ajutând la înregistrarea momentelor în care pacientul are o criză epileptică, diagnosticând astfel cu precizie focarul epileptic și dacă acesta corespunde sau nu cu imaginea anormală observată la RMN. Acest lucru va ajuta intervenția chirurgicală să obțină cele mai bune rezultate, controlând mai eficient problema epilepsiei”, a declarat maestrul Tran Thi Phuoc Yen.

Continuă să faci minuni cu progresele medicale

Microchirurgia este o tehnică chirurgicală sofisticată pentru structuri complexe din corp, efectuată sub un microscop cu mărire mare, adesea aplicată în chirurgia cerebrală.

Prin utilizarea microscoapelor și a instrumentelor specializate, combinate cu ochii ageri și mâinile pricepute ale medicilor, tehnica a ajutat la „recrearea” multor vieți care, din păcate, erau afectate de boli grave, ajutându-le să înceapă o călătorie nouă, mai bună.

Pentru a ajuta pacientul să-și rezolve complet afecțiunea, echipa de medici de la Spitalul General Internațional Vinmec Central Park a consultat și a prescris tehnica de deschidere a calotei craniene, îndepărtarea tumorii la microscop, ajutând la eliminarea completă a cauzei hemoragiei cerebrale și a epilepsiei. Această procedură nu necesită doar o tehnică avansată, ci necesită și o atenție meticuloasă la detalii, deoarece orice greșeală poate cauza complicații grave.

Potrivit doctorului Truong Van Tri, șeful departamentului de neurochirurgie al Spitalului General Internațional Vinmec Central Park, hemangiomul cavernos este un tip de malformație vasculară cerebrală, în care există mici cavități umplute cu sânge.

La acest pacient, hemangiomul cavernos era localizat lângă o anomalie venoasă, iar îndepărtarea chirurgicală a hemangiomului cavernos necesita îndemânare pentru a evita deteriorarea acestei vene. Dacă vena ar fi fost deteriorată, pacientul ar fi putut suferi edem cerebral și ar fi intrat în comă.

După operația și tratamentul internat, de la externarea din spital în iulie și până în prezent, starea de sănătate a pacientului a fost complet stabilă, recuperându-se bine și nu au mai avut convulsii.

În prezent, pacientul continuă să ia medicamente antiepileptice și va fi reexaminat și i se va efectua o măsurare EEG la 6 luni după operație pentru a decide dacă se reduce doza medicamentului. Dacă după 1 an nu mai există convulsii, pacientul poate opri utilizarea medicamentelor antiepileptice.

Semnele pot fi confundate cu unele tulburări psihologice.

Epilepsia lobului frontal apare atunci când există o activitate electrică anormală în partea creierului situată în față, în apropierea frunții. Lobul frontal este cea mai mare dintre cele patru părți ale creierului, responsabilă pentru comportament, personalitate, cogniție (inclusiv gândirea, învățarea și memoria), mișcare și vorbire.

Dr. Tran Hoang Ngoc Anh, director profesional la Spitalul General Internațional Vinmec Central Park, a declarat că epilepsia lobului frontal poate apărea în timpul somnului sau în timpul stării de veghe, dar având în vedere cazurile pe care le-am primit, crizele epileptice apar adesea mai mult noaptea, durând aproximativ 30 până la 40 de secunde.

Conform experților medicali , simptomele epilepsiei lobului frontal sunt foarte diverse, cele mai frecvente fiind convulsiile cu manifestarea extinderii unui braț în timp ce celălalt braț este îndoit, pot exista mișcări repetitive precum legănatul, mersul cu bicicleta...

Unii oameni vor țipa sau vor râde, ceea ce poate fi confundat cu simptome ale unor tulburări psihologice. Crizele de lob frontal sunt deosebit de periculoase atunci când pacientul prezintă semne că nu își poate controla comportamentul.

Prin urmare, atunci când se suspectează că un pacient ar putea avea epilepsie frontală, rudele sunt sfătuite să ducă pacientul la o unitate medicală. Aici, medicii vor evalua simptomele, istoricul medical și vor solicita o electroencefalogramă și un RMN cerebral pentru a determina, diagnostica și alege cea mai potrivită metodă de tratament.

În literatura medicală mondială, informațiile despre chirurgia epilepsiei la pacienții cu hemangiom cavernos asociat cu malformații venoase cerebrale sunt foarte puține. Prin urmare, nu există prea multe dovezi medicale care să demonstreze eficacitatea unei strategii chirurgicale și a unui regim de tratament specific, sistematic, care necesită flexibilitate în diagnostic, intervenție chirurgicală și tratament postoperator personalizat pentru fiecare pacient.

Cazul de succes a demonstrat încă o dată capacitatea superioară a Spitalului General Internațional Vinmec Central Park în tratarea cazurilor neurologice cu anomalii anatomice complexe.

În special, Vinmec a continuat să-și afirme capacitatea de a trata bolile neurologice în general și epilepsia în special, aprinzând speranța persoanelor cu epilepsie pe termen lung de a avea oportunitatea de a se vindeca complet de boală, revenind la viață cu ritmul său complet inerent.

Sursă: https://baodautu.vn/vinmec-phau-thuat-thanh-cong-cho-benh-nhan-nuoc-ngoai-mac-chung-dong-kinh-di-dang-mach-nao-hiem-gap-d225844.html