Спасение жизни пациента с септическим шоком, находящегося под угрозой смерти

В результате клинического обследования и параклинических исследований у пациента был диагностирован: септический шок, пневмония, кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, обострение хронической почечной недостаточности. Состояние протекало тяжело, с высоким риском летального исхода.

При поступлении прогноз был крайне серьёзным. Врачи и медсестры отделения интенсивной терапии оперативно провели реанимационные мероприятия в соответствии с протоколом. Пациенту проводилась инфузионная терапия, проводилась постоянная оценка инфузионной терапии, использовались вазопрессоры для поддержания стабильного артериального давления, антибиотики широкого спектра действия, контролировались уровень сахара и липидов в крови, проводилась симптоматическая терапия.

После курса лечения пациент пришел в сознание, показатели жизнедеятельности стабилизировались, и он снова начал принимать пищу через рот.

По словам врачей, септический шок (или септический шок) — это наиболее тяжелая стадия непрерывного процесса, начинающегося с системной воспалительной реакции вследствие инфекции, тяжелой инфекции, септического шока и полиорганной недостаточности.

При переходе в стадию септического шока у пациента развивается сепсис, сопровождающийся гипотензией и сердечно-сосудистой дисфункцией. Прогноз на этой стадии достаточно тяжёлый, риск летального исхода достигает 40–60%.

Доктор наук Нгуен Данг Куан, заместитель заведующего отделением интенсивной терапии Центральной эндокринологической больницы, отметил: «Симптомы и признаки сепсиса могут быть трудно распознаваемыми и часто легко спутаны с другими неотложными состояниями (например, кардиогенным шоком, гиповолемическим шоком, тромбоэмболией легочной артерии и т. д.). Особенно у пациентов с диабетом клинические симптомы часто нечеткие и их трудно обнаружить без тщательного и систематического обследования».

При сепсисе у пациентов часто наблюдаются симптомы синдрома системной воспалительной реакции (SIRS), в том числе: высокая температура (> 38 градусов Цельсия или возможная гипотермия 20 раз в минуту), тахикардия (пульс > 90 раз в минуту), но артериальное давление остается нормальным.

Могут присутствовать и другие признаки инфекционной причины, такие как: затрудненное дыхание, кашель с мокротой, желтая/зеленая мокрота при наличии респираторной инфекции или болезненное мочеиспускание, частое мочеиспускание, гной в моче при наличии инфекции мочевыводящих путей и т. д.

По мере усугубления сепсиса или развития септического шока наблюдается ранний признак: гипотензия, сопровождающаяся нарушением сознания. Артериальное давление снижается, но кожа остаётся тёплой. Затем, если не провести диагностику и лечение своевременно, конечности часто становятся холодными и бледными, с периферическим цианозом. Прогрессирующая полиорганная недостаточность быстро приводит к смерти.

Доктор медицинских наук Нгуен Данг Куан рекомендует пациентам (особенно больным сахарным диабетом) при появлении вышеперечисленных симптомов, учитывая опасность септического шока в частности и сепсиса в целом, немедленно обращаться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного вмешательства и поддержки.

Источник