Самовольное прекращение приема лекарств, у пациента инфаркт почки

Пациент самовольно прекратил прием антикоагулянтов на 5 дней, что привело к инфаркту почки с риском некроза, требующего удаления почки.

Пациент самовольно прекратил прием антикоагулянтов на 5 дней, что привело к инфаркту почки с риском некроза, требующего удаления почки.

У пациента (43 года) появились коликообразные боли в поясничной и брюшной областях. Сначала он подумал, что у него проблемы с пищеварением, но примерно через 8 часов боль не прошла, и у него поднялась температура, поэтому семья отвезла его в больницу для оказания неотложной помощи.

Инфаркт почки — редкое ишемическое заболевание (частота около 14/1000), которое трудно обнаружить: лишь в 0,007% случаев оно выявляется клинически.

Оценивая результаты контрастной компьютерной томографии, врачи обнаружили, что тромбы блокируют почечную артерию как в базальной, так и в терминальной ветвях, что приводит к снижению почечного кровотока более чем на 70%, вызывая инфаркт почки.

У пациента в анамнезе была мерцательная аритмия, и он проходил лечение антикоагулянтами. Однако за 5 дней до инфаркта почки пациент самостоятельно прекратил прием препарата, что и стало основной причиной инфаркта почки.

Если не начать своевременное лечение, инфаркт почки приведет к повреждению почек, почечной недостаточности и, что наиболее серьезно, к некрозу почки, который необходимо будет удалить.

«Золотое» время вмешательства в таких случаях составляет менее 24 часов, поэтому пациенту необходимо немедленно провести тромбэктомию.

По словам врачей, инфаркт почки — редкое ишемическое событие (частота около 14/1000), его трудно обнаружить, лишь в 0,007% случаев оно выявляется клинически.

Распространенным симптомом является внезапная боль в боку, которая очень похожа на другие более распространенные состояния, такие как камни в почках и пиелонефрит.

Инфаркт почки возникает при полной или частичной закупорке главной почечной артерии или ее сегментарных ветвей, что в конечном итоге может привести к почечной ишемии.

В случае с пациентом, упомянутым выше, при наличии у него мерцательной аритмии предсердия будут вибрировать с частотой более 350 циклов в минуту вместо того, чтобы ритмично сокращаться.

Аномальные сокращения сердца приводят к ограничению кровотока, застою его в предсердиях и отсутствию регулирования антикоагулянтами, что постепенно приводит к образованию сгустков крови или тромбов. Тромбы из сердца, перемещаясь из левого предсердия в почечную артерию, вызывают эмболию.

Кардиолог Нгуен Хоай Ву рекомендует пациентам с мерцательной аритмией строго следовать указаниям врача и проходить регулярные осмотры, чтобы избежать опасных осложнений. Помимо инфаркта почки, мерцательная аритмия часто вызывает риск ишемического инсульта, окклюзии периферических сосудов, вызывающей некроз конечностей...

По оценкам, в 2019 году мерцательная аритмия затронула 33 миллиона человек во всем мире . Реальное число может быть еще выше, поскольку многие люди узнают о наличии у них мерцательной аритмии только тогда, когда у них случается инсульт из-за тромба, вызывающего ишемический инсульт.

Рост заболеваемости мерцательной аритмией связан со старением населения и увеличением таких факторов риска, как диабет, гипертония, ожирение и т. д.

Инфаркт почки — это состояние, при котором часть или вся почечная паренхима подвергается острой ишемии из-за закупорки кровеносных сосудов, снабжающих почку кровью. Это состояние требует неотложной медицинской помощи и, если его не диагностировать и не лечить своевременно, может привести к почечной недостаточности или необратимым нарушениям. Это состояние часто вызвано тромбами, эмболией или повреждением сосудов.

К группе высокого риска почечного инфаркта относятся люди с сопутствующими заболеваниями, повышенным артериальным давлением, диабетом, атеросклерозом или сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе.

Симптомы инфаркта почки могут быть неспецифичными и их легко спутать с другими заболеваниями. Однако к общим признакам относится внезапная боль в пояснице, обычно возникающая только с одной стороны, которая может отдавать в живот или бедро.

Небольшая лихорадка или высокая температура при наличии сопутствующего воспалительного заболевания. Тошнота и рвота. Кровь в моче или мало мочи. Внезапное повышение артериального давления. Если не обнаружить и не лечить инфаркт почки, он может привести к острой почечной недостаточности, инфекции или другим серьезным осложнениям.

Для профилактики инфаркта почки важно контролировать факторы риска, в том числе поддерживать стабильное артериальное давление. Эффективное лечение сердечно-сосудистых заболеваний, особенно мерцательной аритмии.

Не курите и ведите здоровый образ жизни, чтобы снизить риск развития атеросклероза. При использовании антикоагулянтов следуйте указаниям врача.

Инфаркт почки — серьезное заболевание, но его можно эффективно контролировать, если его обнаружить на ранней стадии и начать своевременное лечение. Повышение осведомленности о симптомах и факторах риска, а также поддержание здорового образа жизни и надлежащее лечение основных заболеваний играют важную роль в профилактике и защите здоровья почек.

Источник: https://baodautu.vn/tu-y-dung-thuoc-nguoi-benh-bi-nhoi-mau-than-d230933.html