Врачи Кардиологического центра (Международная больница общего профиля Vinmec Times City) только что успешно провели полную эндоскопическую операцию трёхлетнему пациенту (в Нячанге) с врождённым пороком сердца. Благодаря этому успеху Vinmec стал одним из немногих кардиохирургических центров в мире , которые могут применять эту передовую методику у маленьких детей, способствуя развитию вьетнамской медицины по сравнению с мировыми аналогами.
Доктор Данг Куанг Хуэй — заместитель директора кардиоваскулярного центра Международной городской больницы Vinmec Times City.
Доктор Данг Куанг Хуэй, заместитель директора кардиоваскулярного центра международной больницы общего профиля Vinmec Times City, рассказал о внедрении этой сложной методики, которая приносит много пользы пациентам, особенно детям.
- Полная эндоскопическая методика для детей с врожденными пороками сердца приносит большую пользу пациентам, но почему же многие сердечно-сосудистые центры мира не применяют эту методику, доктор?
В настоящее время лишь немногие страны и центры мира применяют методику полной эндоскопической хирургии у детей с врожденными пороками сердца, поскольку это сложная, требующая скрупулезности и высокой степени осторожности техника выполнения. Большинство развитых стран, таких как США и страны Европы, делают ставку на роботизированную эндоскопическую хирургию во многих случаях у взрослых, поскольку этот метод отличается высокой эффективностью.
Что касается детей, то проводить роботизированную эндоскопическую хирургию сложнее, поскольку каждая роботизированная рука громоздкая и очень большая, в то время как тело пациента маленькое, кровеносные сосуды маленькие, поэтому роботизированные руки с трудом могут дотянуться до нужных участков для проведения операции, что требует от хирургов ловкости и скрупулезности с гибкими руками и очень высокой точностью.
В мире только Китай и Вьетнам освоили методику тотальной эндоскопической хирургии при врожденных пороках сердца у детей и применяют её в педиатрии. В мировой медицинской литературе имеются лишь 3-4 сообщения о научных исследованиях, посвящённых тотальной эндоскопической хирургии при врожденных пороках сердца у детей.
- Может ли врач рассказать нам, какие могут быть последствия, если трехлетней девочке, о которой идет речь, не будет сделана своевременная операция?
Доктор Куанг Хуэй и врачи многих специальностей координировали полную эндоскопическую операцию трехлетнему пациенту с врожденным пороком сердца.
Состояние ребенка было впервые точно диагностировано с помощью результатов ультразвукового исследования и компьютерной томографии сердца в Международной многопрофильной больнице Vinmec Nha Trang.
Ребенок весил 18 кг и имел врожденный порок сердца в сочетании с множественными поражениями, включая большой дефект межпредсердной перегородки, а также не все вены правого легкого дренировались в правильном месте (впадали в правое сердце вместо левого).
Эти аномалии приводят к расширению камер сердца у ребёнка и повышению давления в лёгочной артерии. Если не провести операцию на ранней стадии, это приведёт к фиброзу лёгких и правожелудочковой недостаточности. Таким образом, даже если ребёнку всего три года, камеры сердца уже такого же размера, как у взрослого.
Это «золотое» время для вмешательства, которое позволит достичь максимальной эффективности. Всего одна успешная эндоскопическая операция позволит ребёнку вернуться к привычному образу жизни, как и другим детям. Если операция будет проведена позже, у пациента разовьются симптомы сердечной недостаточности и тяжёлой лёгочной гипертензии, которые будет трудно восстановить, операция будет неэффективной, а качество жизни пациента снизится.
- Доктор, какие трудности испытывает медицинская бригада при проведении операции у данного ребенка?
После онлайн-консультации со специалистами городской больницы Vinmec Times City Hospital пациенту была назначена полная эндоскопическая операция. Этот метод обеспечит наилучшие результаты лечения, в отличие от открытой операции или малоинвазивной операции на сердце, проводимой в настоящее время в большинстве медицинских учреждений.
Ребенок быстро поправился и уже через три дня после операции смог ходить.
Случай девочки довольно сложный, поскольку она всё ещё страдает пневмонией — следствием врождённого порока сердца. Если её не лечить, она будет часто болеть пневмонией, а лечение антибиотиками станет всё более сложным и займёт много времени.
Поэтому операция стала для врачей настоящим вызовом, поскольку им пришлось решать проблему одновременного лечения сердца и лёгких ребёнка. Пятичасовая операция прошла успешно.
Через три дня пациент смог ходить, а через неделю после операции – нормально бегать и прыгать. Благодаря этому полностью эндоскопическому методу лечения врожденный порок сердца пациента был излечен. Пациенту потребовалась только одна операция, и врачи будут назначать повторные осмотры и контрольные обследования каждые 3–6 месяцев, а затем раз в год.
- Можете ли вы проанализировать преимущества, которые эндоскопический метод дает детям?
В эпоху передовой медицины эндоскопические операции на сердце проводятся в некоторых больницах, однако проведение полной эндоскопической операции у детей по-прежнему является сложной задачей для хирургов во всем мире по двум причинам: во-первых, грудная клетка ребенка очень мала, эндоскопические операции будут очень сложными и потребуют от хирургов владения эндоскопическими методами.
Во-вторых, бедренные сосуды у младенцев очень малы, что затрудняет создание искусственного кровообращения для проведения операций на сердце. Это создаёт риск повреждения бедренных сосудов у младенца.
Полная лапароскопическая операция на сердце — это метод хирургического вмешательства, выполняемый через небольшие отверстия в грудной стенке размером всего с кончик шариковой ручки или кончик пальца, вместо того, чтобы вскрывать грудную клетку, как при других хирургических методах. Послеоперационный шрам будет похож на шрам после лапароскопической аппендэктомии, но техника лапароскопической операции на сердце гораздо сложнее.
Благодаря очень маленькому разрезу ребёнок может очень быстро восстановиться, пребывание в больнице сокращается, боль становится менее болезненной, риск кровотечения снижается, а деформация грудной клетки, вызванная распиливанием грудины или необходимостью её вскрытия, исключается. В частности, послеоперационный рубец очень маленький, очень эстетичный, что особенно подходит молодым женщинам и девочкам.
Для внедрения этого полного эндоскопического метода у детей роль вспомогательной команды, такой как анестезиолог, реаниматор, реабилитолог и послеоперационный уход, также требует опыта, квалификации и высокой квалификации.
Кроме того, сочетание строгих процедур инфекционного контроля и самого современного специализированного хирургического оборудования гарантирует безопасность операции, сводя к минимуму риски и осложнения во время и после операции.
Международная больница общего профиля Vinmec Times City — одно из немногих медицинских учреждений во Вьетнаме, которое сегодня может удовлетворить все необходимые требования для проведения столь сложной и трудной операции.
Стоит отметить, что в больнице метод тотальной эндоскопической операции на сердце не стоит дороже открытой операции, а пациенты, перенесшие операцию на сердце в Vinmec Times City, пользуются полным медицинским страхованием.
Успех операции подтвердил пионерские позиции Vinmec в области сердечно-сосудистой хирургии и эндоскопической кардиохирургии во Вьетнаме, открыв новые перспективы в лечении молодых пациентов с врожденными пороками сердца, требующими раннего вмешательства.
- Доктор, что следует делать родителям, чтобы своевременно обнаружить заболевания сердца у детей, чтобы иметь возможность начать лечение на ранней стадии?
Метод тотальной эндоскопической хирургии показан как взрослым, так и детям с дефектом межпредсердной перегородки, дефектом межжелудочковой перегородки, дефектом межжелудочковой перегородки, мембраной левопредсердной перегородки, аномальным дренажем легочных вен и др., являющимися наиболее распространёнными и часто встречающимися заболеваниями сердца. Однако случаи сложных врождённых пороков сердца с множественными поражениями требуют открытой операции.
Врожденные пороки сердца у детей могут протекать с неясными симптомами, например, с дефектом межпредсердной перегородки. Поэтому, если родители видят, что их дети потеют во время игры, учащенно дышат, страдают рецидивирующими респираторными инфекциями или долго заживают, им необходимо обратиться в медицинское учреждение для обследования на врожденный порок сердца с помощью эхокардиографии, по результатам которой будут назначены дальнейшие рекомендации по лечению.
Большое спасибо, доктор!
Источник
Комментарий (0)