Особенно необычный случай эндопротезирования коленного сустава в дельте Меконга.

30 января из Центральной больницы города Кантхо поступила информация о том, что врачи ортопедического травматологического центра успешно провели операцию по удалению крупной опухоли большеберцовой кости, распространившейся на мягкие ткани, с использованием эндопротеза коленного сустава с длинным стержнем. Это считается первым случаем применения данной методики в дельте Меконга.

Врачи Центра ортопедической травматологии Центральной больницы города Кантхо провели операцию пациенту.

Ранее пациент ЛТБН, 59 лет, проживающий в районе Нинь Кьеу города Кантхо, был доставлен в Центральную больницу Кантхо членами семьи с сильной болью в левом коленном суставе, ограничивающей подвижность. Примерно за 6 месяцев до этого пациент получил травму левого колена в дорожно-транспортном происшествии, после чего левый коленный сустав часто отекал и сильно болел при стоянии, что крайне затрудняло передвижение и выполнение повседневных действий.

Результаты МРТ левого коленного сустава пациента выявили: инвазивное, разрушающее костную ткань поражение в проксимальном отделе левой большеберцовой кости, с кортикальным разрушением, распространяющееся до суставной поверхности, размером 5,5 см х 5,7 см х 6,7 см, с отеком окружающих мягких тканей. Пациенту была проведена хирургическая биопсия опухолевой ткани в проксимальном отделе большеберцовой кости для гистопатологического исследования, и был поставлен диагноз гигантоклеточной опухоли.

Это был очень сложный случай, поскольку крупная макрофагальная опухоль поразила почти все мягкие ткани и суставную поверхность левого колена, вовлекая в процесс крупные кровеносные сосуды и нервы в левой подколенной области. Раннее хирургическое вмешательство было необходимо для минимизации риска разрушения кости.

После консультации врачи выбрали вариант удаления опухоли и замены коленного сустава пациента протезом с длинным стержнем; длинный стержень будет выполнять функцию замены удаленного костного сегмента.

Более 10 врачей и медсестер, разделенных на две бригады, провели операцию пациенту. Сначала врачи провели диссекцию и широкое иссечение опухоли, рассекая ее до большеберцовой кости примерно в 12 см от плато большеберцовой кости, исследовали всю опухолевую ткань, а также препарировали кровеносные сосуды и нервы.

Сразу после этого вторая бригада приступила к полной замене левого коленного сустава с использованием длинноствольного шарнирного протеза, одновременно поворачивая лоскут икроножной мышцы для закрытия отсутствующей кости. Операция была успешно завершена через 5 часов.

В настоящее время пациент находится в сознании после операции, разрез сухой, стопа теплая и розовая, движения в голеностопном суставе и пальцах ног хорошие, пациент начал стоять и ходить с помощью ходунков.

После операции пациент был в сознании, и процесс восстановления протекал гладко.

Доктор Дуонг Кхай, заведующий отделением эндопротезирования суставов и ортопедической онкологии (Центр ортопедической травматологии, Центральная больница общего профиля Кантхо), сказал: «Хирургическое лечение крупных опухолей костей или костных опухолей, вызывающих разрушение костной ткани, традиционно включает широкое иссечение опухоли и сращение сустава или ампутацию конечности. Этот метод часто оставляет серьезные психологические и функциональные последствия после операции, значительно влияя на качество жизни пациентов, особенно молодых».

«В глобальном масштабе применение протезов с длинным стержнем является одним из достижений науки и техники в медицине. В частности, в данном случае врачи использовали протез коленного сустава с длинным стержнем и шарнирным креплением для замены удаленной верхней части большеберцовой кости. В настоящее время эта операция проводится только в крупных ортопедических травматологических центрах развитых стран. Во Вьетнаме это первая подобная операция в дельте Меконга, что вселяет надежду пациентам с опухолями костей, которые все еще могут пройти хирургическое лечение для сохранения конечностей, восстановления функции суставов и улучшения восстановления», — сказал доктор Кхай.

Ссылка на источник: https://thanhnien.vn/ca-thay-khop-goi-dac-biet-tai-dbscl-185240130171718232.htm