Из первоначальных пятен, похожих на укусы комаров, под кожей г-на ТПВ появились красные зигзагообразные линии, которые двигались под кожей.
В середине июля 2024 года г-н Т.П.В. (22 года, Хошимин) с группой друзей отправился в свой родной город в Центральном регионе, чтобы искупаться в ручьях и покататься на горных водопадах. Во время перемещения между районами г-на В. укусили комары и крылатые насекомые, похожие на мух, но с чёрно-белыми полосами на руках, ногах и спине. Небольшая ранка опухла, как после укуса комара, покраснела и слегка чесалась.
 |
| Иллюстрация фото. |
Через две недели количество высыпаний увеличилось, образовалось около 30–40 крупных и мелких пятен, выступающих над поверхностью кожи. В частности, некоторые пятна выглядели как инородные тела, словно спутанные нити, «расползаясь» всё дальше от первоначальной раны на 0,5–2 см всего за один день. Самая длинная «нить» находилась на внутренней стороне правого предплечья, около 5 см в длину и примерно в 2 см от места начала.
На локтях, талии и икрах имелось множество очагов поражения схожей формы, но меньшего размера. Друзья, путешествовавшие с г-ном В., не видели подобного состояния. Г-н В. обратился в больницу для обследования.
Врачи диагностировали у г-на В. миграцию личинок по характерным поражениям, таким как красные, зигзагообразные или волнистые линии, которые с каждым днем становятся длиннее на коже.
На теле г-на В. было обнаружено около 10 точек с личинками. Поскольку история болезни г-на В. и симптомы были достаточно ясными, диагноз был поставлен преимущественно на основании клинических симптомов и не требовал дополнительных параклинических исследований, таких как анализы крови, УЗИ и биопсия.
Доктор Во Тхи Туонг Дуй, специалист по дерматологии и косметической дерматологии в больнице общего профиля Там Ань в городе Хошимин, сказал, что синдром мигрирующей личинки (или ларвальный дерматит) — это заболевание, вызываемое личинками анкилостомы, заражающими собак, кошек, буйволов, коров и крупного рогатого скота (Ancylostoma braziliense, Ancylostoma caninum, Uncinaria stenocephala, Bunostomum phlebotomum).
Заболевание распространено по всему миру , но чаще встречается в странах с теплым и влажным климатом, таких как тропические и субтропические страны Юго-Восточной Азии, Африки, Америки и т. д. Личинки могут быть обнаружены повсюду: в почве, песке, воде, на полу, коврах и т. д., и попадают в организм через кожу и слизистые оболочки через открытые раны.
Наиболее распространённые места заражения анкилостомами — руки, стопы, голени, ягодицы и спина. Люди, чья профессия или хобби связаны с контактом с тёплой влажной почвой и песком (любители ходить босиком по пляжу и загорать, дети, фермеры, садоводы, работники служб по борьбе с вредителями, сантехники, охотники, электрики, плотники и т. д.), подвержены высокому риску заражения.
Доктор Дай назначил г-ну В. пероральные противопаразитарные препараты и средства от зуда. После повторного визита через неделю пациент отреагировал на лечение хорошо. Личинки больше не были активны, новых высыпаний не появилось, красные пятна сменились поствоспалительной гиперпигментацией (тёмными пятнами), кожа перестала быть грубой и зудящей. Ожидалось, что тёмные пятна постепенно побледнеют и полностью исчезнут примерно через 1-2 месяца.
По словам доктора Дая, цикл развития анкилостомид у собак и кошек состоит из 4 стадий. Взрослые анкилостомы размножаются в тонком кишечнике собак и кошек. После оплодотворения самка откладывает яйца, которые попадают в окружающую среду с фекалиями собак и кошек. При благоприятных условиях, примерно через 1-2 дня, из яиц вылупляются личинки палочковидной формы, которые развиваются в фекалиях или почве.
Через 5 дней, пройдя две линьки, они превращаются в нитевидных личинок. На этой стадии личинки способны проникать в организм и заражать его. При благоприятных условиях среды нитевидные личинки могут выживать 3–4 недели.
Заражение человека происходит при прямом контакте с почвой, водой или предметами, содержащими личинки, которые имеют «вход» на кожу, например, волосяные фолликулы, уголки стоп, открытые раны от укусов насекомых, царапины или ссадины кожи или даже неповрежденную кожу.
Начальными признаками заболевания являются зудящие красные папулы в месте проникновения личинок. Через 2–6 дней или несколько недель поражения могут вызывать сильный зуд, сопровождаясь красно-коричневой сыпью, волнистой, слегка приподнятой по ходу движения личинки. В некоторых случаях в месте проникновения личинки или по ходу её движения могут появляться пустулы, везикулы и волдыри.
Личинки анкилостомы могут мигрировать со скоростью от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в день. Во время миграции они вызывают воспалительные реакции и инфекции на своём пути, которые могут длиться несколько недель, если их не лечить.
«У каждого организма реакция будет разной, в зависимости от количества личинок и места заражения, уровень дискомфорта будет разным у разных людей», — сказал доктор Дай.
Личинки анкилостомы не могут созреть в организме человека. Человек является невольным хозяином и тупиком развития, поэтому личинки анкилостомы погибают, и болезнь проходит сама собой через 4–8 недель.
Лечение поможет замедлить прогрессирование заболевания. После лечения воспаление постепенно уменьшается, оставляя после себя множество тёмных пятен. Эти поствоспалительные гиперпигментационные пятна могут сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев.
Первоначальные симптомы анкилостомоза легко спутать с крапивницей, аллергией на укусы насекомых, чесоткой, грибком и т. д. Поэтому доктор Дай рекомендует при появлении необычных симптомов на коже обратиться в медицинское учреждение, специализирующееся на дерматологии и эстетике кожи, для скорейшего обследования.
Для профилактики заболеваний собак и кошек следует регулярно дегельминтизировать и не позволять им испражняться в общественных местах или садах. При контакте с опасными средами, такими как почва, вода и песок, надевайте обувь, одежду с длинными рукавами, избегайте открытых ран и после этого купайтесь с мылом.
Source: https://baodautu.vn/nhiem-au-trung-khi-di-du-lich-chuyen-gia-canh-bao-dieu-gi-d222642.html
Комментарий (0)