Город Хошимин разрабатывает сценарий приема детей с растущим числом случаев инфекционных заболеваний полости рта и конечностей

По данным отчета Института Пастера в Хошимине, с начала 2023 года по конец прошлой недели во всем южном регионе было зарегистрировано 9028 случаев везикулярного стоматита, в том числе 4 случая смерти с диагнозом везикулярного стоматита 4-й степени и положительным тестом на вирус EV71.

В городе Хошимин с начала 2023 года по настоящее время зарегистрировано 2844 случая заболевания пузырчаткой полости рта и конечностей, смертельных случаев не зарегистрировано.

Что касается лечения, то с начала года в больницах города Хошимин было зарегистрировано в общей сложности 936 случаев инфекционного заболевания полости рта и конечностей, прошедших стационарное лечение, в том числе 46 тяжелых случаев и 4 летальных исхода (это были тяжелобольные дети, переведенные из других провинций).

Общее число госпитализаций вчера (18 июня) составило 41, из которых 8 случаев были зарегистрированы в Хошимине (20%).

По состоянию на утро этого дня (19 июня) общее число госпитализированных пациентов составляет 147 человек, все они – дети в возрасте до 6 лет. 18 детей с тяжёлой формой везикулярной крапивницы (вирусной инфекции полости рта и конечностей) проходят лечение в отделениях интенсивной терапии трёх детских больниц, в том числе один пациент находится в отделении Тан Тхой Нат (округ 12). Остальные пациенты – это пациенты, переведённые из других провинций, 14 из них находятся в критическом состоянии и нуждаются в аппаратах искусственной вентиляции лёгких, 1 пациент находится на диализе.

В Детской больнице № 1 города Хошимин проходит лечение пациент с тяжелым случаем вирусной инфекции полости рта и конечностей.

3 ситуации, когда тяжелая форма инфекционных заболеваний рук, ног и полости рта обостряется

Столкнувшись с ухудшением ситуации с везикулярными заболеваниями полости рта и конечностей, Департамент здравоохранения города Хошимин разработал план по обеспечению приема и лечения больных везикулярными заболеваниями полости рта и конечностей в городе.

Сценарий реагирования для 3 ситуаций при наличии большого количества тяжелых случаев (степень 2а или выше, что оценивается примерно в 10% случаев госпитализации).

Сценарий 1: Ожидается при количестве новых госпитализаций менее 50 в день, количестве госпитализированных пациентов менее 200 и количестве тяжёлых случаев в больницах менее 20. Соответственно, общее количество коек для лечения герпесвирусных инфекций полости рта и конечностей в данном сценарии превышает 200, включая 30 коек интенсивной терапии. Пациенты с герпесвирусными инфекциями полости рта и конечностей получают приоритетное лечение в трёх специализированных детских больницах города.

Сценарий 2: При увеличении числа новых госпитализаций с 50 до 100 в день система здравоохранения обслуживает 200–700 пациентов в стационаре и 20–70 пациентов с тяжелыми случаями в больницах. К этому времени общее количество коек для лечения герпесвирусной инфекции полости рта и конечностей составит 700, включая 80 коек интенсивной терапии. Дети с герпесвирусной инфекцией полости рта и конечностей проходят лечение в 3 специализированных детских больницах и больнице тропических болезней.

Сценарий 3: Ожидается, что сценарий будет реализован, когда в городе ежедневно госпитализируется 100–200 новых пациентов с вирусной пузырчаткой полости рта, конечностей и пузырчаткой, а в медицинских учреждениях будет находиться 700–1400 пациентов в стационарах, из которых около 70–140 находятся в тяжёлом состоянии. Общее количество лечебных коек, необходимых для реализации этого сценария, составит 1400, включая около 150 коек интенсивной терапии. Тяжелобольные дети будут проходить лечение в трёх специализированных детских больницах и больнице тропических болезней.

В то же время система лечения реализует процесс классификации амбулаторных и стационарных пациентов детского возраста и назначения маршрутов лечения, чтобы избежать локальной перегрузки в больницах конечного уровня и свести к минимуму смертность.

Рекомендация по поиску большего количества поставщиков лекарств от болезней рук, ног и полости рта

Департамент здравоохранения города Хошимин поручил подразделениям срочно подготовить лекарства и инфузионные растворы, медицинское оборудование и расходные материалы для вышеупомянутых планов реагирования. Департамент здравоохранения также направил в Управление по лекарственным препаратам запрос с просьбой оказать содействие в поиске дополнительных поставщиков специальных препаратов и обратился в Национальный институт по контролю за вакцинами и медицинскими биологическими препаратами с просьбой оказать содействие в ускорении испытаний соответствующих медицинских биологических препаратов, необходимых для лечения герпесвирусной инфекции, в целях оперативного распространения импортных препаратов, необходимых для медицинского обследования и лечения в условиях быстро развивающейся эпидемической ситуации.

Помимо активного лечения пациентов, три детские больницы и больница тропических болезней также призваны оказывать профессиональную поддержку в лечении заболеваний полости рта, конечностей и стоп больницам низшего уровня и провинциям региона, предотвращая случаи небезопасной транспортировки пациентов с провинциального уровня в город.

Наряду с этим, проведена переподготовка по диагностике и лечению везикулярной болезни полости рта, конечностей, выявлению признаков тяжелого течения заболевания, базовой и углубленной неотложной реанимации для всех лечебно-диагностических учреждений от поликлиник до районных больниц, многопрофильных больниц с детскими отделениями города.

Команда специалистов по заболеваниям рук, ног и полости рта дежурит на «горячей линии» и готова оказать профессиональную поддержку учреждениям при необходимости. В случае серьёзного случая, который по результатам консультаций оценивается как небезопасный для перевода на более высокий уровень, больница последнего уровня заблаговременно направляет экспертов для оказания непосредственной профессиональной помощи учреждению.

Департамент здравоохранения также поручил трем детским больницам города и больнице тропических болезней продолжить сотрудничество с Отделом клинических исследований Оксфордского университета (OUCRU) с целью секвенирования генов для выявления генов EV71, вызывающих тяжелые заболевания, в образцах, взятых у пациентов с везикулярной болезнью полости рта и конечностей.

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей – это заболевание, передающееся через пищеварительный тракт, которое может быстро прогрессировать и представлять угрозу для жизни . Сектор здравоохранения призывает всех, особенно семьи с детьми младше пяти лет, строго соблюдать следующие меры профилактики заболевания:

• Дети и лица, осуществляющие уход за детьми, должны часто мыть руки с мылом под проточной водой.
• Регулярно дезинфицируйте поверхности и инструменты, с которыми дети контактируют каждый день.
• При обнаружении признаков подозрения на заболевание у детей доставьте ребенка в ближайшее медицинское учреждение для обследования.
• Внимательно наблюдайте за детьми, больными везикулярной болезнью полости рта и конечностей, чтобы обнаружить ранние признаки ухудшения состояния заболевания, такие как внезапный испуг, продолжительная высокая температура, постоянный плач, учащенный пульс, пурпурная сыпь и слабость в конечностях.

Ссылка на источник: https://thanhnien.vn/tphcm-xay-dung-kich-ban-tiep-nhan-tre-mac-benh-tay-chan-mieng-gia-tang-185230619090131509.htm