Хошимин Ань Зунг, 35 лет, страдает диабетом уже 4 года, на спине у него фурункулы, которые превратились в инфицированную, некротическую зону.
Г-н Дунг страдает диабетом более 4 лет и много раз был госпитализирован из-за гипергликемии и кетоза (повышенная кислотность крови).
На этот раз он обратился в больницу Tam Anh General Hospital в городе Хошимин за неотложной помощью с лихорадкой, усталостью и сильной болью в спине. Воспаление на спине достигало 20 см в диаметре, было размером с апельсин, сочилось гноем и кровью, а окружающая кожа стала пурпурно-красной.
За неделю до госпитализации начальное воспаление представляло собой прыщ размером с арахис. Он принимал антибиотики и сам лечился, затем прыщ покраснел и опух, вызывая боль и лихорадку. Результаты анализов при поступлении показали уровень сахара в крови 400 мг/дл (норма для здорового человека 70 - 100 мг/дл), высокий уровень кетонов в крови 2,94 ммоль/л (нормальный показатель 0,03 - 0,3 ммоль/л).
Доктор Дин Тхи Тао Май, отделение эндокринологии - диабет, сказала, что у г-на Дуна был диабет, абсцесс спины, кожная инфекция, гипергликемия и кетоацидоз (повышенная кислотность в крови). Если ее не лечить, инфекция у пациента может стать некротической, распространиться на грудную полость и окружающие ткани, что приведет к сепсису и полиорганной недостаточности. Если ее не лечить вовремя, кетоацидоз может привести к коме и смерти.
Г-ну Дуну ввели внутривенные жидкости, уровень сахара в крови контролировали инсулином, а инфекцию лечили антибиотиками. Врач выкачал гной из инфекции, удалил некротическую ткань и не допустил ее распространения по всей спине. Через два дня уровень сахара в крови стабилизировался, рана стала менее опухшей и болезненной, и пациенту установили аппарат для отсасывания отрицательного давления, чтобы помочь ране быстрее зажить.
Доктор обрабатывает рану г-на Дуна. Фото: Динь Тиен
Абсцесс спины — это инфекция, которая может вызвать сепсис и нарушение обмена сахара в крови. Низкая сопротивляемость и высокий уровень сахара в крови у диабетиков являются благоприятными условиями для кожных и мышечных инфекций, язв ног и сепсиса.
Доктор Май сказал, что в дополнение к инфекциям мягких тканей, диабетики подвержены осложнениям в виде язв стопы с годовым показателем заболеваемости около 2%. Уровень ампутации из-за язв стопы у больных диабетом составляет 60%, а 5-летняя смертность у больных диабетом с ампутациями составляет 50-60%.
Диабетикам необходимо контролировать уровень сахара в крови и принимать лекарства по назначению врача. Им следует есть меньше крахмала, ограничить сладости, сахар, фастфуд, обработанные продукты, а также не употреблять алкоголь и не курить.
Ешьте много зеленых овощей, цельных злаков и занимайтесь спортом не менее 30 минут в день. Людям с диабетом необходимо регулярно проходить медицинские осмотры и делать анализы на HbA1c (оценка уровня сахара в крови за три месяца) не реже двух раз в год.
Динь Тьен
| Читатели задают вопросы об эндокринных заболеваниях - диабете, на которые врачи могут ответить |
Ссылка на источник
Комментарий (0)