Куда пойдет первичная медико-санитарная помощь ?
В настоящее время пациенты, проходящие лечение в районных и областных больницах и желающие перевестись в больницы более высокого уровня, должны получить направление. Однако многие пациенты считают это процедурным препятствием и предлагают отменить направление.
В беседе с Нгуой Дуа Тином в кулуарах Национальной ассамблеи депутат Национальной ассамблеи Нгуен Чи Тхык, директор больницы Cho Ray, делегация города Хошимин заявила, что по этому вопросу существуют два мнения.
Люди думают: «Зачем им направление?» Это очень неудобно, ведь они могут пойти в любое учреждение, куда захотят.
Он и врачи больниц высшего уровня лично убеждены, что отмена системы направлений к специалистам принесёт пользу больницам высшего уровня. Ведь все пациенты будут поступать туда, но это краткосрочная выгода. Однако в долгосрочной перспективе это разрушит систему здравоохранения и не принесёт никакой пользы.
Депутат Национальной ассамблеи Нгуен Чи Тхык, директор больницы Чо Рэй, беседует с Нгуой Дуа Тином в коридоре Национальной ассамблеи (Фото: Хоанг Бич).
«Система здравоохранения Вьетнама имеет очень хорошую структуру, охватывающую деревни, коммуны, районы, провинции, а затем и центральную систему здравоохранения. Это разветвлённая, комплексная сеть здравоохранения. Сейчас задача заключается в том, чтобы в полной мере использовать возможности каждой должности», — сказал г-н Тхук.
В то же время, анализируя, если мы не перейдем на другой уровень, возникнут проблемы, например, пациент с распространенным заболеванием может лечиться на более низком уровне, но у него сложится менталитет, что ему нужно сразу идти в больницу центрального уровня, например, в Чо Рэй, Бать Май, Вьет Дык... для обследования и лечения, что приведет к экономическим последствиям для пациента...
Кроме того, когда всех переведут на центральный уровень, что будет с будущим низового здравоохранения?
Первичная медицинская помощь будет всё чаще испытывать нехватку пациентов, а её компетентность постепенно снизится, что в конечном итоге приведёт к её ликвидации. В то же время, высший уровень здравоохранения постепенно перегрузится и не сможет обслуживать пациентов. «Потому что врач не может осмотреть тысячи пациентов за один день», — заявил г-н Тхук.
Таким образом, директор больницы Cho Ray считает, что отмена направления на лечение принесет пользу только отдельному человеку в течение определенного периода времени, но повлечет за собой множество последствий, а в долгосрочной перспективе система здравоохранения будет парализована.
Необходимо создать доверие у людей
Так какое же решение можно принять, чтобы пациентам больше не приходилось запрашивать направления, чтобы избежать перегрузки медицинских учреждений более высокого уровня и чтобы пациенты не спешили обращаться в учреждения более высокого уровня только потому, что они больны?
Г-н Тук считает, что фундаментальное решение заключается в том, что низовые медицинские учреждения должны обеспечить экспертизу и создать доверие среди населения. Когда люди доверяют низовым медицинским учреждениям, им не придётся никуда идти. Создание доверия — это долгосрочный процесс.
Основополагающее решение заключается в том, что здравоохранение низового уровня должно гарантировать экспертизу и создавать доверие среди людей (Фото: Фам Тунг).
«Я много раз предлагал перевести медицинский персонал высшего звена на низший уровень. Врачи центрального уровня переходят на провинциальный уровень, провинциальный — на районный, районный — на уровень коммуны, а коммуны — обратно на высший уровень для обучения, создавая таким образом цикл. И не нужно будет беспокоиться о нехватке медицинского персонала», — добавил г-н Тхук.
Когда круг вращается равномерно, всегда будет достаточно квалифицированных и опытных медицинских работников, что создаст доверие у людей. Тогда люди начнут обращаться в местные медицинские учреждения.
Признавая, что низовая система здравоохранения испытывает нехватку человеческих ресурсов и не обеспечивает адекватного стимулирования, г-н Тук считает, что сектор здравоохранения в одиночку не сможет решить эти проблемы.
Таким образом, ротация врачей с высших уровней на низшие, с одной стороны, передает коллегам методики и знания, а с другой стороны, позволяет врачам освоить большой объем знаний, которые можно получить только на низовом уровне.
«Шестимесячная ротация — это не слишком долгий срок, не влияет на карьеру человека, очень полезна для общества, для людей, почему бы нам не сделать это?» — задался вопросом г-н Тук.
Улучшить условия и качество медицинского обследования и лечения
Выступая в кулуарах Национальной ассамблеи, депутат Национальной ассамблеи Нгуен Ань Чи (делегация Ханоя) заявил: «Я много раз говорил, что необходимо прекратить подобную выдачу документов. Мы должны добиться того, чтобы пациенты могли выбирать, где они хотят проходить медицинское обследование и лечение».
По словам г-на Три, за исключением вопросов, выходящих за рамки компетенции и требующих экспертных заключений, больницам верхнего уровня необходимо получать информацию о профессиональных проблемах для продолжения лечения пациентов, а не для выполнения административных процедур для обращения в больницы более высокого уровня.
Однако г-н Три также подчеркнул, что благодаря современному уровню развития информационных технологий пациентам не нужно запрашивать направление, информация по-прежнему актуализируется. Врачи низших уровней могут обновлять информацию и передавать её на более высокие уровни с помощью компьютера или мобильного телефона... Врачи более высоких уровней могут получить доступ к информации о пациенте.
Это не только данные, информация, но и рентгеновские снимки пациента. Поэтому необходимо сделать всё необходимое, чтобы избежать неудобств и хлопот для пациента.
Г-н Три выразил обеспокоенность тем, что в случае отмены процедуры перевода пациентов на более высокие уровни для обследования и лечения возникнет риск перевода пациентов на более высокие уровни для обследования и лечения, и заявил, что это вызывает постоянную обеспокоенность.
«По этой причине существует положение, требующее от людей регистрироваться для первичного медицинского осмотра и лечения. Это верно, но с точки зрения здравого смысла, я считаю, что это грубый метод управления, который больше не применим. Таким образом, это использование административных мер для предотвращения перевода пациентов в другие учреждения», — проанализировал г-н Три.
«Почему все медицинские учреждения должны повышать квалификацию своих специалистов, иметь хороших врачей и устанавливать разумные цены... чтобы люди могли обратиться в ближайшее и удобное место для медицинского обследования и лечения, а не в клиники более высокого уровня?» — задался вопросом г-н Три.
При этом считается, что при улучшении квалификации, условий и качества медицинского обследования и лечения в учреждениях первичной медико-санитарной помощи будет решена проблема перевода пациентов в другие учреждения .
Источник
Комментарий (0)