Levercancer på grund av obehandlad hepatit B

Medicinska nyheter 19 augusti: Levercancer på grund av obehandlad hepatit B

MEDLATEC General Hospital har just lagt in en manlig patient, D.VT (63 år gammal, Hanoi ), som har haft kronisk hepatit B i mer än 10 år men subjektivt sett inte sökt behandling.

Hepatit B utvecklas till levercancer

När han upplevde smärta i vänster bröst och utspänd buk gick mannen till läkaren och fick diagnosen levercancer. En vecka innan han lades in på sjukhuset upplevde herr D.VT smärta i vänster bröst, som inte spred sig, inte ökade vid ansträngning och inte hade svårt att andas. Dessutom hade patienten buksmärtor, uppblåsthet och matsmältningsbesvär.

Illustrationsfoto

Anamnesen visade att patienten hade haft kronisk hepatit B i mer än 10 år men inte hade genomgått regelbundna kontroller eller specifik behandling, och regelbundet konsumerade alkohol, cirka 120–200 ml per dag. Det är värt att notera att Mr. T:s familj hade en biologisk mor som hade levercancer och gick bort för 10 år sedan, och hans äldsta bror gick också bort för 8 år sedan.

Läkaren ordinerade patienten att göra nödvändiga tester och bilddiagnostik. HBeAg-testresultatet var positivt och HBV-DNA-virusmängden var hög. Ultraljud i buken upptäckte en ekogen massa i höger lever, 60x53 mm stor, och levervävnadselastografi visade att leverparenkymet var grovt.

Fortsatt datortomografi, avbildning av hypervaskulär massa i höger leversegment VIII (LIRADS 4-klassificering) och några atypiska förstärkningsnoduler i höger lever/heterogent leverparenkym. För att bekräfta diagnosen utförde läkarna en levertumörbiopsi och skickade provet för patologi. Patologiresultaten drog slutsatsen att det var måttligt differentierat hepatocellulärt karcinom.

Baserat på resultaten av de utförda parakliniska tester diagnostiserade läkaren patienten med hepatocellulärt karcinom (HCC).

Hepatit B är ett globalt hot mot hälsan och en vanlig leverinfektion i världen . Sjukdomen orsakas av hepatit B-viruset (HBV), vanliga symtom inkluderar trötthet, aptitlöshet, illamående, gula ögon, gul hud, mörk urin, buksmärtor, muskel- och ledvärk, ovanlig viktminskning...

Enligt statistik från Världshälsoorganisationen (WHO) finns det för närvarande 257 miljoner människor infekterade med hepatit B i världen (motsvarande 8,1 % av befolkningen).

Uppskattade data i Vietnam år 2020 visade att det fanns 8,9 miljoner fall av kronisk hepatit B, 58 650 patienter med cirros, 25 000 patienter med levercancer och upp till 40 000 personer dog årligen av denna sjukdom.

Dr. Ngo Chi Cuong, biträdande chef för internmedicinavdelningen på MEDLATEC General Hospital och chef för avdelningen för infektionssjukdomar och tropisk medicin på Medlatec Healthcare System, sa att om hepatit B inte behandlas snabbt och korrekt kan den utvecklas till ett kroniskt tillstånd, vilket leder till många allvarliga hälsoproblem såsom skrumplever, leversvikt och levercancer. I synnerhet har patienter med hepatit B en 100 gånger högre risk för levercancer än normalt, med en mycket hög dödlighet.

Inför alarmerande siffror om det nuvarande läget för hepatit B rekommenderar Dr. Cuong att man bör vara proaktiv genom att regelbundet genomgå hälsokontroller och utföra screeningtester för att upptäcka hepatitvirus.

Beroende på sjukdomens stadium kommer läkare att ha lämpliga behandlingsplaner. Tidpunkten för sjukdomsupptäckt avgör behandlingens effektivitet, begränsar farliga komplikationer och sparar kostnader för patienten.

Patriotiska hygiendagen för att förbättra människors hälsa 2024

Hanois hälsodepartement har just utfärdat plan nr 3659/KH-SYT för att förbättra människors hälsa under 2024, som ett svar på den patriotiska hygiendagen.

Syftet med planen är att öka medvetenheten och främja ansvaret hos alla myndighetsnivåer, fackföreningar, sociala organisationer, varje myndighet, enhet, familj och hela samhället för den patriotiska hygienrörelsen för att förbättra människors hälsa.

Organisationen av insatserna måste vara praktisk och effektiv, enligt hälsodepartementets riktlinjer. Planen anger tydligt fyra innehållsförteckningar för aktiviteter som svar på den patriotiska hygiendagen för att förbättra människors hälsa under 2024.

För det första, propaganda för att öka medvetenheten och beteendet för att på rätt sätt lösa hälsorelaterade hygienproblem, såsom hygien för att förebygga epidemier, livsmedelssäkerhet; praktisera hälsosam kost, hälsosamt drickande och ett rent liv;

Samtidigt, samla in och inte skräpa ner, upprätthålla hygien och miljölandskap; bygga och använda hygieniska toaletter; bygga hygieniska lador och flytta boskaps- och fjäderfästallar bort från hemmen; bygga gröna - rena - vackra medicinska anläggningar, säkerställa hygien i skolor, produktions- och affärsanläggningar, myndigheter, serviceområden, turistområden och offentliga platser.

För det andra, baserat på lokala förhållanden, organiserar enheten miljösaneringskampanjer, rengör sanitetsanläggningar på offentliga platser, turistområden, sjukhus, vårdinrättningar, skolor, arbetsplatser etc.; organiserar allmän städning av byvägar och gränder, bygger civiliserade livsstilar, kulturella familjer associerade med rörelsen "Alla människor bygger nya landsbygdsområden".

För det tredje, organisera och lansera tävlingar som svar på den patriotiska hygienrörelsen för att förbättra människors hälsa i bostadsområden, skolor, myndigheter och kontor. Uppmana sjukvårdsinrättningar i området att delta i tävlingen "Grön - Ren - Vacker sjukvårdsinrättning" enligt hälsoministeriets instruktioner.

För det fjärde, stärk inspektion och övervakning av hygien och sjukdomsförebyggande åtgärder, personlig hygien, livsmedelssäkerhet, kvaliteten på rent vatten för daglig användning; arbetshygien i produktions- och affärsanläggningar, miljöhygien i medicinska anläggningar och skolor; förebyggande och kontroll av sjukdomar i hotspots, områden med risk för sjukdomsutbrott, översvämmade områden, stormar etc. för att säkerställa effektivitet och efterlevnad av gällande bestämmelser.

Utse stadscentrumet för sjukdomskontroll att vara kontaktpunkt för att vägleda enheter inom branschen att distribuera och organisera aktiviteter som svar på den patriotiska hygiendagen för att förbättra människors hälsa år 2024 enligt hälsoministeriets instruktioner.

Samordna med media och massmediebyråer för att utveckla och tillhandahålla propagandainnehåll och artiklar för att öka allmänhetens medvetenhet om den patriotiska hygiendagen och den patriotiska hygienrörelsen, och förbättra människors hälsa genom media.

Samordna med enheter för att organisera inspektioner av sjukdomsförebyggande åtgärder, miljösanering och övervaka kvaliteten på rent vatten som används för hushållsändamål i området i enlighet med decentralisering.

Ta emot och sammanställa svarsresultaten från enheter inom hälsosektorn och rapportera till hälsodepartementet och avdelningen för medicinsk miljöhantering (hälsoministeriet) i enlighet med föreskrifter.

Hanois avdelning för livsmedelssäkerhet och hygien vägleder enheter inom branschen att distribuera och organisera aktiviteter för att säkerställa livsmedelssäkerheten.

Stärka implementeringen av kommunikations- och utbildningsaktiviteter om livsmedelssäkerhet och förebyggande av matförgiftning i skolor, industriområden, turistområden... Samordna med enheter för att organisera inspektioner av livsmedelssäkerhetsarbetet i området i enlighet med decentralisering.

Hälsodepartementet begärde också att enheter för medicinska undersökningar och behandlingar inom branschen skulle utveckla planer och organisera aktiviteter för att svara på den patriotiska hygienrörelsen för att förbättra människors hälsa under 2024.

Organisera och lansera tävlingar som svar på den patriotiska hygienrörelsen för att förbättra människors hälsa, delta i tävlingen "Grön - Ren - Vacker medicinsk anläggning" enligt hälsoministeriets instruktioner.

Sjukhusbehandling av kronisk obstruktiv lungsjukdom och astma

I Vietnam har cirka 4,1 % av befolkningen bronkialastma, men endast 29,1 % av astmapatienterna får underhållsbehandling och andelen god astmakontroll är mindre än 40 %, det genomsnittliga antalet astmaattacker per år är 2,14 %.

Vid kronisk obstruktiv lungsjukdom är andelen vietnamesiska över 40 år som lider av sjukdomen 4,2 %, vilket är den fjärde vanligaste dödsorsaken i vårt land.

För att förbättra kvaliteten på behandlingen av astma och kroniskt obstruktiv lungsjukdom i Hanoi föreslog Dr. Nguyen Dinh Hung, biträdande chef för Hanois hälsodepartement, att hälso- och sjukvårdsinrättningar bör öka screeningverksamheten för astma och kroniskt obstruktiv lungsjukdom i samhället, och inrätta fler öppenvårdsenheter för behandling av astma och kroniskt obstruktiv lungsjukdom.

Samtidigt behöver sjukhus utveckla ett diagnostiskt och behandlingsprotokoll för astma och kroniskt obstruktiv lungsjukdom för att bidra till att standardisera undersöknings- och behandlingsprocessen för astma och kroniskt obstruktiv lungsjukdom, från screening, diagnos till underhållsbehandling och hantering av akuta exacerbationer.

Den 1 november 2023 utfärdade hälsoministeriet beslut nr 4032/QD-BYT om pilotprojektet "Kriterier för bedömning av kvaliteten på diagnos-, behandlings- och hanteringstjänster för bronkial astma och kroniskt obstruktiv lungsjukdom" med målet att etablera ett hanteringssystem för att förbättra kvaliteten på hanteringen av astma och KOL, vilket säkerställer att patienter kan få tillgång till god hälsovård, kontrollera och minska sjukdomsbördan.

Nyligen gav hälsodepartementet Hanoi Lung Hospital i uppdrag att genomföra en undersökning bland sjukhus i området för att utvärdera detta kriterium.

Källa: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-198-bi-ung-thu-gan-do-viem-gan-b-khong-dieu-tri-d222736.html