14 марта, когда ребёнка BLC (27 месяцев) доставили в Vinmec, у него была терминальная стадия печёночной недостаточности, множественные инфекции желчных путей и сепсис, а также постоянная лихорадка. Ребёнок весил всего 10 кг, но в его брюшной полости содержалось более 1,3 литра асцитической жидкости, что вызвало затруднение дыхания, сдавление диафрагмы, кровотечение и разрыв вен пищевода из-за повышенного давления в воротной вене.
Ранее у Л.К. была врождённая билиарная атрезия, и в возрасте трёх месяцев ему была сделана операция по Касаи для соединения желчного протока и кишечника. Результаты, полученные через год после операции, показали, что ребёнок, к сожалению, относится к числу пациентов с врождённой билиарной атрезией, и операция не принесла желаемого результата.
У ребёнка нарушена циркуляция желчных протоков, как внутри, так и снаружи печени, что приводит к холестазу, приводящему к фиброзу и, в конечном итоге, к печёночной недостаточности со множеством серьёзных осложнений, таких как разрыв вен пищевода, вызывающий желудочно-кишечное кровотечение и асцит. Это означает, что ребёнку необходима трансплантация печени, иначе его жизнь окажется под угрозой.
Г-жа ХТЛ - бабушка БЛК (крайняя слева) быстро поправилась и была выписана из больницы всего через 5 дней после операции по пересадке печени.
Однако результаты обследования и оценки анатомии печени обоих родителей Л.С. оказались противоречивыми. Состояние ребёнка, вызванное циррозом, ухудшалось, не поддавалось лечению, наблюдалось тяжёлое недоедание, продолжительность жизни ребёнка можно было оценить лишь в днях или неделях. К счастью, бабушка ребёнка, г-жа Х.Т.Л. (район Виньбао, Хайфон ), получила право стать донором печени для своей внучки после прохождения трёх этапов тщательного обследования.
Медицинская команда Vinmec немедленно провела экстренную консультацию и тщательно подготовилась к успешному проведению сложной операции. Трансплантация была направлена не только на полное решение проблемы печёночной недостаточности, но и на устранение первопричины осложнений, связанных с опасной врождённой билиарной атрезией у младенцев с лейкозом.
Бригада медиков Vinmec провела малышу LC операцию по обезболиванию с использованием метода ESP, который безопасен и не имеет побочных эффектов.
Благодаря тщательному уходу хирургической бригады во время и после операции, здоровье LC быстро улучшилось. Её кожа больше не желтела, живот стал тоньше, она хорошо ела и начала набирать вес.
Показатели показывают, что функция трансплантата стабилизировалась. По словам врачей, в дальнейшем, только с помощью препаратов, препятствующих отторжению, ребёнок сможет полностью вернуться к полноценной жизни.
Кроме того, бабушка ребенка также выздоровела и была выписана из больницы всего через 5 дней после операции по пересадке печени.
Видя, что её дочь и мать в безопасности и идут на поправку, г-жа PTL - LC, мать девочки, эмоционально поделилась: «Благодаря части тела, переданной ей бабушкой, и искреннему отношению врачей Vinmec, мой ребёнок словно родился заново. Для меня, как для её матери, нет большего счастья, чем этот момент».
Полностью освоить сложную «общую» хирургию
Восьмичасовая операция для пациента весом всего 10 кг с печёночной недостаточностью стала настоящим испытанием. Чтобы воссоздать точную форму кровеносного сосуда, соответствующую сосуду взрослого человека, диаметр которого в три раза больше диаметра детского, хирург должен обладать высочайшим мастерством.
В то же время весь процесс анестезии, а также интенсивная терапия и послеоперационный уход требуют четкой координации между многими специальностями, соблюдения строгих профессиональных процедур во избежание возможных осложнений.
Доктор Дао Дык Дунг - главный хирург отделения, имеет более 10 лет опыта в области хирургии пищеварения, гепатобилиарной и поджелудочной железы и пищеварительной системы.
Благодаря тщательной подготовке и опыту проведения множества трансплантаций печени у детей с участием корейских и японских специалистов, включая случай с пациентом весом всего 7 кг, команда по трансплантации печени Vinmec полностью освоила операцию LC.
Сразу после завершения операции анестезиологическая бригада удалила эндотрахеальную трубку, чтобы ребенок мог дышать самостоятельно, что помогло снизить давление в грудной клетке, повысить качество недавно пересаженной печени и избежать риска развития пневмонии у пациента.
Команда анестезиологов Vinmec постоянно проверяла и корректировала необходимые параметры крови и мочи, уделяя внимание каждой мелочи на протяжении всей операции. Пациенту была проведена анестезия методом ESP (Erector Spinae Plane Anesthesia), которая безопасна и не имеет побочных эффектов.
«Благодаря этому, как только операция закончилась, ребенок был экстубирован и пришел в себя, к безграничной радости его родителей», — рассказал о ходе операции мастер, доктор Ву Туан Вьет, заведующий отделением анестезиологии Международной больницы общего профиля Vinmec Times City.
Доцент, доктор Фам Дык Хуан, директор Центра пищеварения, гепатобилиарной и урологической патологии Vinmec, отметил, что успешные операции по трансплантации печени у детей могут принести долгосрочные и весьма значимые изменения в жизни пациентов.
Атрезия желчных протоков — распространённое заболевание у детей, многие из которых ожидают трансплантации. Поэтому успешные операции, подобные трансплантации печени, дают надежду семьям, чьи дети борются с этим заболеванием.
«В ближайшее время Vinmec также будет продвигать трансплантацию печени у детей, а также разрабатывать методы трансплантации печени у взрослых уже сегодня», — сказал он.
На сегодняшний день Vinmec является одной из немногих больниц во Вьетнаме, которая регулярно проводит трансплантации печени как детям, так и взрослым, а также первой больницей во Вьетнаме, которая может удалить эндотрахеальную трубку сразу после операции по трансплантации печени.
На протяжении многих лет компания Vinmec делится своим опытом анестезиологии и реанимации при трансплантации печени со многими отечественными и зарубежными коллегами, способствуя повышению качества трансплантации печени во Вьетнаме.
Источник
Комментарий (0)