Спасение жизни пациента с септическим шоком, находящегося под угрозой смерти

В ходе клинического обследования и параклинических тестов у пациента был поставлен диагноз: септический шок, пневмония, кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет 2 типа, гипертония, обострение хронической почечной недостаточности. Состояние тяжелое, с высоким риском летального исхода.

При поступлении прогноз был очень серьезным, поэтому врачи и медсестры отделения интенсивной терапии быстро реанимировали пациента согласно протоколу. Пациенту проводили инфузионную терапию, непрерывную оценку реакции на жидкость, использовали вазопрессоры для поддержания стабильного артериального давления, использовали антибиотики широкого спектра действия, контролировали уровень сахара и липидов в крови, проводили симптоматическое лечение.

После периода лечения пациент пришел в сознание, жизненные показатели стабилизировались, и он снова начал принимать пищу через рот.

По словам врачей, септический шок (или септический шок) — это наиболее тяжелая стадия непрерывного процесса, начинающегося с системной воспалительной реакции вследствие инфекции, тяжелой инфекции, септического шока и полиорганной недостаточности.

Когда пациент переходит в стадию септического шока, у него или у нее развивается сепсис, сопровождающийся гипотонией и сердечно-сосудистой дисфункцией. На этой стадии прогноз довольно тяжелый, риск смерти достигает 40-60%.

Доктор наук Нгуен Данг Куан, заместитель заведующего отделением интенсивной терапии Центральной эндокринологической больницы, сказал: Симптомы и признаки сепсиса могут быть труднообнаружимыми и часто их легко спутать с другими неотложными заболеваниями (например, кардиогенным шоком, гиповолемическим шоком, тромбоэмболией легочной артерии и т. д.). Особенно у пациентов с диабетом клинические симптомы часто неопределенны и их трудно обнаружить без тщательного и систематического обследования.

При сепсисе у пациентов часто наблюдаются симптомы синдрома системной воспалительной реакции (ССВР), в том числе: высокая температура (> 38 градусов Цельсия или возможная гипотермия 20 раз в минуту), учащенное сердцебиение (пульс > 90 раз в минуту), но артериальное давление остается нормальным.

Могут присутствовать и другие признаки инфекционной причины, такие как: затрудненное дыхание, кашель с мокротой, желтая/зеленая мокрота при респираторной инфекции или болезненное мочеиспускание, частое мочеиспускание, гной в моче при инфекции мочевыводящих путей и т. д.

По мере ухудшения сепсиса или развития септического шока ранним признаком является гипотония, сопровождающаяся снижением сознания. Артериальное давление падает, но кожа остается теплой. Позже, если не поставить диагноз и не начать лечение вовремя, конечности часто становятся холодными и бледными, с периферическим цианозом. Прогрессирующая полиорганная недостаточность быстро приведет к смерти.

Доктор наук Нгуен Данг Куан рекомендует пациентам (особенно диабетикам) при появлении вышеперечисленных симптомов, учитывая опасность септического шока в частности и сепсиса в целом, немедленно обращаться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного вмешательства и поддержки.

Источник