Профессор Чан Чунг Зунг: технология 3D-печати открывает путь к спасению пациентов с раком костей во Вьетнаме

Раньше ампутация была чуть ли не единственным способом спасти пациентов с раком костей, но профессор Тран Чунг Дунг меняет судьбу пациентов с помощью технологии 3D-печати, которая позволяет «воссоздать» утраченную кость, помогая пациентам вернуться к нормальной жизни.

Профессор Чан Чунг Дунг меняет судьбу пациентов с раком костей с помощью технологии 3D-печати, которая позволяет «воссоздать» утраченную костную ткань, помогая пациентам вернуться к нормальной жизни. Фото: TK

Когда 3D-печать становится «спасением» для пациентов с раком костей

Рак костей, особенно в сложных местах, таких как таз или бедренная кость, долгое время ассоциировался с «решением» на ампутацию. Это спасающий жизнь вариант, но он также оставляет у пациента пожизненный психологический и физический шрам.

В последние годы мировая медицина разработала методы регенерации костной ткани с использованием индивидуально разработанных металлических имплантатов, но их стоимость настолько высока, что большинству пациентов они недоступны. Во Вьетнаме восстановление костной структуры было практически невозможно до внедрения технологии 3D-печати.

В клинике Vinmec профессор Тран Чунг Зунг и его команда изменили эту реальность. Благодаря конвергенции ортопедической хирургии, биомедицинских технологий и методов моделирования, его команда освоила технологию 3D-печати персонализированных имплантатов для самых сложных случаев рака костей. На основе данных КТ и МРТ каждого пациента они создают трёхмерную модель кости и проектируют имплантат, идеально подходящий к анатомии пациента.

Пациенту с раком тазовой кости пришлось столкнуться с риском стойкой инвалидности. Команда врачей собрала изображения, смоделировала разрушенную костную структуру и разработала имплантат для замены всего поражённого участка. Операция, сочетавшая удаление опухоли, реконструкцию и 3D-фиксацию имплантата, прошла успешно. Через два года после операции пациентка смогла ходить, двигательная функция восстановилась хорошо, серьёзных осложнений не наблюдалось.

Другому пациенту пришлось ампутировать почти всю бедренную кость из-за рака. Компания Vinmec реконструировала всю бедренную кость, используя модель, напечатанную на 3D-принтере, что помогло восстановить опорную структуру нижней конечности и обеспечить её долгосрочную подвижность. Случаи, на которые врачи могли лишь покачивать головой, поскольку не могли восстановить анатомию, теперь стали доказательством значительного прогресса вьетнамской медицины.

Успех этой технологии обусловлен моделью «студии проектирования на месте». Цех 3D-печати, расположенный в VinUni, позволяет инженерам и врачам работать вместе прямо в условиях больницы. Врачи разбираются в анатомии и хирургии, инженеры разбираются в материалах, конструкциях и моделировании. Благодаря их координации в режиме реального времени получаемые имплантаты отличаются высокой точностью и оптимально подходят для хирургического вмешательства.

Это междисциплинарное сочетание приближает вьетнамскую медицину к ведущим мировым медицинским центрам. Что ещё важнее, оно помогает пациентам восстановить структуру тела, а не мириться с пожизненной утратой.

Профессор Чан Чунг Зунг отметил, что стоимость 3D-имплантатов зависит от трёх факторов: времени разработки, масштаба производства и готовности технологической системы. Вьетнам разрабатывает новый подход, учитывающий все три фактора. Фото: TK

Почему весь мир платит 60 000 долларов США, а Вьетнам все еще может это сделать?

Несмотря на огромный прогресс, медицинская 3D-печать по-прежнему сталкивается с одним серьёзным препятствием: стоимостью. В США и Европе стоимость 3D-печатного имплантата для операций по регенерации костей может достигать 30 000–60 000 долларов. Это значительно превышает средний доход и доступность для большинства пациентов, даже при наличии коммерческой страховки.

Во Вьетнаме применение этой технологии ещё более затруднено, поскольку пациентам практически полностью приходится полагаться на поддержку благотворительных фондов. Система медицинского страхования не предусматривает легального коридора для оплаты имплантатов, напечатанных на 3D-принтере, что затрудняет доступ к ним.

Вопрос в том, как Вьетнам может внедрить технологию 3D-печати для пациентов с раком костей с гораздо меньшими затратами? По словам профессора Чан Чунг Зунга, стоимость 3D-имплантатов зависит от трёх факторов: времени разработки, масштаба производства и готовности технологической системы. Вьетнам разрабатывает новый подход, учитывающий все три фактора.

Во-первых, ИИ значительно сократил время проектирования. Раньше инженеру требовалось от двух до семи дней, чтобы спроектировать имплантат на основе сложных данных визуализации. Теперь, с помощью ИИ, это время можно сократить до менее чем двух часов, а для простых деталей — даже до одного часа. Сокращение времени проектирования также означает значительное снижение трудозатрат, которые являются основной статьей затрат в процессе производства 3D-имплантатов.

Во-вторых, Vinmec внедрит модель межбольничного взаимодействия для проектирования и печати нескольких имплантатов одновременно. 3D-печать имеет свои особенности: амортизационные расходы оборудования, расход материалов и эксплуатационные расходы практически не меняются независимо от того, печатается ли 1 или 20 изделий за один сеанс. Когда больницы сотрудничают и отправляют файлы дизайна в центр 3D-печати, стоимость распределяется на несколько изделий, что позволяет значительно снизить стоимость каждого имплантата.

В-третьих, модель проектирования, основанная на условиях больницы, способствует повышению эффективности и снижению эксплуатационных расходов. Врачи и инженеры по-прежнему могут полностью выполнять весь процесс проектирования, моделирования и испытаний непосредственно на месте, не прибегая к услугам иностранных компаний с высокими ценами на услуги. Таким образом, стоимость создания 3D-имплантатов во Вьетнаме может составлять лишь малую долю от стоимости аналогичных услуг в европейских центрах.

Кроме того, международное сотрудничество с Японией и Кореей также помогает Vinmec получать доступ к новым технологиям, стандартизировать процессы и обучать специализированных инженеров, тем самым постепенно формируя устойчивую, высококачественную, но доступную по цене систему 3D-проектирования.

Однако для широкого распространения этого решения профессор Дунг подчеркнул острую необходимость заполнения соответствующего правового коридора. Если медицинская страховка сможет покрыть часть или всю стоимость 3D-имплантатов, пациенты получат доступ к современным технологиям, не полагаясь на благотворительность. Это важный шаг к тому, чтобы 3D-технологии стали не только решением для спасения редких тяжёлых случаев, но и новым стандартом в лечении рака костей.

Освоение технологий и выход на регион

Освоение всей цепочки применения 3D-печати — от диагностики, моделирования, проектирования до производства и хирургии — выводит Вьетнам на региональную карту медицинских инноваций. Эта технология не только служит внутренней медицине, но и потенциально может экспортировать медицинские знания и продукцию.

В рамках новой стратегии Vinmec планирует расширить свою сеть больниц в Юго-Восточной Азии. Это не только маркетинговый ход, но и открывает возможности для поставки имплантатов, напечатанных на 3D-принтере, пациентам в регионе, где спрос на лечение рака костей огромен, а стоимость международных услуг всё ещё слишком высока.

3D-печать в патологии может применяться не только при раке костей, но и для регенерации костей после несчастных случаев, при врожденных деформациях, для замены сложных суставных структур и даже для создания имитационных моделей для обучения и планирования хирургических операций. Всё это способствует приближению вьетнамской медицины к международным стандартам и укреплению новых позиций Вьетнама на карте биомедицинских технологий.

Источник: https://vietnamnet.vn/cong-nghe-in-3d-mo-duong-cuu-hang-nghin-benh-nhan-ung-thu-xuong-o-viet-nam-2468965.html