Акцизный налог на сладкие напитки: большие выгоды от небольших изменений

В этом контексте эксперты в области здравоохранения предупреждают о серьезном влиянии сладких напитков, являющихся одной из основных причин роста показателей ожирения, диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и многих других хронических заболеваний.

Тревожное бремя неинфекционных заболеваний во Вьетнаме

Согласно национальным исследованиям, во Вьетнаме наблюдается быстрый рост неинфекционных заболеваний (НИЗ), особенно гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, рака, избыточного веса и ожирения у детей. Последние статистические данные четко отражают растущее бремя этой группы заболеваний на общественное здоровье и систему здравоохранения.

Доктор Анджела Пратт, представитель ВОЗ во Вьетнаме, беседует с журналистами.

За последнее десятилетие уровень взрослых с высоким кровяным давлением во Вьетнаме резко возрос. В частности, в 2010 году этот показатель составлял 15,3%, в 2015 году увеличился до 18,9% и достиг 26,2% в 2021 году. По оценкам, в настоящее время около 17 миллионов вьетнамцев живут с высоким кровяным давлением. Это один из основных факторов риска, приводящих к серьезным сердечно-сосудистым осложнениям, а также оказывающих большое давление на систему здравоохранения.

В то же время сердечно-сосудистые заболевания продолжают оставаться основной причиной смерти во Вьетнаме. В 2021 году в стране было зарегистрировано около 287 200 случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, что составляет 39,5% от общего числа смертей.

В этой группе цереброваскулярные заболевания и ишемическая болезнь сердца были двумя основными причинами, составляющими 21,9% и 12,6% всех причин смерти соответственно. Эти цифры демонстрируют необходимость эффективного контроля факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в обществе.

Кроме того, диабет также быстро растет. Согласно отчету об исследовании факторов риска неинфекционных заболеваний 2021 года, распространенность диабета среди взрослых во Вьетнаме выросла с 2,2% в 2010 году до 7,06% в 2021 году, что эквивалентно примерно 4,6 миллионам человек, живущих с этим заболеванием.

Диабет не только серьезно влияет на качество жизни, но и увеличивает риск других заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, почечная недостаточность и инсульт.

Рак также является серьезной проблемой. Во Вьетнаме ежегодно регистрируется около 180 480 новых случаев рака и 120 184 случаев смерти от рака.

По сравнению с 2000 годом число новых случаев в 2022 году увеличилось в 2,6 раза. Кроме того, число текущих случаев рака за последние 5 лет оценивается в 409 144 случая, что свидетельствует о росте доли людей, живущих с раком. Это серьезная проблема для здоровья, требующая более комплексных стратегий профилактики и лечения.

В частности, за последнее десятилетие резко возросли показатели избыточного веса и ожирения среди вьетнамских детей, что стало серьезной проблемой общественного здравоохранения.

В группе детей в возрасте от 5 до 19 лет уровень избыточного веса и ожирения увеличился с 8,5% в 2010 году до 19% в 2020 году. Самый высокий уровень зафиксирован в городских районах (26,8%), за ними следуют сельские районы (18,3%) и горные районы (6,9%). Для детей в возрасте до 5 лет национальный уровень избыточного веса и ожирения достиг 9,4%, из которых в городских районах он составил 11,4%, а в сельских районах — 8,5%. В частности, в группе детей в возрасте от 5 до 16 лет национальный уровень избыточного веса и ожирения составил 22%, что свидетельствует о распространенности и далеко идущих последствиях этой проблемы.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), четырьмя основными факторами риска, приводящими к неинфекционным заболеваниям, включая рак, сердечно-сосудистые заболевания и диабет, являются: употребление табака, вредное употребление алкоголя, нездоровое питание и отсутствие физической активности.

Увеличение потребления продуктов с высоким содержанием сахара, особенно сахаросодержащих напитков, считается одной из важных причин, способствующих увеличению этих факторов риска.

Учитывая тревожную ситуацию в области общественного здравоохранения, необходимо скорее и решительнее внедрять серьезные меры, включая налоговую политику в отношении вредных продуктов, таких как сладкие безалкогольные напитки. Только сосредоточившись на контроле факторов риска, мы сможем снизить бремя болезней и двигаться к здоровому, устойчивому сообществу.

Медленнее быть не может

Неоспоримым фактом является то, что сладкие безалкогольные напитки имеют множество последствий для общественного здравоохранения, поэтому необходимо ускорить реализацию дорожной карты по введению специального налога на потребление.

Делегат Ле Хоанг Ань (делегация Джиа Лай ) подчеркнул важность построения прогрессивной налоговой политики, ориентированной на здоровье людей, особенно будущих поколений. Он сказал, что налоговая ставка в размере 8–10%, которая, как ожидается, будет применяться в период 2027–2028 гг., слишком низкая и медленная по сравнению с уровнем риска, с которым сталкивается сообщество.

Делегаты отметили, что Вьетнам несет тяжелое бремя неинфекционных заболеваний, в том числе более 21 миллиона человек страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, более 5 миллионов человек страдают диабетом, а также наблюдается очень высокий уровень избыточного веса и ожирения среди городских детей.

Он также предупредил, что потребление сладких напитков стремительно растет: с 1,59 млрд литров в 2009 году до 6,67 млрд литров в 2023 году, увеличившись на 420%. «Средний показатель потребления на одного вьетнамца в настоящее время вдвое превышает рекомендации ВОЗ по обеспечению здоровья», — сказал делегат Хоанг Ань.

Делегат Национальной ассамблеи от провинции Гиалай заявил, что это не только налоговый вопрос, но и «национальный стратегический выбор» в отношении ответственности за защиту общественного здоровья и содействие устойчивому развитию. Он предложил сохранить налоговую ставку на уровне 10% с 2026 года и увеличить ее до 20% в 2030 году, применяя при этом абсолютный налог на основе содержания сахара, как в Таиланде.

Он подчеркнул, что налоговая политика направлена не на запрет, а на мотивацию потребителей выбирать более здоровые продукты, способствуя сокращению будущих заболеваний и медицинских расходов. Наконец, он призвал Национальную ассамблею действовать немедленно, чтобы защитить здоровье людей, а не откладывать, что приводит к серьезным последствиям с точки зрения медицинских расходов и потери человеческих ресурсов.

Разделяя эту точку зрения, д-р Анджела Пратт, представитель ВОЗ во Вьетнаме, подчеркнула, что сладкие напитки не только способствуют набору веса и ожирению, но и увеличивают риск опасных неинфекционных заболеваний, таких как диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания, инсульт и некоторые виды рака. В среднем каждый вьетнамец потребляет около 70 литров сладких напитков в год, что эквивалентно 1,3 литра в неделю, что в четыре раза больше, чем в 2009 году.

Столкнувшись с этой ситуацией, ВОЗ рекомендует Вьетнаму быстро принять решительные превентивные меры, среди которых налогообложение потребления сладких напитков считается одним из наиболее приоритетных решений. По данным ВОЗ, эта мера не только способствует повышению цен на продукты и сокращению потребления, но и меняет привычки питания, особенно среди детей и подростков — группы, уязвимой к колебаниям цен.

В настоящее время около 110 стран мира ввели налоги на сладкие напитки, что дало положительные результаты в снижении потребления, улучшении общественного здравоохранения и увеличении государственных доходов. Кроме того, ВОЗ также призывает повышать осведомленность общественности об уровнях сахара в популярных продуктах, помогая потребителям делать более рациональный выбор.

Применение акциза на сладкие напитки во Вьетнаме рассматривается в рамках внесения поправок в Закон об акцизах. ВОЗ считает, что сейчас самое подходящее время для внедрения этой меры, чтобы предотвратить рост потребления сладких напитков и негативные последствия, которые с этим связаны.

Примечательно, что ВОЗ также предупредила о противодействии со стороны некоторых отраслей, утверждая, что налог будет иметь негативные экономические последствия. Однако глобальные исследования показали, что при введении налога потребители переключатся на продукты с меньшим содержанием сахара или без него, а производители скорректируют свою продукцию, чтобы лучше соответствовать рыночному спросу.

Кроме того, ВОЗ приветствует новую политику Министерства здравоохранения Вьетнама, направленную на проведение бесплатных ежегодных медицинских осмотров для населения к 2030 году.

Соответственно, часть доходов от налогов на табак, алкоголь и сладкие напитки может быть направлена на финансирование этой программы, способствуя раннему выявлению заболеваний, снижению расходов на лечение и улучшению общественного здравоохранения. Однако ВОЗ также отметила, что политикам необходимо тщательно рассмотреть вопрос о выделении этого источника доходов, чтобы обеспечить гибкость и эффективность в управлении бюджетом.

Представитель ВОЗ во Вьетнаме также сослался на Заключение № 176 Генерального секретаря То Лама от 25 апреля 2025 года, в котором подчеркивается важная роль профилактики заболеваний, лечения хронических заболеваний и формирования здорового образа жизни, включая ограничение употребления сладких напитков, алкоголя и табака, для снижения бремени неинфекционных заболеваний во Вьетнаме.

В условиях растущего бремени неинфекционных заболеваний введение акциза на сладкие напитки является не только экономической политикой, но и обязанностью общественного здравоохранения. Это необходимый шаг, который нельзя откладывать, направленный на ориентацию на здоровое потребление, снижение заболеваемости и защиту будущего молодого поколения.

Источник: https://baodautu.vn/thue-tieu-thu-dac-biet-voi-do-uong-co-duong-loi-ich-lon-tu-mot-thay-doi-nho-d295745.html