23-årig flicka äggstocksåldring som klimakteriet

Efter upprepade missfall och att hon var tvungen att operera bort en av äggledarna, åldrades Phuong Thaos äggstockar som hos en kvinna i klimakteriet, oförmögen att bli gravid naturligt.

Nguyen Phuong Thao (23 år, Ho Chi Minh-staden) och hennes man Dinh Tuan Hai (35 år) gifte sig 2019. Inte långt efter bröllopet blev Thao gravid med trillingar, men fick tyvärr missfall i vecka 8. Ett år senare blev Thao gravid igen men fick igen missfall på grund av ett utomkvedshavandeskap. Denna situation inträffade ytterligare två gånger i rad, vilket gjorde henne deprimerad.

"På tre år hade jag fyra missfall och var tvungen att operera bort en äggledare. Jag hade stora smärtor eftersom jag förlorade mina barn kontinuerligt och läkaren sa att jag inte kunde bli gravid naturligt", sa Thao.

Thaos make, medveten om sin frus önskan att få barn, uppmuntrade henne att genomgå provrörsbefruktning (IVF). I början av 2023 besökte de Center for Reproductive Support, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City (IVFTA-HCMC).

Läkare Le Xuan Nguyen, som direkt gav Thao assisterad befruktning, sa att av de fyra missfallen var tre utomkvedshavandeskap och ett flergraviditeter. Alla fyra klassificerades som tidiga missfall, vilket innebär att graviditeten avslutades under de första veckorna av graviditeten. Patienten var mycket ung men hade oregelbunden menstruation, haft flera missfall och hade en historia av onormala graviditeter, så läkaren beställde parakliniska tester för att hitta orsaken.

Läkare Le Xuan Nguyen undersöker och konsulterar om behandlingsalternativ för patienter. Foto: Hoai Thuong

Patientens livmoderhåla var normal, den högra äggledaren var avskuren och den vänstra äggledaren rörde sig mycket långsamt. Thaos antal folliklar var också mycket litet, ultraljudet i början av menstruationscykeln visade att en äggstock hade 4 folliklar, den andra hade 3 folliklar. Samtidigt, jämfört med andra kvinnor i samma ålder, var antalet folliklar minst över 10. Äggstocksreservindex (AMH) var bara 0,67, mycket lågt och var den största svårigheten i patientens resa att få ett barn. Med detta tillstånd, om IVF fortsatte att försenas, skulle mängden och kvaliteten på folliklarna minska, vilket skulle göra det svårt att få barn.

Thao fick snabbt ett äggstimuleringsprotokoll av läkare, 5 mogna ägg togs ut och 5 embryon odlades på dag 5. I början av maj fick Thao de goda nyheterna om graviditeten efter den första embryoöverföringen. Läkarna övervakade hennes graviditet noggrant för att förhindra missfall i högriskgrupper.

"Tack vare embryoodlingssystemet som är integrerat med artificiell intelligens (AI) i labbet är antalet uttagna ägg mycket litet, men andelen framgångsrika embryon är 100 % och embryokvaliteten är mycket god, vilket ökar patientens chans att få barn", delade Dr. Nguyen.

Enligt Dr. Nguyen är avvikelser i embryonkvaliteten också en av orsakerna till upprepade missfall. Normalt sett har ett par fortfarande en andel på cirka 25 % att skapa onormala embryon i befruktningsprocessen, vilket leder till onormala graviditetsformer som flergraviditeter, biokemiska graviditeter, missfall... Emellertid kan det dynamiska embryodlingssystemet AI på IVFTA-HCMC observera och screena för avvikelser i embryondelningsprocessen från mycket tidiga stadier, vilket begränsar orsakerna till embryon.

IVF-tekniken hjälper också embryot att överföras till livmoderslemhinnan, vilket begränsar risken för utomkvedshavandeskap som orsakar missfall. I många fall hotar utomkvedshavandeskap också den gravida kvinnans hälsa och liv.

På IVFTA-HCMC har läkare nyligen också tagit emot och behandlat många unga patienter med upprepade missfall, äggstockssvikt som kvinnor i premenopaus och infertilitetssjukdomar. I genomsnitt undersöker och ger läkare dagligen råd om reproduktiva stödmetoder för 4 av 10 fall i åldern 20-23 med ovanstående tillstånd, även om det tidigare bara fanns ungefär en ung patient per dag.

Ökningen av unga patienter som undersöks för reproduktionssjukdomar, upprepade missfall och infertilitet kan bero på att unga människor har mer och mer tillgång till reproduktiv kunskap, så de proaktivt söker sig till sjukhuset för undersökning och behandling när de upptäcker avvikelser eller inte har haft barn på mer än ett år. "Detta är ett positivt tecken, eftersom tidig upptäckt och behandling hjälper patienter att öka sina chanser att bli gravida och föda friska barn", betonade Dr. Nguyen.

Det finns många anledningar till varför kvinnor lider av för tidig äggstockssvikt, såsom kromosomala sjukdomar, genetiska sjukdomar, autoimmuna sjukdomar eller borttagning av en eller båda äggstockarna eller äggledarna under behandling. Doktor Nguyen rekommenderar att kvinnor som har symtom på menstruationsrubbningar, gles, knapp eller gradvis avtagande menstruation bör uppsöka en vårdcentral för att få sin reproduktiva hälsa kontrollerad så snart som möjligt.

Den 25 maj 2023 klockan 20:00 äger onlinekonsultationsprogrammet "Kvinnlig infertilitet på grund av äggstockssvikt, minskad äggstocksreserv (låg AMH) och ägglagring för moderskapet" rum med deltagande av experter från IVFTA-HCMC Center: MSc. Dr. Giang Huynh Nhu - Centrets chef; Dr. Ngo Dinh Trieu Vy - Centerläkare; Dr. Pham Thi My Tu - Centerläkare. Programmet kommer att sändas live på VnExpress fanpage, Tam Anh General Hospital. Intresserade läsare kan ställa frågor här.

Nostalgi

* Patientens namn har ändrats.

Källänk: https://vnexpress.net/co-gai-23-tuoi-lao-hoa-buong-trung-nhu-man-kinh-4609156.html