Боль в колене и остеоартрит коленного сустава могут возникнуть в любом возрасте, оказывая влияние на повседневную жизнь. Помимо пероральных и местных препаратов, нехирургические методы лечения включают инъекции в коленный сустав.
1. Можно ли вылечить остеоартрит коленного сустава?
Остеоартроз коленного сустава — хроническое заболевание суставов, характеризующееся болью в колене, отеком, скованностью, деформацией... В тяжелых случаях ходьба может быть невозможна.
Современные методы лечения не могут полностью вылечить остеоартрит и не могут восстановить 100% здоровья пораженных суставов. Однако основное внимание при таком лечении уделяется замедлению прогрессирования заболевания и защите колена от дальнейшего повреждения.
Боль в колене и остеоартрит коленного сустава могут возникнуть в любом возрасте и оказывать серьезное влияние на подвижность.
Как правило, лечением первой линии при остеоартрите коленного сустава являются пероральные противовоспалительные и анальгетические препараты, физиотерапия, физические упражнения, снижение веса и другие меры.
Считается, что инъекции в суставы уменьшают воспаление в суставе или в некоторой степени уменьшают износ хряща, но эффективность снизится через несколько лет. Полное эндопротезирование коленного сустава часто используется как крайний вариант лечения остеоартрита колена для облегчения боли и улучшения функции.
2. Препараты, которые можно вводить инъекционно для лечения остеоартрита коленного сустава
- Инъекция стероида : врач введет в коленный сустав стероид, содержащий местный анестетик. Стероиды способны быстро подавлять воспаление тканей, уменьшать местное воспаление, облегчать боль и оказывать быстрый эффект в течение 24–48 часов.
Предлагаемая группа включает в себя:
- У пациента болит колено.
- Пациентка прошла курс медикаментозного лечения, однако улучшения не наступило.
- Пациент не может принимать пероральные противовоспалительные препараты.
Побочные эффекты включают:
- Стероиды могут повредить ткани вокруг коленного сустава.
- Тонкая кожа, необычный цвет в месте инъекции.
- Риск инфекции возрастает, поэтому врач тщательно проверит коленный сустав на наличие инфекций внутри и снаружи, а также выяснит наличие аллергии на стероиды в анамнезе.
Ограничения лечения:
Инъекции стероидов в колено обычно дают наилучший эффект в течение первых нескольких инъекций, поэтому они не подходят для длительного лечения и могут помешать естественному процессу восстановления организма. Если после курса инъекций улучшения не наступает, следует изменить лечение.
- Инъекция гиалуроновой кислоты: врач вводит искусственную суставную жидкость или смазку, называемую гиалуроновой кислотой, непосредственно в полость коленного сустава, чтобы уменьшить трение о поверхность хряща. Эффект может длиться от 3 до 6 месяцев. Повторные инъекции могут проводиться по мере необходимости и по рекомендации врача. Искусственная инъекция суставной жидкости помогает уменьшить боль, уменьшить воспаление, улучшить подвижность и улучшить качество жизни людей с остеоартритом коленного сустава.
Предлагаемая группа включает в себя:
- У пациента наблюдался начальный или умеренный износ коленного сустава.
- Пациент пробовал обезболивающие, противовоспалительные средства и физиотерапию, но улучшения не наступило.
- У пациента колено не было настолько воспалено, чтобы требовались инъекции стероидов.
- Пациенту не может быть сделана операция по замене коленного сустава.
Побочные эффекты:
Возможные побочные эффекты включают отек колена и боль из-за воспаления во время лечения.
Ограничения лечения:
Инъекции искусственной суставной жидкости обеспечивают более медленное облегчение боли, чем инъекции стероидов. Пожилым людям или пациентам с серьезным износом колена, повреждением сустава или серьезной деформацией не следует применять инъекции искусственной суставной жидкости. Не следует применять у пациентов с аллергией на белок в анамнезе, следует сообщить об этом врачу перед началом лечения.
- Инъекция плазмы, обогащенной тромбоцитами: врач вводит плазму (PRP), содержащую концентрированные тромбоциты самого пациента, разделяет эритроциты и лейкоциты путем центрифугирования, получает тромбоциты с достаточно высокой концентрацией, подходящей для лечения, а затем вводит их обратно в поврежденную область для лечения. После инъекции у пациентов могут возникнуть отеки и легкая боль.
Предлагаемая группа включает в себя:
- Пациент молодой, заболевание находится на ранней стадии, хрящ не сильно поврежден.
- У пациента наблюдался легкий или умеренный износ колена.
- Пациент принимал обезболивающие, противовоспалительные препараты и физиотерапию, но улучшения не наступило.
- Пациенты, чувствительные к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), таким как ибупрофен...
- Пациенту нельзя делать инъекции стероидов.
Побочные эффекты:
- Коленный сустав может быть опухшим и болезненным в течение примерно 3 дней после инъекции. Если необходимо несколько инъекций, пациент должен следовать рекомендациям врача в течение нескольких недель или месяцев.
- Пациентам следует избегать приема стероидных препаратов или инъекций в течение 2–3 недель до лечения и прекратить прием всех нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) как минимум на 1 неделю.
- Пациентам не следует принимать препараты, влияющие на свертываемость крови, в течение 5 дней до лечения.
Ограничения лечения:
Инъекционная терапия PRP не рекомендуется пациентам с тяжелым остеоартритом коленного сустава, воспалением, острой инфекцией, заболеванием крови или аномальным кровотечением, пациентам, принимающим антикоагулянты, пациентам с анемией или беременным женщинам.
3. Что следует учитывать при инъекционном лечении остеоартрита коленного сустава
Помимо пероральных и местных препаратов, нехирургические методы лечения включают инъекции в коленный сустав.
Инъекции в коленный сустав подходят не всем, и проводить их должны только опытные врачи-специалисты из-за риска возникновения инфекции и лекарственной аллергии. Кроме того, результаты лечения различаются от пациента к пациенту. В зависимости от индивидуальных особенностей ваш врач может порекомендовать другие методы лечения.
В целом, инъекции в суставы не следует рассматривать как единственный метод лечения остеоартрита или других заболеваний суставов. Действие многих из этих препаратов имеет тенденцию ослабевать со временем, а долгосрочное воздействие лекарств, особенно кортикостероидов, на суставы является спорным.
При внутрисуставном применении инъекции кортикостероидов следует делать с интервалом не менее 3 месяцев, не чаще 2–3 раз в год. Время облегчения боли может варьироваться в зависимости от типа используемого стероида.
Инъекции гиалуроновой кислоты обычно вводятся в виде серии инъекций в течение 3–5 недель и используются в основном перед операцией по замене коленного сустава у пациентов, которые не переносят кортикостероиды и не реагируют на пероральные препараты.
Кроме того, пациентам следует обратить внимание на:
- Контролируйте вес, избегайте избыточного веса, который ускоряет износ коленного сустава.
- Скорректируйте свое поведение так, чтобы избегать чрезмерной нагрузки на коленный сустав, например, не поднимайте тяжелые предметы, не приседайте и не сидите на коленях в течение длительного времени.
- Избегайте резких и ударных движений, не сгибайте колени слишком сильно.
- Будьте осторожны, чтобы не повредить коленный сустав. В случае получения травмы немедленно обратитесь за медицинской помощью.
- Регулярно тренируйте мышцы вокруг коленного сустава, чтобы увеличить их силу.
ДС. Нгуен Куок Хоа
Источник: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/khi-nao-can-tiem-thuoc-chua-thoai-hoa-khop-goi-172241113231111803.htm
Комментарий (0)