Заражение личинками во время путешествий. О чем предупреждают эксперты?

Из первоначальных пятен, похожих на укусы комаров, под кожей мистера ТПВ появились красные зигзагообразные линии, которые двигались под кожей.

В середине июля 2024 года г-н ТПВ (22 года, Хошимин) и группа друзей вернулись в свой родной город в Центральном регионе, чтобы искупаться в ручьях и покататься по природным водопадам на горе. Во время перемещения между районами г-на В. кусали в руки, ноги и спину комары и крылатые насекомые, похожие на мух, но имеющие черные и белые полосы. Небольшая ранка, опухшая, как укус комара, красная, слегка зудящая.

Иллюстрация фото.

Через две недели очаги увеличились, образовалось около 30–40 крупных и мелких пятен, возвышающихся над поверхностью кожи. В частности, некоторые пятна выглядят как инородные тела, похожие на спутанные нити в коже, которые «ползут» все дальше и дальше от первоначальной раны на 0,5–2 см всего за один день. Самая длинная «нить» расположена на внутренней стороне правого предплечья, ее длина составляет около 5 см, а расстояние от начала — около 2 см.

В области локтей, талии и икр имеется множество подобных, но меньших по размеру поражений. Друзья, путешествовавшие с г-ном В., не сталкивались с подобной ситуацией. Г-н В. отправился в больницу на обследование.

Врачи диагностировали у г-на В. миграцию личинок, обнаружив характерные поражения, такие как красные, зигзагообразные или волнистые линии на коже, которые с каждым днем ​​становятся длиннее.

На теле мистера В. около 10 пятен с личинками. Поскольку история болезни и симптомы г-на В. были достаточно ясными, диагноз был поставлен в основном на основании клинических данных без необходимости проведения дополнительных параклинических тестов, таких как анализы крови, УЗИ и биопсия.

Доктор Во Тхи Туонг Зуй, специалист по дерматологии и косметической дерматологии больницы общего профиля Там Ань в городе Хошимин, сообщила, что синдром мигрирующих личинок (или личиночный дерматит) — это заболевание, вызываемое личинками анкилостом, заражающими собак, кошек, буйволов, коров и крупного рогатого скота (Ancylostoma braziliense, Ancylostoma caninum, Uncinaria stenocephala, Bunostomum phlebotomum).

Заболевание распространено по всему миру , но чаще встречается в странах с теплым и влажным климатом, например, в тропических и субтропических странах Юго-Восточной Азии, Африки, Америки и т. д. Личинки можно обнаружить повсюду: в почве, песке, воде, на полу, коврах и т. д., и они попадают в организм через кожу и слизистые оболочки через открытые раны.

Наиболее распространенными местами заражения анкилостомами являются руки, ступни, ноги, ягодицы и спина. Люди, чья профессия или хобби предполагают контакт с теплой, влажной почвой и песком (любители ходить по пляжу босиком и загорать, дети, фермеры, садоводы, работники служб по борьбе с вредителями, сантехники, охотники, электрики, плотники и т. д.), подвергаются высокому риску заражения.

Доктор Дай прописал г-ну В. противопаразитарные препараты и препараты против зуда. Повторный осмотр через 1 неделю: пациентка хорошо отреагировала на лечение. Личинки больше не активны, новые поражения не появляются, красные пятна после воспаления становятся гиперпигментированными (темными), кожа больше не грубеет, зуд исчезает. Ожидается, что темные пятна постепенно побледнеют и полностью исчезнут примерно через 1–2 месяца.

По словам доктора Дая, цикл развития анкилостом у собак и кошек включает 4 стадии. Взрослые анкилостомы размножаются в тонком кишечнике собак и кошек. После оплодотворения самки червей откладывают яйца, которые попадают в окружающую среду через фекалии собак или кошек. При благоприятных условиях примерно через 1–2 дня из яиц вылупляются личинки палочковидной формы, которые развиваются в фекалиях или почве.

Через 5 дней, пройдя две линьки, они превращаются в нитевидных личинок. На этой стадии личинки способны проникнуть в организм и заразить его. Нитчатые личинки могут выживать в течение 3–4 недель при благоприятных условиях окружающей среды.

Люди заражаются при прямом контакте с почвой, водой или предметами, содержащими личинки, которые имеют «вход» на кожу, например, волосяные фолликулы, углы стоп, открытые раны от укусов насекомых, царапины или ссадины кожи или даже неповрежденную кожу.

Первым признаком заболевания являются зудящие красные папулы в месте проникновения личинок. Через 2–6 дней или несколько недель очаги поражения могут вызывать сильный зуд, при этом появляется красно-коричневая сыпь, волнистая, извитая и слегка приподнятая, соответствующая пути движения личинок. В некоторых случаях в месте проникновения личинок или вдоль пути их миграции могут появляться пустулы, везикулы и волдыри.

Личинки анкилостомы могут передвигаться со скоростью от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в день. По мере миграции они вызывают воспалительные реакции и инфекции, которые могут длиться неделями, если их не лечить.

«У каждого организма будут разные реакции, в зависимости от количества личинок и места заражения, уровень дискомфорта будет разным у разных людей», — сказал доктор Дуй.

Личинки анкилостомы не могут созревать в организме человека. Человек является случайным хозяином и тупиком, поэтому личинки анкилостомы погибают, и болезнь может пройти сама собой через 4–8 недель.

Лечение поможет сократить прогрессирование заболевания. После лечения воспаление на коже постепенно уменьшается, оставляя множество темных пятен. Эти поствоспалительные гиперпигментационные поражения могут сохраняться в течение нескольких недель или месяцев.

Первоначальные симптомы заражения анкилостомами легко спутать с крапивницей, аллергией, вызванной укусами насекомых, чесоткой, грибком и т. д. Поэтому доктор Дай рекомендует при появлении необычных симптомов на коже обратиться в медицинское учреждение, специализирующееся на дерматологии и эстетике кожи, для раннего обследования.

Для профилактики заболеваний необходимо регулярно проводить дегельминтизацию собак и кошек, а также не позволять им испражняться в общественных местах или садах. При контакте с опасными средами, такими как почва, вода и песок, следует надевать обувь, одежду с длинными рукавами, избегать открытых ран и после этого мыться с мылом.

Источник: https://baodautu.vn/nhiem-au-trung-khi-di-du-lich-chuyen-gia-canh-bao-dieu-gi-d222642.html