У 53-летней г-жи Хыонг из Хошимина в течение двух лет наблюдались судороги, онемение и слабость правой стороны лица, а также искривление рта. Врач осмотрел её и обнаружил сдавление седьмого черепного нерва.
Госпожа Хыонг рассказала, что каждый раз, когда у неё случался припадок или лицо искажалось, люди думали, что у неё эпилепсия. Она была застенчивой и не решалась общаться с другими людьми. Она принимала противосудорожные препараты и делала инъекции ботокса для подтяжки лицевых мышц. Симптомы стихали, но через некоторое время возвращались и становились более выраженными, поэтому она обратилась в больницу Тамань в Хошимине для обследования.
Результаты МРТ пациента показали, что 7-й черепной нерв был сдавлен передней мозжечковой артерией. 8 ноября магистр, доктор и доцент отделения нейрохирургии Центра неврологии Май Хоанг Ву заявил, что это явление нейроваскулярного конфликта, вызывающее судороги в половине лица на стороне сдавления нерва.
Врач объяснил, что седьмой черепной нерв является двигательным, и при его сдавлении первоначальное лечение — медикаментозное. При отсутствии эффекта следующим вариантом лечения является микроваскулярная декомпрессия.
Врач проконсультировал пациента и назначил операцию, используя микроскоп с функцией 3D-флуоресценции, высоким увеличением и чёткими изображениями. Для доступа к VII нерву врачу пришлось войти в мостомозжечковый угол, где расположено множество важных структур (каменистая вена, дренажная система, поперечный синус, 5-й, 8-й, 9-й нервы и т.д.).
Врачи провели операцию, чтобы снять давление на седьмой черепной нерв пациента. Фото: предоставлено больницей.
Место компрессии находится примерно в 5–6 см от коры головного мозга. Врач использует специализированный эндоскоп, вводимый в глубокие отделы мозга, и отделяет 7-й нерв от мозжечковой артерии, помещая посередине специальную прокладку. Эта прокладка предотвращает сдавление нерва кровеносными сосудами, предотвращая его повреждение.
После 90-минутной операции у госпожи Хыонг прекратились судороги и искажения лица. Неврологические функции и здоровая мозговая ткань были сохранены. Ожидается, что её выпишут через 6 дней.
Врач осматривает пациента через три дня после операции. Фото: предоставлено больницей.
Спазмы лицевых мышц, вызванные сдавлением седьмого черепного нерва, не влияют на жизнь пациента, но вызывают у него дискомфорт, потерю уверенности в себе, трудности с приемом пищи и жидкости, а также снижают качество жизни. Спазмы лицевых мышц чаще возникают при стрессе или физических нагрузках.
По словам доктора Ву, в некоторых случаях нейроваскулярные конфликты можно лечить инъекциями ботокса и медикаментозной терапией. Однако оптимальным решением является хирургическая декомпрессия нервов и мозговых артерий. Благодаря современному оборудованию этот метод позволяет успешно и безопасно лечить пациентов.
Мирный
* Имя пациента изменено.
| Читатели задают здесь вопросы о неврологических заболеваниях, чтобы врачи могли на них ответить. |
Ссылка на источник
Комментарий (0)