Опасения по поводу теплового удара и острой почечной недостаточности вследствие обезвоживания.

Обновление медицинских новостей от 22 июня: Опасения по поводу теплового удара и острой почечной недостаточности, вызванных обезвоживанием.

Г-н ТТА из Ханоя, работавший с раннего утра до полудня в палящую жару, был госпитализирован с диагнозом острая почечная недостаточность, вызванная обезвоживанием…

Острая почечная недостаточность вследствие обезвоживания

Согласно информации из Главной больницы Дык Зянга, в отделение нефрологии и урологии недавно поступил пациент с острой почечной недостаточностью, вызванной обезвоживанием в результате длительной работы на открытом воздухе под палящим солнцем.

Жаркая погода представляет множество рисков для здоровья.

Пациент — г-н ТТА (71 год). По его словам, до госпитализации г-н А. работал в поле с 7 утра до полудня в жаркую погоду. В течение всего этого времени пациент брал с собой всего 500 мл воды.

Вернувшись домой, он почувствовал усталость, недомогание и его вырвало после еды и питья. Семья отвезла его в ближайшее медицинское учреждение для обследования и лечения. Там результаты анализов показали повышенный уровень мочевины и креатинина в крови, и ему был поставлен диагноз острая почечная недостаточность, вызванная обезвоживанием.

После одного дня лечения у пациента развились осложнения острой почечной недостаточности, а именно гиперкалиемия, и было решено, что ему необходим диализ, поэтому его перевели в городскую больницу Дыкзянга.

После двух дней лечения состояние пациента постепенно стабилизировалось, и функция почек начала восстанавливаться. Доктор Нгуен Ван Туен, заведующий отделением нефрологии и урологии (Главная больница Дык Зянга), отметил, что жаркая погода привела к значительной потере воды и электролитов организмом.

Недостаточное восполнение жидкости приводит к уменьшению объема циркулирующей крови. Это означает снижение притока крови к тканям и органам, особенно к почкам, что может привести к острой почечной недостаточности.

Поэтому в жаркую погоду, если вы работаете в обычных, не слишком напряженных условиях, вам следует ежедневно восполнять запасы воды на 3-4 литра.

В случаях, когда людям приходится работать в условиях экстремально высоких температур, как в случае с упомянутым выше пациентом, уровень восполнения жидкости должен быть выше.

По данным Министерства здравоохранения , риск инсульта может увеличиваться на 10% на каждый 1°C повышения температуры окружающей среды. Поэтому люди должны быть осведомлены о проблемах со здоровьем, вызванных жарой, и быстро принимать соответствующие меры в зависимости от тяжести симптомов. Эксперты в области здравоохранения отмечают, что жаркая погода значительно влияет на здоровье, увеличивая количество инсультов, тепловых ударов и других заболеваний.

Жаркая погода является фактором, повышающим риск инсульта у людей с уже имеющимися заболеваниями, такими как диабет, гипертония, дислипидемия, сосудистые заболевания, аритмии, пороки клапанов сердца, нарушения обмена веществ, ожирение, курение и злоупотребление алкоголем.

По словам врачей, при нахождении на открытом воздухе под солнцем или занятиях спортом в жаркую погоду терморегуляционный центр организма стимулирует потовые железы. Это, в свою очередь, способствует потоотделению и снижению температуры тела.

В некоторых случаях, когда температура слишком высокая или люди недостаточно увлажнены, процесс терморегуляции организма нарушается. Или же нарушается работа терморегуляционного центра в задней части шеи, что делает терморегуляцию неэффективной.

В этом состоянии температура тела постепенно повышается. В нормальных условиях температура тела поддерживается на уровне 35-36 градусов Цельсия. Однако при нарушении терморегуляции температура тела может подняться до 38-39 градусов Цельсия или даже до 40 градусов Цельсия, что приводит к тепловому шоку.

При длительном пребывании в жаркой погоде у людей может развиться тепловой удар. Однако, если это состояние не лечить, оно может перерасти в тепловое истощение, также известное как солнечный удар.

Тепловой удар возникает, когда температура тела неконтролируемо повышается. Это приводит к расширению кровеносных сосудов, уменьшая приток крови к таким органам, как сердце, печень и легкие.

При обезвоживании кровь имеет тенденцию сгущаться. Одновременно организм теряет электролиты, что приводит к изменению их уровня, влияющему на нейротрансмиттеры в целом. Это вызывает усталость, вялость, головные боли и симптомы, затрагивающие все органы.

В дыхательной системе у пациентов могут наблюдаться нарушения дыхательного ритма или апноэ. В сердечно-сосудистой системе могут проявляться такие симптомы, как тахикардия (учащенное сердцебиение).

Кроме того, у некоторых пациентов наблюдаются сердечные аритмии. Во время теплового удара организм испытывает недостаток кислорода и питательных веществ, что приводит к нарушениям обмена веществ, острой почечной недостаточности, печеночной недостаточности и полиорганной недостаточности.

Без своевременной помощи, примерно через 30 минут, пациент находится под угрозой смерти. Даже если он выживет, у него, скорее всего, будут многочисленные долгосрочные последствия. Своевременная неотложная помощь может предотвратить эти долгосрочные последствия.

Различие между тепловым ударом и солнечным ударом.

Существует два типа теплового удара: первый — классический тепловой удар, который часто встречается у людей со слабым иммунитетом, таких как дети, пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями. При интенсивных физических нагрузках в жаркую погоду без достаточного потребления жидкости люди подвергаются риску теплового удара.

Второй тип теплового удара — тепловой удар, вызванный физической нагрузкой. Это наиболее распространенное состояние у молодых, здоровых людей и спортсменов. Чрезмерные физические нагрузки на солнце без надлежащей защиты могут привести к тепловому удару из-за перенапряжения.

Чтобы отличить тепловой удар от солнечного удара, следует отметить, что в легких случаях температура тела обычно не поднимается слишком высоко и остается ниже 40 градусов Цельсия.

У людей, страдающих тепловым ударом, кожа еще не сильно покраснела и не высохла. Однако в случаях теплового шока (теплового удара) температура тела резко повышается, превышая 40 градусов Цельсия, кожа становится сухой и красной, а потоотделение прекращается из-за нарушения работы терморегуляционного центра. Наиболее очевидны неврологические признаки, такие как вялость и кома.

Между тем, тепловой удар обычно вызывает только головокружение и усталость. В обоих случаях наблюдаются сердечно-сосудистые симптомы, такие как учащенное сердцебиение, низкое кровяное давление или быстрое, поверхностное дыхание.

При оказании помощи пациенту с тепловым ударом первым делом следует попытаться снизить температуру его тела ниже 40 градусов Цельсия, переместить его в затененное место, снять часть одежды и протереть подмышки и пах теплым влажным полотенцем. Если вы поливаете пациента водой, используйте прохладную воду.

Кроме того, проверьте дыхание и частоту сердечных сокращений пациента. При необходимости может потребоваться искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Если пациент может пить, дайте ему воды или электролитных растворов.

Если пациент без сознания, не давайте ему воду, чтобы избежать обструкции дыхательных путей. Затем немедленно доставьте пациента в ближайшее медицинское учреждение.

По мнению врачей, при повышении температурного индекса людям лучше находиться в прохладном месте. Если вам необходимо выйти на улицу под солнце, вы можете предотвратить тепловой удар, соблюдая следующие меры предосторожности:

Выходя на улицу в жаркую солнечную погоду, следует прикрывать тело свободной одеждой светлых тонов, широкополой шляпой и использовать солнцезащитный крем.

Избегайте длительной работы под прямыми солнечными лучами или в жарких условиях, а также воздержитесь от интенсивных физических нагрузок. Делайте регулярные перерывы после 45 минут – часа непрерывной работы в жаркую погоду, отдыхая в прохладном, хорошо проветриваемом помещении в течение 10-15 минут.

Употребление фруктовых соков помогает снизить температуру тела в жаркие дни; носите свободную, удобную одежду светлых тонов и широкополую шляпу; и используйте солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) 30 или выше.

Для предотвращения обезвоживания следует выпивать не менее 1,5 литров воды, фруктового или овощного сока ежедневно. Кроме того, в дни с высокой температурой и низкой влажностью можно употреблять спортивные напитки, богатые электролитами.

При занятиях спортом или работе на открытом воздухе следует соблюдать дополнительные меры предосторожности. Общая рекомендация – выпить около 700 мл воды за два часа до тренировки и добавить еще 250 мл воды или спортивного напитка непосредственно перед тренировкой.

Во время тренировки следует выпивать дополнительно 250 мл воды каждые 20 минут, даже если вы не испытываете жажды.

Избегайте напитков, содержащих кофеин или алкоголь, так как они могут усугубить обезвоживание. Также не следует принимать солевые таблетки без рецепта врача.

Самый простой и безопасный способ восполнить запасы соли и электролитов во время жары — это пить спортивные напитки или фруктовые соки.

Лицам с эпилепсией, заболеваниями сердца, почек, печени, а также тем, кто придерживается диеты с ограничением потребления жидкости или страдает от задержки жидкости в организме, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем увеличивать потребление жидкости.

После возвращения с солнца ваше тело сильно потеет, и температура тела повышена. Немедленный душ вызовет резкое изменение температуры тела, что очень опасно и может привести к инсульту.

Первый час после тяжелого теплового удара или теплового истощения считается «золотым часом» для оказания неотложной помощи. Поэтому при оказании неотложной помощи при тепловом ударе или тепловом истощении необходимо уделять первостепенное внимание оказанию первой помощи на месте происшествия.

Поэтому, столкнувшись с человеком, страдающим от теплового удара или теплового истощения, необходимо немедленно предпринять следующие шаги: переместить пострадавшего в прохладное, хорошо проветриваемое место (затененное место, прохладный автомобиль или прохладный дом и т. д.) и одновременно вызвать помощь, особенно скорую медицинскую помощь.

Очистите дыхательные пути, проведите искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, если пациент без сознания и у него отсутствует пульс. Немедленно примените меры охлаждения для снижения температуры тела. Измерьте температуру тела, если имеется термометр.

Снимите с пациента одежду и облейте его тело теплой водой, затем используйте вентилятор для усиления испарения (пациент должен лежать на боку или опираться рукой на колено, чтобы обеспечить максимальный приток воздуха к поверхности кожи).

Приложите холодные компрессы или пакеты со льдом к подмышкам, паху и шее. Дайте пациенту много воды или электролитного раствора, если он в сознании и может пить. Транспортируйте пациента в автомобиле с кондиционером или с открытыми окнами, чтобы продолжать охлаждать его во время транспортировки.

Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-226-noi-lo-soc-nhiet-suy-than-cap-do-thieu-nuoc-d218272.html