Не будьте субъективны, когда жар спал.

В специализированных больницах зафиксировано множество случаев, когда пациенты, лечившиеся от лихорадки денге дома или откладывавшие обращение за медицинской помощью, столкнулись с неблагоприятными последствиями.

Пациенты проходят лечение от лихорадки денге в Национальной больнице тропических болезней. (Фото: Хоанг Ле)

Ошибочно полагать, что если температура спала, то лихорадка денге закончилась.

По всей стране зарегистрировано более 93 800 случаев лихорадки денге, 26 из которых закончились летальным исходом. В Ханое число случаев денге продолжает расти, в городе зарегистрировано более 15 300 случаев.

По словам доктора Нгуен Чунг Капа, заместителя директора Центральной больницы тропических болезней, лихорадка денге делится на различные стадии (фазы), а именно:

Фаза 1: У пациента наблюдается высокая температура, головная боль и общее недомогание, продолжающиеся приблизительно 3 дня. Эта фаза вызывает значительный дискомфорт из-за высокой температуры, головной боли и рвоты, но редко приводит к серьезным осложнениям; лечение включает снижение температуры и пероральный регидратационный раствор (ПРР).

Этап 2: С конца 3-го дня до конца 7-го дня.

У пациентов возможны два исхода: те, у кого благоприятный прогноз (94%), постепенно выздоровеют. Оставшиеся 6% подвержены риску развития тяжелых состояний, сопровождающихся сгущением крови в кровеносных сосудах. В тяжелых случаях это может привести к гипотонии и шоку.

«При лечении лихорадки денге необходимы различные тесты в зависимости от стадии заболевания. На начальной стадии положительный результат теста в течение первых трех дней имеет решающее значение, но если тест проводится на четвертый день, он может быть отрицательным. Поэтому у некоторых пациентов, даже при наличии клинических признаков лихорадки денге, отрицательный результат теста все равно следует рассматривать как признак лихорадки денге. Тест, проведенный на следующий день, может быть положительным. При получении результатов теста крайне важно понимать, на какой стадии заболевания проводилось тестирование, чтобы определить ценность теста», — сказал заместитель директора Национальной больницы тропических болезней.

В специализированных больницах зарегистрировано множество случаев денге у пациентов в критическом состоянии, в том числе у молодых людей. Во многих случаях самолечение на дому или задержка с обращением в больницу привели к неблагоприятным последствиям.

В Центре тропических болезней больницы Бах Май зарегистрировано шесть случаев смерти от лихорадки денге, в основном из-за позднего поступления в больницу с симптомами гиповолемического шока, нарушений свертываемости крови и полиорганной недостаточности.

В Национальной больнице тропических болезней также было допущено множество досадных ошибок, когда после начальной стадии заболевания пациенты и лица, осуществляющие уход за ними, часто ошибочно полагают, что болезнь излечена, когда спадает температура. Доктор Нгуен Чунг Кап рассказал о случае студентки из Ханоя, у которой в первые дни лихорадки денге поднялась высокая температура.

В этот период пациент оставался дома, за ним ухаживал и внимательно следил его сосед по комнате. К пятому дню температура у пациента спала. Полагая, что болезнь почти вылечена, сосед разрешил пациенту отдохнуть одному дома, пока сам пошел в школу.

Однако вскоре состояние девушки неожиданно ухудшилось. К тому моменту, когда её обнаружила соседка по комнате, девушка находилась в состоянии шока из-за кровопотери и утечки плазмы. Её отвезли в больницу, но было уже слишком поздно, и вскоре она скончалась.

Похожий случай произошел с пожилым мужчиной: во время первой фазы высокой температуры его дети остались дома, чтобы ухаживать за ним. Когда температура спала во второй фазе, дети пошли на работу, оставив старика одного дома. К тому времени, как они вернулись в конце дня, его состояние ухудшилось.

Признаки и симптомы лихорадки денге, которые могут прогрессировать до тяжелой стадии.

По мнению экспертов, наибольшую опасность для пациентов с лихорадкой денге представляет шок, который часто возникает на второй стадии и трудно поддается мониторингу. Если пациенты получают своевременную помощь при первых признаках, до развития шока, они быстро выздоравливают. Если же шок остается незамеченным и прогрессирует до шока, прогноз крайне неблагоприятный, а вероятность выживания низкая.

Доктор Нгуен Чунг Кап также указал на тревожные признаки ухудшения течения лихорадки денге, на которые людям следует обращать особое внимание:

Пациенты устали. Дети и пожилые люди, в частности, могут быть вялыми, апатичными и беспечными. Дети, которые раньше много плакали, теперь стали вялыми.

— Некоторые пациенты испытывают боль или дискомфорт в области печени.

— Некоторые пациенты испытывают боль во всем животе.

- У некоторых пациентов наблюдается рвота и тошнота (рвота 3 раза за 8 часов считается чрезмерной рвотой).

- Кровоточивость десен, кровотечения…

«Это тревожные признаки того, что заболевание может перейти в тяжелую форму. Анализы показывают снижение количества тромбоцитов, концентрации тромбоцитов в крови, повышение уровня ферментов печени… При обнаружении этих тревожных признаков необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для своевременного лечения. Время, необходимое для выздоровления пациента, невелико, всего несколько часов. Если этот этап пропустить на 4-6 часов, у пациента может развиться гипотония, шок, неконтролируемое кровотечение и риск полиорганной недостаточности…», — сказал доктор Нгуен Чунг Кап, специалист II категории.

К группе высокого риска развития тяжелых симптомов при заражении лихорадкой денге относятся:

- Группа детей младше 4 лет, особенно младше 12 месяцев.

- У этой группы пациентов имеются сопутствующие заболевания, повышающие склонность к кровотечениям, такие как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) или нарушения свертываемости крови, затрудняющие контроль кровотечения. К сожалению, если кровотечение вызвано лихорадкой денге или тромбоцитопенией, контроль кровотечения становится очень сложным.

- Люди с ожирением очень остро реагируют на лихорадку денге, и в этой группе чаще встречаются тяжелые случаи заболевания. В тяжелых случаях лечение значительно затруднено.

Беременные женщины, заболевшие лихорадкой денге, могут родить в любое время. При низком уровне тромбоцитов риск кровотечения во время родов очень высок.

- В некоторых других группах люди с группой крови O могут быть тяжелее людей с другими группами крови... но это лишь второстепенные факторы.

Источник: https://baoquocte.vn/benh-sot-xuat-huyet-khong-nen-chu-quan-khi-da-cat-sot-245345.html