23 июня Городская детская больница ( Хошимин ) опубликовала предупреждение о 16-месячной девочке, которая побагровела и впала в критическое состояние примерно через час после употребления супа из крабов и шпината, сваренного на родниковой воде. К счастью, девочке была своевременно оказана неотложная помощь.
Доктор Нгуен Минь Тиен, заместитель директора городской детской больницы, сообщил, что 17 июня в отделение поступила девочка по имени ПТМ (16 месяцев, проживающая в районе Кандзыок провинции Лонг Ан ) в состоянии цианоза по всему телу, при этом индекс SpO₂ (насыщение периферической крови кислородом) резко снизился до всего лишь 75%.
По словам семьи, несколько часов назад девочка ела суп из крабов и шпината, сваренный на родниковой воде.
Примерно через час после еды у ребёнка появились признаки испуга: губы и кожа посинели, но кашля или удушья не было. Семья быстро отвезла ребёнка в городскую детскую больницу для оказания неотложной помощи.
На момент поступления ребенок был беспокойным, сыпи, лихорадки, хрипов, стридора и рвоты не было, но наблюдались признаки цианоза.
Врачи исключили возможность наличия у ребенка постороннего предмета в дыхательных путях; в анамнезе не было никаких лекарственных или пищевых аллергий или сердечно-сосудистых заболеваний.
Анализы гематокрита и газового состава артериальной крови выявили тяжелую гипоксию и метаболический ацидоз, лактат крови 4,8 ммоль/л (норма < 2 ммоль/л), функция печени и почек, электролиты в пределах нормы.
Рентгенограмма грудной клетки инфильтрации не выявила, тень сердца не увеличена, эхокардиография без отклонений.
На основании клинических симптомов кровь пациента была исследована на предмет контакта с воздухом. Для этого кровь ребёнка набрали в закрытый шприц и встряхнули 50 раз. Результат: тёмно-коричневый цвет крови не изменился и не покраснел, как обычно.
Врачи диагностировали у ребенка метгемоглобинемию, что означает, что красные кровяные клетки не могут связываться с кислородом, чтобы превращаться в красную кровь.
Ребёнку немедленно провели оксигенотерапию, ввели антидот метиленового синего и активированный уголь для удаления яда из пищеварительного тракта. Уже через 10 минут кожа ребёнка снова начала розоветь, а ещё через 30 минут SpO2 восстановилась до 95%.
Доктор Нгуен Минь Тиен рекомендует родителям быть осторожными при использовании колодезной воды для приготовления пищи, поскольку в ней содержится много нитратов (NO3-) — окислителя, который превращает гемоглобин эритроцитов F2+ в F3+, который не способен связывать кислород, чтобы доставлять его к тканям организма для использования, что приводит к недостатку кислорода, вызывающему анаэробный метаболизм, повышению уровня лактата в крови и метаболическому ацидозу.
«Родителям следует использовать безопасную водопроводную воду при приготовлении пищи. В частности, некоторые родители используют воду, кипячёную из овощей, таких как амарант, свёкла и т. д., чтобы разводить молоко для своих детей, думая, что это способствует восстановлению крови, но на самом деле эти овощи содержат большое количество нитратов, что может вызвать метгемоглобинемию, особенно у недоношенных детей», — предупредил доктор Тьен.
Источник: https://www.vietnamplus.vn/bac-si-canh-bao-vi-sao-nen-can-trong-khi-su-dung-nuoc-gieng-de-nau-an-post1045932.vnp






Комментарий (0)