В больницах для больных лихорадкой денге зафиксировано множество случаев лечения ее на дому или позднего обращения в больницу, что привело к печальным последствиям.
 |
| Пациенты проходят лечение от лихорадки денге в Центральной больнице тропических болезней. (Фото: Хоанг Ле) |
Ошибочно полагать, что если у вас лихорадка денге, то с ее спадом исчезнет и болезнь.
В настоящее время в стране зарегистрировано более 93 800 случаев лихорадки денге, 26 из которых закончились летальным исходом. В Ханое число случаев лихорадки денге продолжает расти: в городе зарегистрировано более 15 300 случаев.
По словам врача-специалиста II (BSCK II) Нгуена Чунг Капа, заместителя директора Центральной больницы тропических болезней (TW), лихорадка денге подразделяется на различные стадии (фазы), а именно:
Фаза 1: У пациента наблюдается высокая температура, головная боль и дискомфорт, длящиеся около 3 дней. Эта фаза вызывает у пациента сильный дискомфорт из-за высокой температуры, головной боли и рвоты, но редко приводит к серьёзным осложнениям. Пациенту назначают только жаропонижающие и регидратационные растворы.
Фаза 2: С конца 3-го дня до конца 7-го дня.
У пациентов наблюдаются два состояния: в группе пациентов с благоприятным течением (94%) наблюдается постепенное выздоровление. У остальных 6% пациентов существует риск тяжёлого прогрессирования заболевания, при котором наблюдается сгущение крови в венах. При тяжёлом течении заболевания это может привести к гипотонии и шоку.
«При лихорадке денге, в зависимости от фазы заболевания, необходимы различные анализы. На ранней стадии, в первые три дня, положительный результат важен, но если тест сделан только на четвёртый день, он может быть отрицательным. Поэтому у некоторых пациентов, даже при наличии клинических проявлений лихорадки денге, анализ может быть отрицательным, и они всё равно считаются больными. Анализ, проведённый на следующий день, может быть положительным. При получении результата теста необходимо чётко понимать, на какой фазе заболевания проводится тест, чтобы оценить его эффективность», — сказал заместитель директора Национального госпиталя тропических болезней.
В больницах третьего уровня зарегистрировано множество случаев лихорадки денге в критическом состоянии, в том числе среди молодых людей. Многие случаи, связанные с лечением на дому или поздним обращением в больницу, привели к плачевным последствиям.
В Центре тропических болезней больницы Бахмай зарегистрировано 6 смертей от лихорадки денге, большинство из которых поступили поздно с симптомами гиповолемического шока, нарушений свертываемости крови и полиорганной недостаточности.
В Центральной больнице тропических болезней было допущено множество досадных ошибок, из-за которых на начальных стадиях заболевания пациенты и лица, осуществляющие уход, часто субъективно полагают, что болезнь вылечена, когда температура спадает. Доктор Нгуен Трунг Кап, доктор медицинских наук, рассказал о случае студентки, обучающейся в Ханое, у которой в первые дни лихорадки денге появились симптомы высокой температуры.
В течение этого периода пациент отдыхал дома под пристальным наблюдением и уходом соседа по комнате. На пятый день температура у пациента спала. Думая, что болезнь почти вылечена, сосед оставил пациента одного дома, чтобы тот мог пойти в школу.
Однако вскоре состояние студентки резко ухудшилось. Когда её обнаружила соседка по комнате, девушка впала в шок из-за потери крови и утечки плазмы. Пациентку доставили в больницу, но было слишком поздно, и вскоре она скончалась.
Аналогичный случай наблюдается у пожилого человека: когда на первой стадии температура высокая, дети остаются дома, чтобы ухаживать за больным; когда на второй стадии температура снижается, дети идут на работу, оставляя пожилого человека дома одного; к концу дня, когда они возвращаются, состояние пожилого человека ухудшается.
Признаки лихорадки денге, которые могут перейти в тяжелую форму
По словам экспертов, наиболее тревожным симптомом лихорадки денге является шок, который часто развивается во второй фазе и трудно поддаётся контролю. Если пациенту оказать необходимую помощь сразу после появления первых признаков, до развития шока, восстановление произойдёт быстро. Если же шок не будет выявлен вовремя и он перейдёт в стадию шока, состояние будет крайне тяжёлым, а вероятность выживаемости невысокой.
BSCKII Нгуен Чунг Кап также указал на предупреждающие признаки тяжелой формы лихорадки денге, на которые людям следует обращать особое внимание:
Пациент испытывает усталость. Дети, особенно пожилые, могут стать вялыми, апатичными и заторможенными. Дети, которые раньше много плакали, теперь становятся слабыми.
- У некоторых пациентов наблюдаются боли в области печени.
- У некоторых пациентов отмечаются боли по всему животу.
- У некоторых пациентов наблюдается рвота и тошнота (рвота, возникающая чаще 3 раз в течение 8 часов, считается сильной рвотой).
- Кровоточивость десен, кровотечение…
«Это тревожные признаки того, что заболевание может перейти в тяжёлую форму. Анализы показывают снижение уровня тромбоцитов, концентрации эритроцитов в крови, повышение уровня печёночных ферментов... При обнаружении этих тревожных признаков необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для своевременного лечения. Время восстановления пациента после лечения невелико, всего несколько часов. Если этот этап пропустить на 4-6 часов, у пациента может развиться гипотония, шок, неконтролируемое кровотечение и риск полиорганной недостаточности...», — сказал доктор Нгуен Чунг Кап.
| Люди с высоким риском тяжелого течения лихорадки денге: - Группа до 4 лет, особенно до 12 месяцев. - Группа фоновых заболеваний, повышенная кровоточивость, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, коагулопатия, затрудненная остановка кровотечения. К сожалению, при лихорадке денге, когда тромбоцитопения вызывает кровотечение, остановить его очень сложно. - Люди с ожирением очень остро реагируют на лихорадку денге, частота тяжёлого течения заболевания в этой группе выше. При тяжёлом течении заболевания лечение значительно сложнее. - Беременные женщины, болеющие лихорадкой денге, могут рожать в любое время. При снижении уровня тромбоцитов риск кровотечения во время родов очень высок. - В некоторых других группах люди с группой крови O могут быть тяжелее людей с другими группами крови... но это лишь незначительные факторы. |
Источник
Комментарий (0)