En 62-årig man kom till MEDLATEC General Hospital för en kontroll på grund av mörk urin, trötthet och aptitlöshet under en vecka. Under denna kontroll blev patienten oväntat inlagd på sjukhus för behandling för att undvika en allvarlig, livshotande sjukdomsprogression på grund av ett utbrott av kronisk hepatit B.
Lider av konsekvenser efter 3 månaders godtycklig justering av medicindosen
På grund av subjektivitet och slarv köper många människor medicin för att ta på egen hand, eller slutar ta den halvvägs, vilket orsakar oförutsägbara hälsokonsekvenser. Fallet med herr PVB (63 år gammal, Ha Nam ) är ett specifikt exempel.
Herr B. kom till MEDLATEC General Hospital för undersökning på grund av mörk urin och aptitlöshet. Herr B. sa att han fick diagnosen kronisk hepatit B år 2009. Från diagnosens tidpunkt fram till mars i år har han alltid tagit UCVR TDF-medicin enligt läkarens ordination.
Det senaste testet i mars förra året visade att hans leverenzymer var stabila och hans virusmängd låg under tröskelvärdet. Under de följande tre månaderna trodde han dock subjektivt att hans hepatit B var under kontroll, så han tog godtyckligt medicinen "varannan dag" och tog ett piller varannan dag.
I ungefär en vecka nu har han känt sig oaptitlig, trött, hans urin har blivit allt mörkare och mängden urin har minskat. När hans familj såg dessa "ohälsosamma" tecken rådde de honom att åka till MEDLATEC General Hospital för en hälsokontroll.
Efter att ha fått resultaten av läkarundersökningen, ultraljudet och testerna blev familjen oerhört chockade när herr B. beordrades att läggas in på sjukhus för inneliggande behandling för att förhindra att sjukdomen fortskred, eftersom det var ett utbrott av kronisk hepatit B.
BSCKI. Nguyen Thi Ngoai - Specialist i infektionssjukdomar, MEDLATEC General Hospital, tog emot patienten och sa att efter att ha tagit patientens sjukdomshistoria för kronisk hepatit B, riskfaktorn att ta medicin varannan dag, plus orsaken till besöket på grund av mörk urin, aptitlöshet och undersökning av organen inte upptäckt några avvikelser, var den preliminära diagnosen att övervaka utbrottet av kronisk hepatit B. Samtidigt rekommenderades patienten att göra hematologiska, biokemiska, mikrobiologiska och bukutljudsundersökningar för att få en definitiv diagnos.
Patientens testresultat visade att många indikatorer ökade dramatiskt.
Som läkaren förutspått ökade leverenzymindexet (AST, ALAT) 34 gånger, albumin: minskade, AFP: ökade, särskilt HBV-DNA-testet - ett test för att bestämma mängden eller koncentrationen av viruset i blodet hos patienter infekterade med hepatit B-virus - gav resultatet 10^7 IE/ml. Ultraljud av buken visade en något grovkornig leverbild. Utifrån detta resultat diagnostiserades patienten med ett kroniskt hepatit B-utbrott och rekommenderades att läggas in på sjukhus för inneliggande behandling för att undvika allvarlig sjukdomsprogression.
Godtyckligt avbrytande eller justering av läkemedelsdosen – Skadliga effekter för personer med kronisk hepatit B
Docent Dr. Trinh Thi Ngoc - expert på infektionssjukdomar (MEDLATEC Healthcare System), tidigare chef för avdelningen för infektionssjukdomar (Bach Mai Hospital), vice ordförande för Vietnams lever- och gallförening med mer än 40 års erfarenhet, delade: "Kronisk hepatit B kräver lång behandlingstid, det finns för närvarande inget botemedel, antivirala läkemedel förskrivs för att hämma virusets replikation, begränsa leverskador från att utvecklas till cirros och levercancer. På grund av den långa tiden för hantering, undersökning och behandling har jag i praktiken stött på fall där människor var trötta på att slösa tid och pengar, så de slutade ta medicinen på egen hand."
Man måste vara vaksam om testresultaten för lever- och gallvägssjukdomar ökar onormalt.
Samtidigt, säger experter, finns det fall där endast leverenzymer ökar, men leder till leversvikt och behov av dialys. Orsaken beror på bristande behandling eller självmedicinering. Detta är ett ganska vanligt tillstånd idag, vilket innebär en belastning för hälso- och sjukvården och patientens hälsa och liv.
Docent Dr. Nguyen Thai Son, mikrobiologisk expert och biträdande chef för MEDLATEC Testing Center, delar med sig av färdplanen för Mr. PVB:s hälsovård framöver och säger: " Eftersom patient B inte följde behandlingsregimen ledde det till en allvarlig konsekvens av ett virusutbrott. Förutom att patienten behövde läggas in på sjukhus för akutbehandling måste hen följa läkarens ordination. Om tillståndet inte förbättras efter en månads behandling måste patienten göra ett HBV-genotyptest och en läkemedelsresistensmutation för att bedöma risken för hepatit B-läkemedelsresistens och ändra behandlingsregimen. Eftersom patienter som frivilligt slutar ta mediciner ofta har en mycket hög risk för läkemedelsresistens ."
Experter rekommenderar att man följer det undersöknings- och behandlingsschema som läkaren anvisar. Eller att man omedelbart uppsöker läkare om det finns tecken på misstänkt hepatit B, såsom trötthet, illamående, aptitlöshet, muskelsmärta, feber, gul hud, gula ögon, mörk urin...
3 principer för att hålla levern frisk för hepatit B-patienter
Regelbundna hälsokontroller, eller uppföljningsbesök enligt din läkares ordination, är de bästa sätten att hantera din hälsa.
Viral hepatit är en infektionssjukdom orsakad av hepatit B-virus (HBV). Akut och kronisk hepatit B, om den inte hanteras och behandlas noggrant, riskerar att utvecklas till skrumplever, cancer och till och med dödsfall. Det finns för närvarande inget botemedel mot kronisk hepatit, så för att begränsa leverskador måste patienter "ta hänsyn till" följande principer:
- Avbryt inte din antivirala behandling på egen hand, eller avbryt endast behandlingen när din läkare ordinerat det. Samtidigt bör du regelbundet kontrollera möjligheten för HBV-reaktivering efter att du avslutat medicineringen.
- Regelbundna hälsokontroller två gånger om året, eller enligt läkarens ordination.
- Följ en vetenskaplig och rimlig kost och livsstil: Drick inte alkohol; ät inte för kryddig, för salt eller för fet mat; Välj magert kött med lågt fettinnehåll; Öka konsumtionen av gröna grönsaker och frukter; Fullkorn (korn, brunt ris, fullkornsnudlar).
För att proaktivt och effektivt förebygga kronisk hepatit B behöver patienter dessutom:
- Hepatit B-vaccination för spädbarn, små barn, personer med kroniska sjukdomar och de som inte har antikroppar mot HBV.
- Dela inte nålar eller personliga tillhörigheter som tandborstar, nagelklippare, rakhyvlar etc. med någon.
- Monogama sexuella relationer. Om den andra personen har hepatit B, använd skydd under sex.
- Missbruka inte stimulantia som alkohol och tobak för att undvika att skada levern.
Som svar på Världshepatitdagen kommer MEDLATEC från 15 juli till 15 augusti 2024 att erbjuda 2 870 gratis snabbtester för HBsAg – ytantigenet hos HBV-viruset, vilket indikerar om kroppen är infekterad med hepatit B-virus eller inte. Om resultatet är positivt för HBsAg betyder det att kroppen är infekterad med hepatit B-viruset; om HBsAg är negativt betyder det att kroppen inte är infekterad med hepatit B-viruset. Detta är det första testet, som i princip föreskrivs vid alla hälsokontroller, särskilt de med riskfaktorer för hepatit B såsom trötthet, illamående, aptitlöshet, muskelsmärta, feber, gul hud, gula ögon, mörk urin, sexuella relationer med många personer/personer med hepatit B... Det kostnadsfria programmet gäller alla kunder som registrerar sig för att använda hemprovtagningstjänsten i Hanoi-området. MEDLATEC erbjuder gratis hepatit B (HBsAg)-testning till alla som bokar testning på plats i Hanoi, giltigt till och med den 15 augusti 2024. Genom att delta i detta speciella kampanjprogram kan kunderna vara helt säkra på korrekta och tillförlitliga diagnostiska resultat eftersom de analyseras automatiskt på det modernaste maskinsystemet och hanteras enligt internationella standarder ISO 15189:2012 och CAP (USA). Samtidigt får kunderna råd från läkare omedelbart efter att de mottagit resultaten. För all kontaktinformation för tjänster eller för att boka ett erbjudande, vänligen kontakta vår hotline 1900 56 56 56. |
Kommentar (0)