Необходимо предложить, чтобы медицинская страховка покрывала хирургическое лечение новых форм эпилепсии, устойчивых к лекарственной терапии.

В настоящее время во Вьетнаме насчитывается около 710 000 человек, страдающих эпилепсией, из которых примерно 213 000 имеют лекарственную устойчивость к лечению. Ежегодная заболеваемость эпилепсией колеблется от 4 до 14 случаев на 1000 человек. Новые методы лечения эпилепсии вселяют большую надежду на излечение пациентов, которые годами сталкивались с неудачами в лечении, особенно детей, однако стоимость лечения остается очень высокой и не покрывается медицинской страховкой.

Выступая на Международной конференции по хирургическому лечению эпилепсии, организованной больницей дружбы Вьет Дык 10 декабря, доцент доктор Донг Ван Хе, заместитель директора больницы дружбы Вьет Дык и президент Вьетнамской ассоциации нейрохирургов, заявил, что большинство пациентов с эпилепсией во Вьетнаме не получают систематического лечения, у некоторых развивается лекарственная устойчивость, и этой группе пациентов требуется хирургическое вмешательство. Однако во Вьетнаме в настоящее время отсутствует метод точной оценки необходимости хирургического вмешательства и определения подходящего типа операции.

«Этот семинар акцентирует внимание на очень важном вопросе инвазивной электроэнцефалографии (ЭЭГ), которая включает в себя размещение электродов в головном мозге для обнаружения эпилептических очагов, причин приступов, определения причин неэффективности медикаментозного лечения и разработки плана дальнейших действий, включая необходимость хирургического вмешательства, порядок его проведения и способы достижения наилучшего возможного результата для пациента», — заявил доцент Хе.

Доцент, доктор Донг Ван Хэ, поделился информацией о новом методе, который дает надежду на излечение больных эпилепсией во Вьетнаме.

В настоящее время дети составляют 30-40% пациентов с эпилепсией во Вьетнаме. Лекарственно-устойчивая эпилепсия выявляется примерно у 30% больных. По словам президента Вьетнамской ассоциации нейрохирургов, у этих пациентов приступы продолжаются, несмотря на МРТ, ПЭТ-сканирование и электроэнцефалограммы (ЭЭГ), что заставляет многих полагать, что ничего больше нельзя сделать. Однако это не так. На сегодняшнем семинаре эта группа пройдет инвазивные процедуры ЭЭГ (электроэнцефалографии) – имплантацию электродов и последующую запись результатов ЭЭГ – что поможет выявить причину и найти лекарство от их заболевания.

«В семинаре приняли участие ведущие эксперты как из страны, так и из-за рубежа, что очень важно для общего развития борьбы с эпилепсией в масштабах всей страны. Эксперты подняли вопрос инвазивной диагностики эпилепсии, которая имеет решающее значение для общего развития лечения эпилепсии, помогая диагностировать пациентов и эффективно направлять их лечение», — подчеркнул доцент Хе.

В настоящее время малоинвазивная хирургия эпилепсии была проведена лишь в нескольких случаях во Вьетнаме и ни разу на севере страны. Этот метод помогает определить причину эпилепсии и выявить эпилептический очаг, когда пациенты принимали лекарства в течение 10-20 лет без успеха, продолжали испытывать приступы (у некоторых их было десятки в день), прошли сотни обследований и потратили много денег, так и не найдя причину. Проведение операции по имплантации электродов в мозг позволит ответить на эти вопросы.

«При правильном подходе эта мера принесет пользу большому числу пациентов, помогая многим выздороветь и вернуться к нормальной жизни», — сказал доцент доктор Донг Ван Хе.

В семинаре приняли участие многие эксперты как из Вьетнама, так и из-за рубежа.

По словам доцента доктора Дуонг Дык Хунга, директора больницы дружбы Вьет Дык, в то время как другие органы можно пересаживать или заменять при ухудшении их функций, мозг нельзя пересаживать или «заменять»; любое вмешательство должно основываться на принципе максимально возможного сохранения жизненно важных функций.

Это делает нейрохирургию в целом, и хирургию эпилепсии в частности, сложной областью, требующей абсолютной точности.

Хирургическое лечение эпилепсии все чаще становится спасением для пациентов с резистентной к лекарствам эпилепсией, и точное определение места, вызывающего приступ, является решающим фактором успеха операции.

Транспаренхимальная электроэнцефалография (ЭЭГ) – установка глубоких электродов для регистрации ЭЭГ – зарекомендовала себя как ценный инструмент с высокой эффективностью в выявлении зон эпилептической активности и низким уровнем осложнений (приблизительно 1–2%).

Во всем мире, особенно в специализированных центрах в США, Европе, Китае и Индии, наблюдается тенденция к расширению применения методов транспаренхимальной электроэнцефалографии (ЭЭГ).

Во Вьетнаме, с развитием нейрохирургии и нейрофизиологии, транспаренхимальная электроэнцефалография (ЭЭГ) является важным направлением повышения эффективности хирургического лечения эпилепсии, помогая многим пациентам преодолеть приступы и улучшить качество жизни.

Однако, по словам доцента доктора Донг Ван Хэ, стоимость этой методики в настоящее время очень высока и составляет около нескольких сотен миллионов донгов за один случай. В настоящее время эта методика не покрывается медицинской страховкой. Эксперты предлагают внести предложение в систему медицинского страхования о рассмотрении возможности включения этой новой методики в страховое покрытие, чтобы повысить процент излечения пациентов с эпилепсией, особенно тех, кто имеет низкий доход и относится к малоимущим.

Источник: https://cand.com.vn/Xa-hoi/can-de-xuat-bhyt-chi-tra-cho-phau-thuat-dong-kinh-khang-thuoc-moi-i790647/