Быстро растёт число пациентов с меланомой

С начала года у многих пациентов, обратившихся в Центральную дерматологическую больницу с темными гиперпигментированными пятнами на стопах и руках, была диагностирована меланома, и они проходят лечение.

Пациентка НВТ (родилась в 1950 году), худая и слабая, обратилась с жалобами на черное пятно в области печени возле правой пятки.

Ранние признаки меланомы могут быть весьма разнообразными.

Пациент заявил, что поражение присутствовало в течение многих лет, но поскольку оно не зудело, не болело и не вызывало никакого дискомфорта, пациент не обращал на него внимания.

Со временем это темное пятно не только не исчезло, но и увеличилось в размерах, изменило форму и стало пятнистым на поверхности кожи. Когда члены семьи прочитали в интернете статьи о раке кожи и увидели, что описанные симптомы совпадают с симптомами пациента, они посоветовали ему обратиться к врачу.

В Национальной дерматологической больнице пациенты проходят обследования, анализы крови, ультразвуковое исследование и дерматоскопию — специализированный дерматологический тест, позволяющий выявить ранние признаки рака кожи.

Диагноз показал, что у пациента меланома на правой подошве стопы. Врачи провели операцию по удалению всей опухоли и выполнили гистопатологическое исследование для точного определения степени инвазии и стадии заболевания, что позволило разработать своевременный и адекватный план лечения.

К счастью для пациента, визуализационные исследования, ультразвуковое исследование и интраоперационное обследование лимфатических узлов не выявили признаков метастазирования.

Впоследствии пациенту была проведена операция по широкому иссечению опухоли в соответствии со стандартными протоколами лечения меланомы, чтобы обеспечить полное удаление раковых клеток, минимизировать рецидив и предотвратить дефекты кожи после удаления опухоли, которые были восстановлены с помощью методов кожной трансплантации.

С начала года в Центральную дерматологическую больницу обратилось множество пациентов с очагами темной гиперпигментации на стопах и кистях рук, которые мы диагностировали как меланому и приступили к лечению.

Это отражает тот факт, что люди по-прежнему недостаточно осведомлены о дерматологических заболеваниях в целом и о раке кожи в частности.

Меланома — это злокачественное заболевание, развивающееся из меланоцитов, клеток, ответственных за выработку меланина, пигмента, придающего коже цвет. В настоящее время заболеваемость этим недугом растет.

В 2023 году в Соединенных Штатах было зарегистрировано около 97 610 новых случаев меланомы, в результате которых скончалось приблизительно 7 990 человек.

Статистические данные из нескольких стран показывают, что уровень заболеваемости удваивается каждые 10-15 лет и увеличивается с возрастом. Самые высокие показатели заболеваемости были зафиксированы в Австралии — 40 случаев на 100 000 человек; в США — 12 случаев на 100 000 человек; и во Вьетнаме — 0,4 случая на 100 000 человек.

Меланома встречается реже, чем другие виды рака кожи. Хотя на ее долю приходится всего около 1%, меланома является причиной большинства смертей, связанных с раком кожи, из-за своей инвазивной природы и быстрого метастазирования.

Раковые клетки меланомы проникают в другие органы и метастазируют в них, распространяясь через ткани, кровь и лимфатическую систему.

Раковые клетки могут метастазировать в любую часть тела, чаще всего в мозг, легкие и печень. Несмотря на высокую вероятность метастазирования, при раннем выявлении и лечении в соответствии с правильным протоколом результаты хорошие, а пятилетняя выживаемость очень высока.

Меланома может проявляться на любом участке тела. Однако у азиатов она чаще всего встречается на ладонях и подошвах ног, составляя приблизительно 50% случаев.

Большинство пациентов, которых мы лечим, имеют схожие случаи. Они начинаются с участка кожи с неравномерной пигментацией, смесью коричневого и серовато-черного цвета, с нечеткими границами, безболезненными и не вызывающими зуда. Поражение распространяется наружу и может изъязвляться или образовывать приподнятые узелки.

Некоторые авторы предполагают, что родинки в определенных травмоопасных зонах, таких как руки, ноги или участки кожи после бритья, имеют более высокий риск развития меланомы, и рекомендуют раннее удаление родинок в этих местах.

Кроме того, мы также часто сталкиваемся с меланомой под ногтем, проявляющейся в виде нерегулярных гиперпигментированных поражений, занимающих часть или все ногтевое ложе.

Подногтевая меланома часто диагностируется на поздних стадиях, поскольку ее легко спутать с другими заболеваниями, такими как подногтевые родинки, травматическое кровоизлияние, паронихия, грибковые инфекции и подногтевые бородавки.

Поэтому любую гиперпигментацию под ногтем следует тщательно осмотреть, особенно те поражения, которые распространяются по всей длине ногтя.

Чаще всего это состояние проявляется в виде гиперпигментированных пятен на участках кожи, подверженных давлению или трению.

Локализованные злокачественные опухоли часто не оказывают существенного влияния на здоровье пациента, поэтому их часто игнорируют и не замечают.

Ранние признаки меланомы могут быть весьма разнообразными. Фактически, пациенты могут использовать правило ABCDE, в котором перечислены ранние признаки меланомы, чтобы проверить наличие аномальных поражений на своем теле.

А (Асимметрия): Родинки или гиперпигментированные поражения, не имеющие симметричной формы.

B (Граница): Граница поражения неровная, зазубренная или размытая.

C (Цвет): Цвет неоднороден и может включать различные оттенки, такие как черный, коричневый и даже красный или синий.

D (диаметр): диаметр более 6 мм.

E (Эволюционирующее): Со временем поражение меняет размер, форму или цвет. Если поражение имеет какие-либо из следующих характеристик, необходимо немедленно обратиться в специализированную больницу.

Согласно статистическим данным Американского объединенного комитета по раку (AJCC) за 2009 год, прогноз при меланоме in situ, как правило, очень благоприятный, с пятилетней выживаемостью более 90%.

При более глубоко инвазивных опухолях пятилетняя выживаемость составляет от 50 до 90% в зависимости от толщины опухоли, изъязвления кожи и скорости деления клеток.

При метастазировании опухоли в регионарные лимфатические узлы пятилетняя выживаемость значительно снижается и составляет от 20 до 70%. Пятилетняя выживаемость при меланоме с метастазами в отдаленные лимфатические узлы составляет приблизительно 10%.

Это подчеркивает важность распознавания ранних признаков кожных аномалий и своевременного обращения за медицинской помощью.

Ранняя диагностика не только повышает эффективность лечения, но и увеличивает шансы на выживание, а также снижает риск метастазирования.

Источник: https://baodautu.vn/tang-nhanh-luong-benh-nhan-mac-ung-thu-te-bao-hac-to-d221392.html