Минздрав обновил список кодов для медицинского обследования и лечения по медицинскому страхованию

Министерство здравоохранения только что издало Постановление № 3276/QD-BYT об утверждении Перечня кодов расходов на медицинское обследование и лечение, а также кодов топлива для отправки электронных данных о расходах на медицинское обследование и лечение по медицинскому страхованию, в котором четко указано, что в некоторых случаях полагается возмещение 50–100 % расходов на медицинское обследование и лечение в зависимости от объема и уровня льгот.

Báo Nhân dân•21/10/2025

Минздрав обновил перечень кодов медицинского обследования и лечения по медицинскому страхованию. (Иллюстрация)

Служба социального обеспечения Вьетнама получает и синхронизирует общие данные по всей стране

Министерство здравоохранения отменяет Приложение 5 к перечню кодов бензина и нефтепродуктов, утвержденному Решением Министра здравоохранения № 824/QD-BYT от 15 февраля 2023 года «Об утверждении дополнительных перечней общих кодов, применяемых при управлении и оценке, оплате расходов на медицинское обследование и лечение по медицинскому страхованию», и Приложение 5 к перечню кодов для субъектов, прибывающих на медицинское обследование и лечение», утвержденному Решением Министра здравоохранения № 2010/QD-BYT от 19 июня 2025 года «Об утверждении временно ряда перечней общих кодов, служащих для передачи данных о расходах на медицинское обследование и лечение по медицинскому страхованию».

В случае, если в период с 1 июля 2025 года по 17 октября 2025 года учреждениями, осуществляющими медицинское обследование и лечение, будет применен код субъектов медицинского обследования и лечения, отличный от положений настоящего Решения, они обязаны повторно извлечь электронные данные о расходах на медицинское обследование и лечение по медицинскому страхованию и повторно отправить заменяющие записи на Портал приема данных Агентства социального страхования в соответствии с кодом, установленным настоящим Решением, обеспечив тот же объем льгот и уровень пользования ими для участников медицинского страхования, как установлено.

Служба социального обеспечения Вьетнама при Министерстве финансов получает электронные данные из медицинских учреждений, занимающихся обследованием и лечением, для обеспечения синхронизации и единообразия общих данных по всей стране.

В случае, если лечебно-диагностическое учреждение не извлекает и не возвращает заменяющие записи, орган социального страхования проводит оценку в соответствии с кодом субъекта, приходящего на медицинское обследование и лечение, который использовало лечебно-диагностическое учреждение, но при этом он должен соответствовать тому же объему льгот и уровням пользования участником медицинского страхования, которые предписаны в настоящем Решении.

В течение переходного периода со дня выдачи настоящего Решения по 31 декабря 2025 года, в случае возникновения по объективным причинам затруднений или проблем с применением кода, установленного настоящим Решением, учреждениям медицинского обследования и лечения разрешается повторно извлекать электронные данные о расходах на медицинское обследование и лечение в рамках медицинского страхования и повторно представлять заменяющие записи на Портал приема данных Агентства социального страхования в соответствии с кодом, установленным настоящим Решением, а также обеспечивать правильный объем льгот и уровни пользования ими для участников медицинского страхования в соответствии с правилами.

Служба социального обеспечения Вьетнама при Министерстве финансов получает электронные данные из медицинских учреждений, проводящих обследование и лечение, для обеспечения точности, синхронизации и единообразия общих данных по всей стране.

Целевые группы и уровни льгот

Согласно новому списку, пациентам, приезжающим на обследование и лечение по программе медицинского страхования, будет присвоен специальный код субъекта с соответствующими льготами. Некоторые примечательные случаи включают:

Обследование по месту первоначальной регистрации: получите 100% возмещения стоимости в рамках льгот по медицинскому страхованию.

Обследование в других первичных медицинских учреждениях (медицинские пункты, семейная медицина, военно-гражданская медицина и т. д.): по-прежнему возмещается 100% стоимости, независимо от уровня льгот по карте.

Обследование по направлению или по форме записи на повторное обследование: получите 100% от стоимости.

Доноры органов, новорожденные, прошедшие лечение сразу после рождения: возмещают 100% стоимости.

Амбулаторное обследование в учреждении базового уровня при оценке 50–70 баллов: с 1 июля 2026 г. предоставляется 50% стоимости, ранее не покрывавшейся медицинской страховкой.

Обследование на центральном уровне при отсутствии соответствующей очереди: возмещается только 40% расходов на стационарное лечение, амбулаторные расходы отсутствуют.

Экстренное обследование или этнические меньшинства, бедные домохозяйства в неблагополучных районах, островные коммуны: получите 100% покрытия расходов.

В случаях получения лекарственных средств по назначению, разрешению на получение лекарственных средств или выдачи лекарственных средств медицинскими учреждениями пациентам в условиях эпидемий группы А или форс-мажорных обстоятельств пациенты сохраняют право на возмещение 100% расходов на медицинское обследование и лечение в соответствии с нормативными актами.

Пациентам, не имеющим медицинской страховки или не прошедшим медицинское обследование в назначенное время, расходы на медицинское обследование и лечение не компенсируются.

Минздрав отмечает, что код пациента, приходящего на обследование и лечение, определяется лечебно-профилактическим учреждением после завершения обследования или лечения для отправки пациентом электронных XML-данных на портал приема Агентства социального страхования.

В случае, если пациент приходит на обследование и лечение и может указать более одного кода субъекта, лечебно-профилактическое учреждение выбирает код субъекта в порядке сверху вниз.