Allmän hälsoundersökning, upptäckte en mycket stor, deformerad tumör i höger njure

Den 18 juni sa Dr. Le Phuc Lien, chef för enheten för kvinnlig urologi, Centrum för urologi - nefrologi - andrologi, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City, att efter att ha utfört en datortomografi (CT) med 768 snitt av buken, visade det sig att patientens högra njure hade en mycket stor tumör, 10x11 cm. Tumören fick den högra njuren att expandera från en bönform till en papayaliknande form, dubbelt så stor som den vänstra njuren.

Enligt Dr. Lien var tumören, trots att den var stor, belägen i retroperitonealhålan och tryckte inte samman omgivande organ, så patienten kände inte smärta eller hade några ovanliga symtom tidigare.

Patienten diagnostiserades med njurcancer i stadium 2B, vilket innebär att den fortfarande är lokaliserad, inte har invaderat njurkapseln eller lymfkörtlarna och inte har metastaserat till avlägsna ställen. Tumören kan avlägsnas helt för behandling. Eftersom tumören är för stor är laparoskopisk kirurgi dock inte möjlig och öppen kirurgi krävs.

Efter avslutad anestesi och sterilisering började operationsteamet göra ett 15 cm diagonalt snitt under höger revben, och dissekerade och expanderade noggrant operationsområdet. Efter att ha sänkt leverböjningen i tjocktarmen och utökat utrymmet för att komma åt njuren fortsatte läkaren att dissekera och exponera njurpedikeln för att hitta njurartären och venen att klämma fast, upprätthålla blodtillförseln till njuren och undvika blödning vid uppskärning av njuren. Men när läkaren närmade sig njurpedikeln märkte han att patientens högra njurartär hade många grenar.

Stor tumör efter att ha tagits bort från patienten

Dr. Lien förklarade att njurartären är den enda blodförsörjningen till njurarna, binjurarna och urinledarna. Normalt sett börjar njurartären att förgrena sig i två grenar när den når njurhilum, och delar sig sedan i mindre grenar genom hela njuren. I cirka 10 % av fallen sker dock tidig förgrening i njurartären.

"Detta kräver att läkaren noggrant kontrollerar när man klämmer fast njurpedikeln för att inte missa några blodkärl. Om även ett blodkärl missas, när njuren tas bort, kommer det att orsaka blödning, vilket gör att patienten förlorar mycket blod", analyserade läkaren.

Mindre än 20 minuter efter att njurpedikeln hade klämts fast, avlägsnades hela den högra njuren med tumören. Observationerna visade att en del av njuren var förstorad på grund av tumören, vilket fick njuren att se ut som en papaya.

Läkaren tog det insamlade provet och skickade det för analys. Patologiresultaten för den högra njurtumören visade klarcellig karcinom, den vanligaste typen av njurcancer, som står för 80–85 % av fallen.

Tre dagar efter operationen återhämtade sig Ms. V. snabbt, hade lite smärta, åt normalt och skrevs ut från sjukhuset.

Var uppmärksam på symtom på långvarig smärta i nedre delen av ryggen, blod i urinen, aptitlöshet

Enligt Dr. Lien har patienten bara en njure kvar, så hon behöver vara uppmärksam på att kontrollera sin kost och sitt vattenintag för att undvika överbelastning av den återstående njuren, vilket leder till nedsatt njurfunktion. Fru V. behöver också begränsa ansträngande träning och undvika höftskador, som lätt kan skada den återstående njuren. Hon behöver gå på regelbundna kontroller under de första två åren så att läkaren kan övervaka och bedöma risken för återfall av cancer.

"Om du har symtom på långvarig ryggsmärta som inte försvinner, blod i urinen, aptitlöshet, ovanlig viktminskning etc., behöver du omedelbart åka till sjukhuset. Personer med en familjehistoria av njurcancer i båda njurarna behöver screenas för njurcancer tidigt eftersom det kan vara ärftligt", rådde läkaren.

Källa: https://thanhnien.vn/kham-suc-khoe-tong-quat-phat-hien-than-phai-co-khoi-u-rat-lon-bien-dang-185240618104447439.htm