Professor Tran Trung Dung: 3D-utskriftsteknik banar väg för att rädda skelettcancerpatienter i Vietnam

Professor Tran Trung Dung förändrar skelettcancerpatienters öde med 3D-utskriftsteknik – som möjliggör "återskapande" av förlorat ben och hjälper patienter att återgå till ett normalt liv. Foto: TK

När 3D-utskrift blir en "livräddare" för patienter med skelettcancer

Bencancer, särskilt på komplexa ställen som bäckenet eller lårbenet, har länge förknippats med "beslutet" att amputera. Detta är ett livräddande alternativ, men det lämnar också ett livslångt psykologiskt och fysiskt ärr för patienten.

Under senare år har världens medicin utvecklat tekniker för benregenerering med hjälp av individuellt utformade metallimplantat, men kostnaden är så hög att de flesta patienter inte har tillgång till det. I Vietnam var regenerering av benstrukturen nästan omöjlig innan 3D-utskriftstekniken tillämpades.

På Vinmec har professor Tran Trung Dung och hans team förändrat denna verklighet. Med en grund av konvergens mellan ortopedisk kirurgi, biomedicinsk teknik och simuleringstekniker har hans team bemästrat tekniken att 3D-utskriva personliga implantat för de mest komplexa fallen av skelettcancer. De förlitar sig på datortomografi- och magnetkameradata från varje patient, skapar en tredimensionell benmodell och designar ett implantat som är absolut lämpligt för patientens anatomi.

Ett fall av bäckencancer tvingades utsättas för risken för permanent invaliditet. Läkarteamet samlade in bilder, simulerade den förstörda benstrukturen och designade ett implantat för att ersätta hela det skadade området. Operationen som kombinerade tumörborttagning, rekonstruktion och 3D-implantatfixering lyckades. Två år efter operationen kunde patienten gå, hade god återhämtning av motoriska funktioner och hade inga signifikanta komplikationer.

En annan patient fick amputera nästan hela lårbenet på grund av cancer. Vinmec har rekonstruerat hela lårbenet med hjälp av en 3D-utskriven modell, vilket har hjälpt till att återställa den stödjande strukturen i nedre extremiteten och säkerställt långsiktig rörlighet. Fall som läkare bara kunde skaka på huvudet åt eftersom de inte kunde rekonstruera anatomin har nu blivit bevis på de stora framstegen inom vietnamesisk medicin.

Det som gör den här tekniken framgångsrik är modellen med "designstudio på plats". 3D-utskriftsverkstaden på VinUni gör det möjligt för ingenjörer och läkare att arbeta tillsammans direkt i sjukhusmiljön. Läkare förstår anatomi och kirurgi; ingenjörer förstår material, strukturer och simulering, och när de samordnar i realtid blir de resulterande implantaten mycket exakta och optimalt lämpade för kirurgi.

Denna tvärvetenskapliga kombination för vietnamesisk medicin närmare världens ledande medicinska centra. Ännu viktigare är att den hjälper patienter att återställa sin kroppsstruktur istället för att behöva acceptera livslång förlust.

Professor Tran Trung Dung.jpg — Professor Tran Trung Dung sa att kostnaden för 3D-implantat beror på tre faktorer: designtid, produktionsskala och tekniksystemets beredskap. Vietnam skapar en ny metod för alla dessa tre faktorer. Foto: TK

Varför betalar världen 60 000 USD men Vietnam fortfarande kan göra det?

Trots det enorma språnget framåt står medicinsk 3D-utskrift fortfarande inför ett stort hinder: kostnaden. I USA och Europa kan priset för ett 3D-utskrivet implantat för benregenereringskirurgi vara så högt som 30 000 till 60 000 dollar. Det är långt över genomsnittsinkomsten och de flesta patienters överkomliga kostnader, även med kommersiell försäkring.

I Vietnam är tillämpningen av denna teknik ännu svårare eftersom patienter nästan till 100 % måste förlita sig på stöd från välgörenhetsfonder. Sjukförsäkringssystemet har ingen juridisk korridor för att betala för 3D-printade implantat, vilket gör tillgängligheten begränsad.

Frågan är hur Vietnam kan använda 3D-utskriftsteknik för patienter med skelettcancer till en mycket lägre kostnad? Enligt professor Tran Trung Dung beror kostnaden för 3D-implantat på tre faktorer: designtid, produktionsskala och tekniksystemets beredskap. Vietnam skapar en ny metod för alla dessa tre faktorer.

För det första har AI dramatiskt minskat designtiderna. Tidigare tog det en ingenjör två till sju dagar att designa ett implantat baserat på komplex bilddata. Nu, med hjälp av AI, kan den tiden minskas till mindre än två timmar, eller till och med bara en timme för grundläggande detaljer. Minskningen av designtiden innebär också en betydande minskning av arbetskostnaderna, vilket är den största kostnaden i tillverkningsprocessen för 3D-implantat.

För det andra kommer Vinmec att implementera en modell för koppling mellan sjukhus för att designa och skriva ut flera implantat samtidigt. 3D-utskrift har sina egna egenskaper: avskrivningskostnader för maskiner, material och driftskostnader är nästan oförändrade oavsett om man skriver ut 1 eller 20 produkter i samma utskriftssession. När sjukhus samarbetar och skickar designfiler till 3D-utskriftscentret delas kostnaden upp på många produkter, vilket bidrar till att minska kostnaden för varje implantat avsevärt.

För det tredje bidrar den sjukhusbaserade designmodellen till att öka effektiviteten och minska driftskostnaderna. Läkare och ingenjörer kan fortfarande utföra 100 % av design-, simulerings- och testprocessen på plats utan att gå via utländska företag med höga servicepriser. Därför kan kostnaden för att skapa 3D-implantat i Vietnam bara vara en bråkdel av kostnaden för centra i Europa.

Dessutom hjälper internationellt samarbete med Japan och Korea Vinmec att få tillgång till ny teknik, standardisera processer och utbilda specialiserade ingenjörer, och därigenom gradvis skapa ett hållbart, högkvalitativt men prisvärt 3D-designsystem.

För att denna lösning ska kunna spridas i stor utsträckning betonade professor Dung dock det akuta behovet av att slutföra den juridiska korridoren. Om sjukförsäkringen kan täcka delar av eller hela kostnaden för 3D-implantat, kommer patienter att ha möjlighet att få tillgång till modern teknik utan att behöva förlita sig på välgörenhetsfonder. Detta är ett viktigt steg för att 3D-tekniken inte bara ska bli en lösning som räddar sällsynta allvarliga fall utan också bli en ny standard för behandling av skelettcancer.

Bemästra tekniken och nå ut till regionen

Att bemästra hela 3D-utskriftsapplikationskedjan – från diagnos, simulering, design till tillverkning och kirurgi – placerar Vietnam på den regionala kartan för medicinsk innovation. Tekniken tjänar inte bara inhemsk behandling utan har också potential att exportera medicinsk kunskap och produkter.

Enligt den nya strategin planerar Vinmec att utöka sitt sjukhusnätverk i Sydostasien. Detta är inte bara ett marknadssteg, utan öppnar också upp möjligheter att erbjuda 3D-printade implantat till patienter i regionen, där efterfrågan på behandling av skelettcancer är enorm men kostnaden för internationella tjänster fortfarande är för hög.

3D-utskrift inom patologi kan inte bara omfatta bencancer, utan även benregenerering på grund av olyckor, medfödda missbildningar, ersättning av komplexa ledstrukturer och till och med skapa simuleringsmodeller för utbildning och kirurgisk planering. Allt detta bidrar till att föra vietnamesisk medicin närmare internationella standarder och bekräfta Vietnams nya position på den biomedicinska teknikkartan.

Kommentar (0)