Лечение миастении гравис

Лечение миастении гравис, такое как иммуносупрессивные препараты и тимэктомия, помогает уменьшить такие симптомы, как мышечная слабость, опущение век, затруднение жевания и удушье при глотании.

Миастения гравис — это хроническое, но поддающееся лечению нервно-мышечное заболевание. К распространенным симптомам относятся прогрессирующее опущение обоих век, паралич жевательных и глоточных мышц, затруднение речи и паралич глазодвигательных мышц, вызывающий двоение в глазах. Пациенты часто испытывают плохой аппетит, постоянную усталость, снижение или потерю концентрации внимания и трудности с интеграцией в общество.

Доктор Нгуен Нгок Конг, отделение неврологии, Центр нейронаук , Главная больница Там Ань, Хошимин, заявил, что это заболевание может вызывать ряд осложнений, таких как затруднение глотания, нарушение кашля и отхаркивания, пневмония, дыхательная недостаточность... Главная цель лечения миастении — помочь пациентам минимизировать симптомы и побочные эффекты лекарств. Ниже описаны четыре основных метода.

Медикаментозное лечение является начальным этапом терапии большинства пациентов с миастенией легкой и средней степени тяжести для улучшения мышечной силы. Этот метод предполагает использование пероральных ингибиторов, замедляющих дегенерацию нервно-мышечных соединений (мест, где электрические импульсы соединяются и передаются между двумя разными нервными клетками или между нервной клеткой и мышечной клеткой). Пациенты с миастенией, хорошо реагирующие на медикаментозное лечение, находятся под клиническим наблюдением.

Иммуносупрессивная терапия применяется у пациентов с генерализованной миастенией в определенных случаях. Врачи назначают ее пациентам, у которых сохраняются симптомы или у которых симптомы возвращаются после временного улучшения на фоне симптоматического лечения.

Доктор Конг объяснил, что кортикостероиды (полное название – глюкокортикоиды) – это противовоспалительные и иммунодепрессанты, входящие в состав многих различных лекарственных препаратов, которые часто используются на начальном этапе лечения в данном случае. Многим пациентам с генерализованной миастенией необходимо дополнительно принимать нестероидные иммунодепрессанты для поддержания ремиссии и предотвращения долгосрочных побочных эффектов глюкокортикоидов.

Тимэктомия применяется в лечении некоторых пациентов с миастенией гравис, примерно в 10-15% случаев. В зависимости от случая, врач удаляет всю или часть тимуса, после чего проводится химиотерапия и лучевая терапия. По словам доктора Конга, лечение тимэктомией в некоторых случаях миастении гравис, например, у пожилых пациентов или при глазной миастении гравис, до сих пор является спорным и требует тщательного рассмотрения.

Лечение острых обострений миастении может применяться у беременных женщин, недавно родивших, имеющих инфекции, перенесших операцию или постепенно отменяющих иммунодепрессанты. Эти пациенты подвержены риску развития тяжелой формы миастении, приводящей к дыхательной недостаточности. Некоторые лекарства, такие как миорелаксанты, могут вызывать побочные эффекты, которые усугубляют симптомы и угрожают жизни. В таких случаях врачи лечат острые обострения с помощью плазмафереза для быстрого регулирования иммунной системы пациента.

Доктор Конг советует пациентам воздерживаться от самолечения миастении в домашних условиях, особенно от приема таких препаратов, как средства, угнетающие дыхание, антибиотики, миорелаксанты, бета-блокаторы и статины, поскольку это может быть опасно. Пациенты должны посещать назначенные приемы и следовать лечению, назначенному неврологом.

Ким Дунг

Здесь читатели могут задавать врачам вопросы о неврологических расстройствах.

Ссылка на источник