Специалисты больницы «Дружба Вьет Дык» заявили, что рак почки — это злокачественное поражение почки, на долю которого приходится около 3% случаев рака у взрослых.
Заболевание встречается у мужчин в два раза чаще, чем у женщин. Среди случаев рака почки почечноклеточный рак составляет 90%.
Заболеваемость раком почки варьируется в зависимости от региона: в США этот показатель составляет около 10,9%, в Японии — 5,4%, во Вьетнаме — 1,2%.
По словам экспертов, рак почки может поражать весь организм, если наблюдаются парараковые синдромы, потеря веса, гематурия и разрыв опухоли почки, вызывающий кровотечение (источник фото: госпиталь «Дружба Вьет Дык»).
Причина рака почки до конца не ясна. В качестве некоторых факторов риска рассматриваются: курение, воздействие асбеста и дубильных веществ, поликистоз почек и т. д.
По мнению экспертов, почечно-клеточный рак имеет весьма богатую и разнообразную клиническую картину.
Заболевание может протекать латентно, а типичные симптомы часто проявляются уже на поздней стадии.
К распространённым функциональным симптомам рака почки относится гематурия. Это распространённый симптом, встречающийся в 80% случаев. Макрогематурия может спонтанно исчезнуть, а затем рецидивировать без лихорадки.
Боль в пояснице, когда пациент испытывает тупую боль в поясничной области из-за того, что опухоль растягивает почечную капсулу. При больших размерах опухоли в поясничной области часто обнаруживаются признаки соприкосновения с поясничной областью.
Кроме того, у пациентов могут наблюдаться симптомы паранеопластических синдромов, такие как длительная лихорадка, потеря веса, полицитемия, гипертония, гиперкальциемия и т. д.
При обращении пациента в клинику с подозрительными симптомами врач проводит систематическое обследование в сочетании с диагностической визуализацией для ранней диагностики.
Учитывая личный и семейный анамнез, факторы риска необходимо проводить клиническое обследование мочевыводящей системы и проводить диагностическую визуализацию. В настоящее время в клинической практике наиболее распространены ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерная томография (КТ) мочевыводящей системы.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) — простой и безопасный метод, позволяющий эффективно выявлять опухоли почек, даже небольшие, ещё не имеющие клинических симптомов. УЗИ позволяет выявить метастатическое поражение и состояние лимфатических узлов. Сосудистое УЗИ также позволяет оценить тромбоз почечных и нижних полых вен.
Компьютерная томография — метод, который предоставляет большой объем информации о характере опухоли, ее размерах, уровне инвазии, метастазах в другие органы, а также о состоянии тромбоза почечных и полых вен, что важно для окончательной диагностики и определения стадии.
По словам экспертов, рак почки может поражать весь организм, когда наблюдаются парараковые синдромы, потеря веса, гематурия, а также разрыв опухоли почки, вызывающий острое кровотечение.
Прогноз для пациента во многом зависит от стадии заболевания на момент его обнаружения. На ранних стадиях пятилетняя выживаемость составляет около 60–80%, на поздних стадиях – 15–20%, а при наличии метастазов – ещё ниже.
В лечении выбор метода лечения рака почки зависит от стадии заболевания, при которой основную роль играет хирургическое вмешательство.
На ранней стадии, когда рак ещё локализован, тотальная нефрэктомия считается радикальным и эффективным методом лечения. В некоторых случаях показана резекция почки. В настоящее время нефрэктомия может быть выполнена традиционным открытым способом, лапароскопически или ретроперитонеально. При наличии признаков инвазии показана ипсилатеральная адреналэктомия.
Рак поздней стадии с метастазами: часто быстро прогрессирует, 5-летняя выживаемость составляет менее 10%. Хирургическое лечение на данном этапе не является радикальным и имеет ограниченную роль.
Основная цель — остановить кровотечение, уменьшить боль и ограничить проявления некоторых паранеопластических синдромов. В случаях, когда рак почки имеет только один метастаз, хирургическое вмешательство очень эффективно в сочетании с другими методами лечения.
В настоящее время, помимо основного хирургического метода лечения, при раке почки применяются также комбинированные методы: лучевая терапия при метастазах в головной мозг, кости и лёгкие. Лечение винбластином и фторпиримидинами часто имеет низкий процент эффективности.
Иммунотерапия в настоящее время является новым направлением исследований, первоначально показавшим эффективность при использовании интерферона α, интерлейкина-2.
По мнению экспертов, для предотвращения заболевания, поскольку его причина не ясна, основной профилактической мерой является контроль факторов риска. Не курить; Избегать воздействия химических веществ; Контролировать системные заболевания, такие как ожирение и диабет; Правильное и своевременное лечение заболеваний мочевыводящей системы, таких как инфекции мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность и т. д.; Регулярные медицинские осмотры для раннего выявления заболеваний.
После лечения пациенты будут находиться под наблюдением, включающим клинический осмотр и параклинические исследования, обычно каждые 3 месяца в течение первого года. В ходе повторного обследования пациенты получат: клиническое обследование; параклинические исследования: общий анализ мочи, УЗИ мочи, биохимический анализ крови и т. д.
Источник
Комментарий (0)