Allmän hälsoundersökning, upptäckte en mycket stor, deformerad tumör i höger njure

Den 18 juni uppgav Dr. Le Phuc Lien, chef för avdelningen för kvinnlig urologi, Centrum för urologi, nefrologi och andrologi, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City, att efter en datortomografi med 768 snitt av buken upptäcktes en mycket stor tumör på 10x11 cm i patientens högra njure. Tumören fick den högra njuren, som ursprungligen var en liten böna, att expandera till storleken av en papaya och bli dubbelt så stor som den vänstra njuren.

Enligt Dr. Lien var tumören, trots att den var stor, belägen i det retroperitoneala utrymmet och komprimerade inte omgivande organ, så patienten hade inte känt någon smärta eller upplevt några ovanliga symtom tidigare.

Patienten diagnostiserades med njurcancer i stadium 2B, vilket innebär att den var lokaliserad, inte hade invaderat njurkapseln eller lymfkörtlarna och inte hade metastaserat till avlägsna ställen. Kirurgiskt avlägsnande av hela tumören var möjligt. På grund av tumörens stora storlek var dock laparoskopisk kirurgi inte genomförbar, vilket gjorde öppen kirurgi nödvändig.

Efter avslutad anestesi och sterilisering började operationsteamet göra ett 15 cm snett snitt under höger revben och dissekerade noggrant och expanderade operationsområdet. Efter att ha sänkt den hepatiska böjningen av tjocktarmen för att vidga utrymmet för att komma åt njuren fortsatte kirurgerna att dissekera och exponera njurpedikeln för att lokalisera njurartären och venen för att klämma fast dem, bibehålla blodtillförseln till njuren och förhindra blödning under nefrektomi. Men när kirurgerna kom åt njurpedikeln märkte de att patientens högra njurartär hade flera grenar.

Den stora tumören opererades bort från patienten.

Dr. Lien förklarade att njurartären är den enda blodförsörjningen till njuren, binjuren och urinledaren. Normalt sett börjar njurartären att förgrena sig i två delar nära njurhilum, och förgrenar sig sedan ytterligare i mindre grenar längs hela njuren. I cirka 10 % av fallen sker dock tidig förgrening av njurartären.

"Detta kräver att läkaren noggrant kontrollerar vid klämning av njurpedikeln för att undvika att missa några blodkärlsgrenar. Om även ett blodkärl missas kommer det att orsaka blödning när njuren tas bort, vilket leder till betydande blodförlust för patienten", förklarade läkaren.

Mindre än 20 minuter efter att njurpedikeln hade klämts fast, avlägsnades hela den högra njuren med tumören. Vid observation visade det sig att en del av njuren var svullen på grund av tumören, vilket fick den att likna en papaya.

Läkaren tog det insamlade provet och skickade det för analys. Patologiresultaten för den högra njurtumören visade klarcellig karcinom, den vanligaste typen av njurcancer, som står för 80–85 % av fallen.

Tre dagar efter operationen återhämtade sig Ms. V. snabbt, upplevde lite smärta, åt normalt och skrevs ut från sjukhuset.

Var uppmärksam på symtom som ihållande smärta i nedre delen av ryggen, blod i urinen och aptitlöshet.

Enligt Dr. Lien är det avgörande att patienten noggrant kontrollerar hennes kost och vätskeintag för att förhindra att den återstående njuren överbelastas, vilket kan leda till njurdysfunktion, eftersom hon bara har en njure. Fru V. behöver också begränsa ansträngande aktivitet och undvika höftskador, som lätt kan skada den återstående njuren. Regelbundna kontroller är nödvändiga under de första två åren för att läkaren ska kunna övervaka och bedöma risken för återfall av cancer.

"Om du upplever ihållande smärta i nedre delen av ryggen, blod i urinen, aptitlöshet eller ovanlig viktminskning bör du omedelbart uppsöka sjukhus för en undersökning. Personer med njurcancer i båda njurarna i släkten bör screenas för njurcancer tidigt eftersom det är ärftligt", rådde läkaren.

Källa: https://thanhnien.vn/kham-suc-khoe-tong-quat-phat-hien-than-phai-co-khoi-u-rat-lon-bien-dang-185240618104447439.htm