27 февраля врач-специалист Нгуен Фыонг Транг из отделения неврологии Центра неврологии больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин сообщил, что г-н Н. был госпитализирован с высоким кровяным давлением 180/100 мм рт. ст., затрудненной речью, онемением и слабостью в правой стороне тела.
При сборе анамнеза семья установила, что г-н Н. много лет страдал повышенным артериальным давлением. Неделей ранее, поскольку ему приходилось принимать дополнительные лекарства от острого бронхита, он самостоятельно прекратил принимать лекарства от повышенного давления. Когда пациент лежал дома и смотрел телевизор, у него внезапно проявились симптомы инсульта, и семья немедленно доставила его в больницу Тамань в городе Хошимин для оказания неотложной помощи.
Больница немедленно ввела в действие экстренное распоряжение «Код инсульта», специально предназначенное для экстренной помощи при инсульте, подключив отделения неотложной помощи, неврологии, диагностической визуализации... В то же время приоритет был отдан открытию отдельного пути для пациентов с инсультом.
Результаты 768-срезовой компьютерной томографии головного мозга не выявили признаков внутримозгового кровоизлияния. Чтобы максимально эффективно использовать «золотой период» для скорейшего восстановления мозгового кровообращения, врач назначил внутривенные тромболитические препараты и контрастные вещества для подготовки к компьютерной томографии сосудов головного мозга, позволяющей оценить состояние крупных кровеносных сосудов.
Результаты КТ головного мозга с контрастным веществом исключили риск травмы. В крупном сосуде головного мозга был обнаружен тромб, поэтому врач не назначил эндоваскулярное вмешательство.
Пациенты, находящиеся на стадии восстановления после экстренного лечения инсульта
Доктор Транг оценил состояние г-на Н. после инсульта по шкале NIHSS (отражающей тяжесть острого инсульта на основе клинических проявлений) в 7/24 балла. По этой шкале повреждение головного мозга у пациента было не слишком серьёзным. Чем выше балл, тем тяжелее было повреждение головного мозга.
Через час состояние пациента постепенно улучшилось, артериальное давление снизилось до 150/90 мм рт. ст., клинические симптомы начали регрессировать. Оценка по шкале NIHSS снизилась до 4/24 баллов.
Результаты повторного исследования МРТ 3 Тесла через 24 часа после применения тромболитических препаратов показали, что очаг поражения в мозге представлял собой небольшой узелок без кровоизлияния, новых очагов или признаков распространения не обнаружено.
После трёх дней лечения состояние г-на Н. улучшилось, артериальное давление стабилизировалось, ротовая полость стала более ровной, он мог нормально разговаривать и есть. Оценка по шкале NIHSS продолжила снижаться до 2/24 из-за онемения и лёгкой слабости в правой руке и ноге.
Доктор Транг отметил, что после выписки из больницы пациентам необходимо продолжать выполнять лёгкие упражнения дома в соответствии с рекомендациями врача, чтобы поддержать процесс реабилитации после инсульта. Также необходимо продолжать принимать лекарства для предотвращения риска рецидива инсульта и стабилизации артериального давления.
Ссылка на источник
Комментарий (0)