Första lyckade benmärgstransplantationen från biologisk mor med inkompatibel blodgrupp

Den 9 september sa professor - doktor Pham Nhu Hiep, chef för Hue Central Hospital, att läkare vid Hue Central Hospital för första gången i Vietnam framgångsrikt utfört en thalassemia-benmärgstransplantation på ett barn från moderns benmärg men med inkompatibla blodgrupper.

Lần đầu tiên ghép tủy thành công từ mẹ ruột bất đồng nhóm máu- Ảnh 1. — Barnpatient VQC (6 år gammal, från Bac Ninh ) med ledare och benmärgstransplantationsteam från Hue Central Hospital på utskrivningsdagen.

VQC (6 år gammal, från Bac Ninh) fick diagnosen beta-thalassemia vid 6 månaders ålder och var tvungen att läggas in på sjukhus för månatliga blodtransfusioner. Efter att ha hört talas om de framgångsrika benmärgstransplantationerna för thalassemia på Hue Central Hospital tog hans familj honom till Hue för att begära en benmärgstransplantation.

På Hue Central Hospital, efter HLA-testning, var barnet kompatibelt med HLA 11/12 med sin biologiska mor. Sjukhusets styrelse höll ett samrådsmöte med avdelningar, centra på sjukhuset och experter från Italien för att planera en transplantation för barnet. Benmärgstransplantationen utfördes den 11 augusti.

"Detta är en speciell transplantation på grund av blodgruppsinkompatibilitet mellan mor och barn. Barnet har blodgrupp A och modern har blodgrupp AB. Tidigare, i Vietnam, separerades röda blodkroppar efter att man tagit benmärgsstamceller eller perifert blod i fall med blodgruppsinkompatibilitet. Vissa sjukhus använde Rituximab. Men på Hue Central Hospital har en ny teknik tillämpats, immuntolerans genom att transfundera givarens blodgrupp till mottagarens kropp med ökande volym. Tillsammans med blodtransfusionen fick patienten också flera intravenösa vätskor och antiallergiska läkemedel."

Lần đầu tiên ghép tủy thành công từ mẹ ruột bất đồng nhóm máu- Ảnh 2. — Benmärgstransplantationsteam på Hue Central Hospital

Efter fyra dagars transfusion av mottagarens blodgrupp kommer patienten att testas för antikroppstitrar för att avgöra nästa steg. Om antikroppstitern är mindre än 1/32 av givarens stamcellsinsamlingsdatum kommer de att infunderas i mottagarens kropp utan separation av röda blodkroppar. Först när antikroppstitern är större än eller lika med 1/32 måste röda blodkroppar separeras från stamcellspåsen. Denna metod är billigare och har fördelen att den bevarar patientens stamceller. Detta är den tredje allogena benmärgstransplantationen för talassemi med blodgruppsinkompatibilitet.

Dessutom är detta den första benmärgstransplantationen för talassemi i Vietnam med benmärg tagen från modern. Enligt statistik har 20 % av syskonen i familjen HLA-kompatibilitet. Emellertid kommer endast 5 % av barnen att ha HLA-kompatibilitet med sin far eller mor. För fall av talassemi-benmärgstransplantation med donatorer från föräldrar kommer en annan konditioneringsregim att användas jämfört med benmärg tagen från syskon, säger professor Pham Nhu Hiep.

Öppnar upp många möjligheter till benmärgstransplantation för barn med allvarliga sjukdomar

Efter transplantationen förbättrades patienten gradvis, blodplättar och granulocyter återhämtade sig på dag 20 och 24. Den 8 september, den 28:e dagen efter transplantationen, återhämtade sig C:s hälsa väl och han skrevs ut från sjukhuset.

Thalassemia är en vanlig genetisk hematologisk sjukdom, där cirka 2 000–2 500 barn i Vietnam diagnostiseras med den svåra formen varje år. Barn med sjukdomen måste genomgå livslång behandling med blodtransfusioner och järnutsöndring, vilket leder till många komplikationer i hjärtat, levern, njurarna, det endokrina systemet, skelettet samt den fysiska och mentala utvecklingen. Barns liv är nära knutna till sjukhuset och blir en börda för deras familjer och samhället.

Lần đầu tiên ghép tủy thành công từ mẹ ruột bất đồng nhóm máu- Ảnh 3. — Den medicinska personalen på Hue Central Hospital var mycket glada över att höra rapporten om de framgångsrika resultaten av benmärgstransplantationen från en mor med inkompatibla blodgrupper.

"Med den moderna utrustning som investerats kan sjukhuset för närvarande utföra transplantationer på fyra barn samtidigt. Och inom en mycket snar framtid kommer sjukhuset att utföra halvmodifierade transplantationer för barn med talassemi men som inte har fullständig HLA-kompatibilitet med deras syskon och föräldrar, vilket utökar möjligheten till ett hälsosamt liv för fler talassemibarn, särskilt i fall där det tidigare inte fanns några radikala behandlingsalternativ, vilket ger stort hopp till familjer och samhället", tillade professor Pham Nhu Hiep.

Källa: https://thanhnien.vn/lan-dau-tien-ghep-tuy-thanh-cong-tu-me-ruot-bat-dong-nhom-mau-185250909174401208.htm