Своевременное применение метода ЭКМО для спасения жизни ребенка с критическим миокардитом

26 апреля доктор Во Ван Нгуен Лой и другие врачи из Педиатрического центра Центральной больницы Хюэ посетили дом пациента NTV (7 лет, проживающего в городе Хыонгтхуй, город Хюэ), чтобы осмотреть его после почти полумесяца ЭКМО (экстракорпоральной мембранной оксигенации) с целью спасти ему жизнь в больнице.

В. (в красной рубашке, сидит) вернулась к нормальной жизни с матерью, братьями и сестрами.

ФОТО: ВВНЛ

В настоящее время здоровье В. постепенно восстанавливается и развивается хорошо. «Функции сердца ребенка в основном восстановились. В ближайшее время, при сотрудничестве многих специалистов, использующих технологию ЭКМО, мы надеемся спасти жизни большего количества детей с такими опасными острыми заболеваниями», — подтвердил доктор Во Ван Нгуен Лой.

Г-жа Фам Тхи Транг, мать NTV, не могла скрыть своей радости: «Когда у нее случился сильный кардиогенный шок, семья была крайне обеспокоена, поскольку такой ситуации раньше не случалось. Но сразу после перевода в Центральную больницу Хюэ, благодаря мониторингу и оценке ситуации, команда отделения детской интенсивной терапии и неотложной помощи оперативно активировала процедуру ЭКМО, благодаря чему ее удалось спасти».

18 марта НВТ выглядел очень уставшим и у него начались судороги, его доставили в больницу при Медицинском и фармацевтическом университете Хюэ. Здесь врачи обнаружили у него замедленный сердечный ритм с атриовентрикулярной блокадой третьей степени — серьезное нарушение сердечной проводимости — поэтому они немедленно перевели пациента в Центральную больницу Хюэ.

Доктор Во Ван Нгуен Лой осмотрел В. непосредственно на дому.

ФОТО: ВВНЛ

Пациент В., госпитализированный в отделение детской интенсивной терапии и неотложной помощи Центральной больницы г. Хюэ, все еще находился в сознании, однако показатели жизнедеятельности указывали на критическое состояние: холодные руки и ноги, потливость, частота сердечных сокращений всего 30–40 ударов в минуту. Диагностирован молниеносный миокардит, осложненный атриовентрикулярной блокадой третьей степени, вызывающий тяжелый кардиогенный шок, высокий риск смерти.

Врачи немедленно обеспечили проходимость дыхательных путей, использовали комбинацию из двух сердечных препаратов, чтобы поднять артериальное давление и частоту сердечных сокращений до минимально безопасного уровня, и активировали процедуру красного оповещения. Была проведена срочная консультация с кардиохирургическим отделением для установки временного кардиостимулятора, а также была задействована бригада ЭКМО больницы, готовая оказать помощь в случае необходимости.

После установки кардиостимулятора гемодинамика ребенка улучшилась, что вселило надежду в лечащую команду. Однако в последующие 2 дня наблюдения функция сердца продолжала снижаться, составляя всего 1/3 от нормы, что представляло угрозу жизни пациента.

Своевременный момент жизни и смерти спас жизнь ребенка

Столкнувшись с «постепенным истощением» сердца, 16 апреля отделение детской интенсивной терапии и неотложной помощи приняло решение использовать ЭКМО для поддержки кровообращения и дыхания, что помогло сердцу ребенка «отдохнуть» и получить шанс на восстановление.

Процедура ЭКМО осуществляется синхронно при тесном сотрудничестве между отделениями торакальной хирургии - кардиологии и анестезиологии - кардиологии.

Через 5 дней ЭКМО функция сердца пациента значительно улучшилась. После этого ребенка отключили от ЭКМО, кардиостимулятор остановили, а аппарат искусственной вентиляции легких успешно сняли.

Лечащая бригада была рада успешному удалению ЭКМО, отключению кардиостимулятора и отключению V от аппарата искусственной вентиляции легких.

ФОТО: ВВНЛ

Процесс лечения продолжался более месяца под пристальным наблюдением и активной помощью со стороны медицинской бригады. Лечение оказалось весьма успешным, ребенок полностью выздоровел, мог нормально ходить, показатели сердечно-сосудистой системы и гемодинамики стабилизировались, и 23 апреля его выписали из больницы.

Профессор и доктор Фам Нху Хиеп, директор Центральной больницы Хюэ, сказал: «Впервые во Вьетнаме метод ЭКМО был успешно применен Центральной больницей Хюэ в марте 2009 года, в основном для пациентов с кардиогенным шоком, миокардитом, сердечно-сосудистой хирургией и прогрессирующей острой дыхательной недостаточностью с неэффективной искусственной вентиляцией легких. В настоящее время этот метод регулярно применяется в педиатрическом центре больницы».

По словам профессора - доктора Фам Нху Хиепа, благодаря синхронной координации смежных специальностей, а также современной технике, оборудованию и высококвалифицированному медицинскому персоналу, больница успешно лечит тяжелых и критических детей, находящихся в больнице и переведенных из больниц низшего уровня.

Источник: https://thanhnien.vn/kip-thoi-dung-ky-thuat-ecmo-cuu-song-benh-nhi-viem-co-tim-nguy-kich-185250426181111245.htm