28 августа больница общего профиля Тамань в Ханое объявила о приеме пациента, г-на Чунг Дука (проживающего в Ханаме), который испытывал усталость, тошноту, вздутие живота и расстройство желудка после укуса пчелы в шею и живот.
Ранее, когда он посетил больницу, г-ну Дыку поставили диагноз необратимой хронической почечной недостаточности и посоветовали подходящую диету для консервативного лечения. Обеспокоенный диагнозом врача, поскольку ранее он был здоров и чувствовал себя нормально, г-н Дык вернулся в больницу Тамань в Ханое в конце августа 2023 года.
Доктор Май Тхи Хиен, заместитель заведующего отделением урологии - андрологии и нефрологии, сообщила, что пациентка обратилась в клинику с нетипичными симптомами, которые можно было легко спутать со многими другими заболеваниями. Предыдущее заключение о хронической почечной недостаточности было неверным, поскольку у пациентки не было основного заболевания, которое привело к хронической почечной недостаточности, например, гипертонии, камней в почках, гломерулярной болезни и т. д.
Врач тщательно собирает анамнез и устанавливает причину почечной недостаточности, проводя исследования функции почек, электролитов и другие специализированные тесты, такие как КК, ЛДГ, миоглобинурия и т. д.
Укус осы на шее пациента. (Фото предоставлено больницей).
Доктор Хиен объяснил, что при укусе осы повреждаются мышечные клетки, что приводит к выбросу ряда веществ в кровеносную систему, таких как калий, мочевая кислота, миоглобин и молочная кислота. Миоглобин вызывает повышенную проницаемость сосудов, что приводит к снижению объема циркулирующей крови, и в то же время нарушает выведение калия, соли и воды в почечных канальцах, вызывая обструкцию почечных канальцев, что приводит к острой почечной недостаточности.
Врач пришел к выводу, что у г-на Дюка острая почечная недостаточность из-за рабдомиолиза. Его госпитализировали, назначили внутривенные вливания, ощелачивание крови, снижение уровня мочевой кислоты и другие специализированные процедуры, при этом внимательно следили за его общим состоянием, мочой и функцией почек.
В то же время проинструктируйте пациента о необходимости отдыха и правильного питания. После 2 дней активного лечения состояние здоровья г-на Дыка стабильное, тошноты нет, аппетит хороший, улучшилась функция почек.
В случае немецкого пациента, если не лечить быстро, это может привести к тяжелой острой почечной недостаточности и смерти. Доктор Хиен привел множество статистических данных, показывающих, что если острая почечная недостаточность не лечить должным образом, она может стать хронической почечной недостаточностью. Около 30% пациентов с острой почечной недостаточностью из-за рабдомиолиза без лечения разовьют хроническую почечную недостаточность.
Доктор Хиен предупредил, что укусы ос очень распространены, особенно в сельской и горной местности. Пациенты часто игнорируют начальные симптомы, из-за чего болезнь остается необнаруженной и нелеченной, что сильно влияет на функцию почек и общее состояние здоровья.
При укусе пчелы, если появляются такие симптомы, как редкое мочеиспускание, боль, тошнота и т. д., пациенту следует обратиться в авторитетное медицинское учреждение для точной диагностики и своевременного лечения. В случае людей, ужаленных пчелой, и страдающих острой почечной недостаточностью, как у г-на Дюка, необходимы регулярные осмотры для проверки функции почек.
Ту Фыонг
Источник
Комментарий (0)