Förslag om sjukförsäkringsersättning för distansundersökning och behandling

Vid workshopen om utveckling av cirkulär om principer, kriterier för utveckling, uppdatering, registrering av information, liststruktur och betalningsinstruktioner för farmaceutiska läkemedel, biologiska produkter, radioaktiva läkemedel och markörer inom ramen för förmåner för sjukförsäkringsdeltagare (kallat cirkulär om betalningsinstruktioner för farmaceutiska läkemedel) som hölls den 25 oktober, sa biträdande hälsominister Tran Van Thuan att även om förhållandet mellan läkemedel och sjukförsäkringens totala undersöknings- och behandlingskostnader kontinuerligt har minskat under senare år, står det fortfarande för den största andelen av utgifterna från sjukförsäkringsfonden.

Mer specifikt var den år 2020 40,42 biljoner VND, vilket motsvarar 34,75 %; år 2021 var den 34,48 biljoner VND, vilket motsvarar 34,86 %; år 2022 var den 40,57 biljoner VND, vilket motsvarar 33,41 %.

För närvarande implementeras betalning av läkemedelskostnader för deltagare i sjukförsäkringen enligt listan och föreskrifterna i cirkulär nr 20/2022/TT-BYT daterad 31 december 2022 från hälsoministeriet , med verkan från och med 1 mars 2023.

Följaktligen omfattar listan över läkemedel som täcks av sjukförsäkringen: 1 037 aktiva substanser/kemiska läkemedel och biologiska produkter uppdelade i 27 stora grupper och 59 radioaktiva läkemedel och markörer.

Biträdande minister Tran Van Thuan talade vid workshopen.

Cirkulär nr 20 har dock avslöjat ett antal begränsningar och problem som behöver justeras och revideras för att passa verkligheten och är föråldrad jämfört med många andra dokument och regleringar inom det medicinska området.

”Till exempel, när det gäller betalning för läkemedel som används vid medicinsk undersökning och behandling på distans och stöd för medicinsk undersökning och behandling på distans, har lagen om medicinsk undersökning och behandling från 2023 för närvarande föreskrivit många bestämmelser om medicinsk undersökning och behandling på distans och stöd för medicinsk undersökning och behandling på distans. Listan över sjukförsäkringsläkemedel har dock ännu inga bestämmelser om sjukförsäkringsersättning för läkemedel som används vid medicinsk undersökning och behandling på distans”, sa biträdande hälsoministern.

Fru Tran Thi Trang, chef för departementet för sjukförsäkring (hälsoministeriet), sade att utarbetandet av cirkuläret som vägleder betalningen av kemiska läkemedel kommer att uppdatera nya läkemedel som tidigare har beviljats ​​registreringsnummer för cirkulation, vilket ger hög behandlingseffektivitet för att kunna bidra till diagnos och behandling av sjukdomar på alla nivåer, från central hälso- och sjukvård till gräsrotsvård.

Granska dessutom hela den nuvarande läkemedelslistan för att ta bort alla läkemedel med varningar relaterade till behandling, låg behandlingseffektivitet eller läkemedel med inte längre lämplig kostnadseffektivitet från listan.

Således kommer det att finnas en balans mellan att lägga till nya läkemedel på listan och att ta bort ineffektiva läkemedel från listan så att sjukförsäkringsdeltagarna kan dra nytta av fördelarna med att använda läkemedel mer effektivt och rimligt.

Fru Tran Thi Trang (mitten), chef för departementet för sjukförsäkring, diskuterade med deltagarna vid konferensen.

Fru Trang bekräftade att detta utkast till cirkulär även innehåller bestämmelser för att hjälpa lägre medicinska undersöknings- och behandlingsinrättningar att få tillgång till de bästa och mest effektiva behandlingsläkemedlen, lämpliga för den licensierade inrättningens professionella kapacitet. Läkemedelslistan kommer att uppdateras regelbundet, minst en gång om året.

”Den här gången har jag separerat läkemedelslistan för kommunens hälsostation. På så sätt vet den medicinska personalen på lägre nivå vilka läkemedel som är tillåtna att användas, kan vara proaktiva i inköp, ha tillräckligt med läkemedel för att snabbt leverera läkemedel till patienter och behandla sjukdomar snabbt”, sa chefen för sjukförsäkringsavdelningen.

Samma dag anordnade sjukförsäkringsdepartementet även en workshop för att utveckla ett cirkulär som utfärdar principer och kriterier för att utveckla och uppdatera listan samt betalningsinstruktioner för växtbaserade läkemedel, traditionella läkemedel, läkemedel som kombinerar farmaceutiska ingredienser med växtbaserade läkemedel, växtbaserade läkemedel och traditionella läkemedel som omfattas av sjukförsäkringsdeltagarnas förmåner.

Följaktligen kommer sjukförsäkringsfonden att betala för kostnaden för färdiga läkemedel som används för patienter, inklusive den faktiska kostnaden för läkemedel som används för patienter och kostnaden för förlust av dessa läkemedel (om några) vid medicinska undersökningar och behandlingsinrättningar.

Traditionella medicinalväxter och läkemedel övervägs för tillägg till listan över sjukförsäkringsläkemedel när de är effektiva och säkra.

Enligt sjukförsäkringsdepartementet är principen för att bygga upp listan över sjukförsäkringsläkemedel i cirkuläret att tillgodose människors behov av traditionell medicinsk behandling, säkerställa sjukförsäkringsdeltagarnas rättigheter och vara förenlig med sjukförsäkringsfondens betalningskapacitet.

Källa: https://cand.com.vn/y-te/de-xuat-thanh-toan-bao-hiem-y-te-doi-voi-thuoc-kham-chua-benh-tu-xa-i748290/