Sjukförsäkringsförmånerna ökar med ny lön

Betalningsområde för sjukförsäkring på Thanh Nhan-sjukhuset (Hanoi) - Illustrationsfoto: NAM TRAN

Hälsoministeriet har skickat ett dokument till Vietnams socialförsäkringssystem angående tillämpningen av den nya grundlönenivån för betalning av läkarundersökningar och behandlingskostnader inom ramen för sjukförsäkringen under övergångsperioden från 1 juli till 31 december 2024.

Följaktligen, gällande sjukförsäkringsskydd, om en patient läggs in på sjukhus eller påbörjar behandling före den 1 juli men skrivs ut eller avslutar behandling den 1 juli eller senare, och genomgår läkarundersökning och behandling i enlighet med sjukförsäkringslagen, och kostnaden för en enskild undersökning och behandling är mindre än 351 000 VND (mindre än 15 % av grundlönen).

Jämfört med tidigare har betalningen ökat med 81 000 VND.

Beträffande direkt utbetalning gäller följande specifika regler för fall där patienter läggs in på sjukhus eller påbörjar behandling före den 1 juli men skrivs ut eller avslutar behandlingen den 1 juli eller senare:

- För öppenvårdsundersökning och behandling utgår ersättning enligt föreskrifter, dock högst 0,15 gånger grundlönen, motsvarande högst 351 000 VND (tidigare 270 000 VND).

- Vid undersökning och behandling i sluten vård utgår ersättning enligt föreskrifter, dock högst 0,5 gånger grundlönen vid utskrivningstillfället, motsvarande högst 1 170 000 VND (tidigare 900 000 VND).

- Vid undersökning och behandling på vårdhem på provinsiell nivå och motsvarande anläggningar utan sjukförsäkringsavtal (förutom i akuta fall) ska ersättning utgå enligt föreskrifter, dock högst en gång grundlönen vid utskrivningstillfället, motsvarande högst 2,34 miljoner VND (tidigare 1,8 miljoner VND).

Inga.	Fall	Beräkningsmetod ( Betalningen baseras på faktiska kostnader inom ramen för ersättningen)	Beloppet kommer att betalas ut direkt från och med den 1 juli 2024.
1	öppenvård	Maximibeloppet får inte överstiga 0,15 gånger grundlönen.	Högst 351 000 VND (tidigare 270 000 VND)
2	Boarding	Maximibeloppet får inte överstiga 0,5 gånger grundlönen.	Högst 1 170 000 VND (tidigare 900 000 VND)
3	Undersökning och behandling av patienter på sjukhus på provinsiell nivå och motsvarande anläggningar utan sjukförsäkringsavtal.	Maximibeloppet får inte överstiga 1,0 gånger grundlönen.	Högst 2,34 miljoner VND (tidigare 1,8 miljoner VND)
4	Undersökning och behandling för inneliggande patienter på centralsjukhus och motsvarande anläggningar utan sjukförsäkringsavtal.	Maximibeloppet får inte överstiga 2,5 gånger grundlönen.	Högst 5,85 miljoner VND (tidigare 4,5 miljoner VND)

- I de fall där patienter får undersökning och behandling inom inneliggande vård på central nivå och motsvarande anläggningar utan sjukförsäkringsavtal (förutom i akuta fall), kommer ersättningen att baseras på de föreskrivna kostnaderna, dock högst 2,5 gånger grundlönen vid utskrivningstillfället, motsvarande högst 5,85 miljoner VND (tidigare 4,5 miljoner VND).

Dessutom får den totala kostnaden för medicinska förnödenheter för en enskild teknisk tjänst inte överstiga 45 gånger grundlönen. Mer specifikt:

För patienter som läggs in på sjukhus mellan 1 och 7 juli bör motsvarande belopp inte överstiga 105,3 miljoner VND (tidigare 81 miljoner VND).

I de fall där en patient läggs in på sjukhus eller påbörjar behandling före den 1 juli men skrivs ut eller avslutar behandlingen den 1 juli eller senare, kommer den totala kostnaden för medicinska förnödenheter för en enskild teknisk tjänst att bestämmas baserat på den tidpunkt då den tekniska tjänsten avslutas, och kostnaden kommer att beräknas utifrån båda tidpunkterna.

Mer specifikt får betalningsbeloppet före den 1 juli inte överstiga 81 miljoner VND, och från och med den 1 juli får betalningsbeloppet inte överstiga 105,3 miljoner VND.

Källa: https://tuoitre.vn/muc-huong-bao-hiem-y-te-tang-theo-luong-moi-20240703124928616.htm