27 февраля врач-специалист Нгуен Фыонг Транг из отделения неврологии Центра неврологии больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин сообщил, что г-н Н. был госпитализирован с высоким артериальным давлением 180/100 мм рт. ст., затрудненной речью, онемением и слабостью в правой стороне тела.
Изучив историю болезни, семья сообщила, что г-н Н. страдал от высокого кровяного давления в течение многих лет. Неделей ранее, поскольку ему приходилось принимать дополнительные лекарства для лечения острого бронхита, он самостоятельно прекратил принимать лекарства от высокого кровяного давления. Когда пациент лежал дома и смотрел телевизор, у него внезапно проявились симптомы инсульта, и его семья отвезла его прямо в больницу Тамань в городе Хошимин для оказания неотложной помощи.
Больница немедленно активировала экстренный приказ «Код инсульта» специально для экстренной помощи при инсульте, подключив отделения неотложной помощи, неврологии, диагностической визуализации... В то же время приоритет был отдан открытию отдельного пути для пациентов с инсультом.
Результаты 768-срезовой КТ головного мозга не выявили признаков внутримозгового кровоизлияния. Чтобы максимально использовать «золотое время» для скорейшего восстановления мозгового кровотока у пациента, врач назначил внутривенные тромболитические препараты и контрастные вещества для подготовки к КТ сосудов головного мозга с целью оценки глубины крупных кровеносных сосудов.
Результаты КТ головного мозга с контрастным веществом исключили риск травмы. В крупном сосуде головного мозга был обнаружен тромб, поэтому врач не назначил эндоваскулярное вмешательство.
Пациенты, находящиеся на этапе восстановления после экстренного лечения инсульта
Доктор Транг оценил состояние инсульта г-на Н. по шкале NIHSS (отражающей тяжесть острого инсульта на основе клинических признаков пациента) в 7/24 балла. При таком счете повреждение мозга у пациента было не слишком серьезным. Чем выше балл, тем серьезнее повреждение мозга.
Спустя час состояние пациента постепенно улучшилось, артериальное давление повысилось до 150/90 мм рт. ст., клинические симптомы начали исчезать. Оценка по шкале NIHSS снизилась до 4/24 баллов.
Результаты повторного МРТ-исследования с магнитным полем 3 Тесла через 24 часа после применения тромболитических препаратов показали, что очаг поражения в головном мозге представлял собой небольшой узел, без кровоизлияния, новых очагов или признаков распространения не обнаружено.
После 3 дней лечения здоровье г-на Н. восстановилось, артериальное давление стабилизировалось, рот больше не был перекошенным, он мог нормально говорить и есть. Оценка по шкале NIHSS продолжала снижаться до 2/24 из-за онемения и небольшой слабости в правой руке и ноге.
Доктор Транг сказал, что после выписки из больницы пациентам необходимо продолжать выполнять легкие упражнения дома в соответствии с инструкциями, чтобы поддержать процесс реабилитации после инсульта. Пациентам необходимо продолжать принимать лекарства, чтобы предотвратить риск рецидива инсульта и стабилизировать артериальное давление.
Ссылка на источник
Комментарий (0)