Впервые во Вьетнаме успешно трансплантировали сердце и легкие пациенту с полиорганной недостаточностью.

(Chinhphu.vn) — Пациенту успешно провели пересадку сердца и лёгких в госпитале «Дружба Вьет Дук» почти четыре недели назад. «Мы вернули матери дочь, вернули ребёнку мать, а сестре — сестру».

Состояние пациента улучшается. Фото: VGP

Утром 13 августа госпиталь «Дружба Вьет Дук» объявил о первой успешной одновременной трансплантации лёгких и сердца во Вьетнаме. Пациентке было 38 лет, она страдала тяжёлой полиорганной недостаточностью, принимала лекарства для поддержания жизни, постоянно испытывала затруднение дыхания и с каждым днём находилась под угрозой смерти.

Импринт больницы по одновременной трансплантации сердца и легких и сердца и печени

Доктор Дуонг Дык Хунг, директор больницы «Вьет Дык Дружба», сказал, что успешная одновременная трансплантация комплекса «сердце-легкие» пациенту с полиорганной недостаточностью стала важной вехой, подтверждающей большой прогресс больницы «Вьет Дык Дружба» в области трансплантации нескольких органов, одновременно устанавливая новую веху для вьетнамской медицины на карте мира , а также открывая множество возможностей для спасения жизней и новых направлений лечения для пациентов с терминальной стадией заболеваний сердца и легких.

Только за последние два года количество трансплантаций органов в госпитале «Дружба Вьет Дык» значительно возросло, что позволило сотням пациентов обрести новую жизнь, способствуя профессиональному развитию и повышению качества лечения. В октябре 2024 года, впервые во Вьетнаме, госпиталь успешно пересадил сердце и печень пациенту-мужчине (41 год).

Доцент, доктор Фам Хыу Лу, заместитель заведующего отделением сердечно-сосудистой и торакальной хирургии больницы «Дружба Вьет Дук», сказал, что трансплантация комплекса «сердце-легкие» — это передовая медицинская методика, при которой сердце и легкие пациента одновременно заменяются здоровым сердцем и легкими от подходящего донора.

Это последнее средство лечения для пациентов с терминальной стадией заболеваний сердца и легких, когда все другие методы лечения оказались неэффективны.

Успешная операция длилась 7 часов. Фото: VGP

Операция требует высокой техники, координации действий многих специалистов и особой системы реанимации и послеоперационного ухода. Во всем мире трансплантации комплекса «сердце-лёгкие» проводятся редко из-за необходимости использования редких органов, сложности хирургических процедур и высокого риска осложнений.

Этот метод показан при одновременном наличии заболевания сердца и терминальной стадии заболевания лёгких, когда все другие методы лечения уже неэффективны. Наиболее распространённые ситуации: сложный врождённый порок сердца с лёгочной гипертензией типа Эйзенменгера; тяжёлая лёгочная гипертензия, приводящая к необратимой правожелудочковой недостаточности, или терминальная стадия заболевания лёгких с необратимой левожелудочковой недостаточностью.

«Из-за необходимости использования редких источников органов и чрезвычайно сложных методов ежегодно во всем мире проводится лишь около 100 таких трансплантаций», — сказал доцент Фам Хыу Лу.

В крупных центрах по всему миру успешность трансплантации комплекса «сердце-лёгкие» значительно возросла. В Великобритании 90-дневная выживаемость составляет около 85%, а годичная – 72%. В США в некоторых ведущих центрах, таких как Stanford Health Care, годичная выживаемость достигает почти 90%, что выше среднего показателя по стране.

Многие международные отчеты также показывают, что 5-летняя выживаемость после трансплантации в настоящее время составляет около 60%, что демонстрирует эффективность этого метода в продлении и улучшении качества жизни пациентов.

Доктор Ха Ань Дык, директор Департамента медицинского обследования и управления лечением: Министерство здравоохранения также представит Национальному собранию материалы, которые помогут сфере трансплантации органов продолжать развиваться в будущем. Фото: VGP/HM

По всей стране будет проведена процедура трансплантации комплекса «сердце-легкие» и будут даны конкретные инструкции.

В ходе этой уникальной трансплантации во Вьетнаме техника трансплантации комплекса «сердце-лёгкие» была выполнена в ходе 7-часовой операции, в ходе которой действовало слаженное междисциплинарное взаимодействие. В течение этого времени экспертам пришлось использовать искусственное кровообращение для временной замены сердца и лёгких, обеспечивая при этом бесперебойную работу сердца, но избегая чрезмерной инфузии жидкости, вызывающей отёк лёгких, применяя меньшую дозу анестезии и используя самое современное оборудование для гемодинамического мониторинга.

Врачам пришлось разрезать оба легких, чтобы они подошли по размеру, соединить два главных бронха вместо традиционной трахеи, чтобы лучше перфузировать анастомоз, и использовать гибкий бронхоскоп во время операции для оценки состояния двух главных бронхиальных анастомозов.

После трансплантации лёгких пациентам необходимо использовать сильные иммунодепрессанты, но они очень восприимчивы к инфекциям, поскольку находятся в контакте с внешней средой, а донорское лёгкое уже инфицировано мультирезистентной бактерией A. Baummani. Поэтому необходимо сбалансировать дозу иммунодепрессантов (поскольку препарат снижает резистентность), а также проводить ультрафильтрацию крови для лечения почечной недостаточности, вызванной многими причинами. Команда больницы «Дружба Вьет Дык» также провела консультации по отмене нефротоксичных антибиотиков и контролю концентрации иммунодепрессантов, чтобы почки были менее токсичными и восстановились через 2 недели; усилению внутривенного и пищеварительного питания, очищению лёгких путём трахеостомии, отсасыванию и реабилитационным упражнениям.

Доктор Дуонг Дык Хунг, директор больницы «Вьет Дык Дружба»: Успешная одновременная трансплантация сердца и лёгких пациенту с полиорганной недостаточностью стала важной вехой. Фото: VGP/HM

В настоящее время состояние пациента значительно улучшилось, он в сознании и сотрудничает. Трансплантация сердца и лёгких проходит успешно, дыхание нормальное, подвижность постепенно восстанавливается.

На мероприятии доктор Ха Ань Дык, директор Департамента медицинского обследования и управления лечением Министерства здравоохранения, поздравил врачей и медицинский персонал больницы «Дружба Вьет Дык», а также поздравил пациентов и их семьи.

С 1992 года, когда Вьетнам успешно пересадил свой первый орган – почку, затем более сложные трансплантации, такие как печень, сердце, конечности… и лёгкие – чрезвычайно сложная техника трансплантации, сегодня мы можем объявить об успешной одновременной пересадке сердца и лёгких. Это выдающийся и выдающийся прогресс вьетнамской медицинской промышленности в области трансплантации органов. Мы можем стоять плечом к плечу с другими странами мира в плане техники, воли и прорывов в этой области.

«Мы вернули дочь матери, мать ребенку и сестру младшей сестре», — подтвердил доктор Ха Ань Дык.

Руководитель Департамента медицинского обследования и управления лечением Министерства здравоохранения также заявил, что Департамент оперативно проведёт работу с экспертами для оценки процесса трансплантации комплекса «сердце-лёгкие» и предоставит конкретные инструкции по всей стране. Кроме того, в мае 2026 года Министерство здравоохранения представит Национальному собранию документ, который будет способствовать дальнейшему развитию трансплантации органов.

В 2025 году в госпитале «Дружба Вьет Дык» было проведено рекордное количество операций по забору и трансплантации органов у доноров со смертью мозга. Программа забора и трансплантации органов у доноров со смертью мозга в госпитале реализуется с 2010 года, и это первое в стране учреждение, внедрившее эту методику. Среднее количество доноров со смертью мозга в год составляет 8-10, а максимальное количество в 2025 году составило 25.

С конца 2023 года, особенно в 2025 году, наблюдается резкий рост числа доноров со смертью мозга. С августа 2024 года по август 2025 года больница мобилизовала более 50 пациентов с тяжёлой черепно-мозговой травмой, согласившихся на донорство органов, и провела множественные заборы органов у 34 доноров со смертью мозга.

Хиен Минь

Источник: https://baochinhphu.vn/lan-dau-tien-viet-nam-ghep-thanh-cong-dong-thoi-tim-va-phoi-cho-nguoi-suy-da-tang-102250813103928629.htm