Öka ersättningarna för att motivera sjukvårdspersonalen

Hög press, låg inkomst

Det dagliga arbetet på Dr. Pham Thi Thanhs sjukhus (Tuyen Quang General Hospital) varar vanligtvis 10–11 timmar/dag, exklusive helgdagar, nyår eller helger då hon måste arbeta natt. ”Ett nattskift har bara 2–3 läkare, många nätter måste vi behandla 10–15 akutfall, så läkare är ofta uppe hela natten och fortsätter att arbeta nästa morgon som vanligt. Arbetet är mycket hårt och stressigt, men under en lång tid nu har inkomsten för många sjukvårdspersonal på lägre nivåer som oss inte räckt till för att leva på, bara 8 miljoner VND i lön och 3–4 miljoner VND i bidrag. Jag och många kollegor har funderat på att sluta”, berättade Dr. Pham Thi Thanh.

Läkare på Ho Chi Minh Citys onkologiska sjukhus undersöker patienter

Många andra sjukvårdspersonal sa också öppet att den nuvarande jourersättningen på 90 000 VND/person inte riktigt står i proportion till sjukvårdspersonalens arbetsinsats. "Varje månad är en läkare i tjänst i cirka 8 dagar, ersättningen är mindre än 1 miljon VND. Vi försöker göra det av ansvar, yrkesetik och för patienterna", sa en läkare med mer än 10 års erfarenhet av att arbeta på ett offentligt sjukhus i Ho Chi Minh-staden.

Samtidigt uppgav många sjukhuschefer också att ersättningsnivåerna för medicinsk personal för närvarande tillämpas i enlighet med dekret nr 56/2011/ND-CP utfärdat sedan 2011 (dekret 56), vilket leder till många brister. Lönen för jour dygnet runt på distriktssjukhus var tidigare 90 000 VND/person, men under de senaste 14 åren har grundlönen justerats 8 gånger, för närvarande till 2,34 miljoner VND/månad, medan ersättningarna för jour, kirurgi och procedur inte har justerats i enlighet därmed.

Nyligen, som svar på väljarnas åsikter inför den 15:e nationalförsamlingens 9:e session om behandlingspolicyn för medicinsk personal, sa hälsominister Dao Hong Lan att hälsoministeriet föreslår att man vid rekrytering ska tilldela lönenivå 2 för befattningarna som läkare, förebyggande läkare och farmaceut. Samtidigt utarbetas ett dekret som ersätter dekret 56 om förmånliga ersättningar per yrke (förväntas vara klart i december 2025) och ett dekret som reglerar särskilda ersättningar, antiepidemiska ersättningar och stöd till medicinsk personal i byar (förväntas vara klart i september 2025).

Herr Nguyen Minh Tuan, biträdande chef för hälsodepartementet i Quang Ninh-provinsen, uttryckte att sjukvårdspersonalen under många år alltid har varit den ledande kraften, först närvarande vid epidemiska hotspots och behandlingsinrättningar för allvarligt sjuka patienter. Dessutom, i samband med implementeringen av den tvånivåiga lokala förvaltningsmodellen, har sammanslagningen och utvidgningen av förvaltningsområden i många provinser, städer, kommuner och avdelningar gjort arbetsbördan för sjukvårdspersonal allt större, vilket kräver att politiken är verkligt praktisk, rättvis och verklighetsanpassad. Att ha en bra politik och korrekt erkännande av insatser kommer att vara en källa till andlig uppmuntran, behålla högkvalitativa mänskliga resurser och främja hållbar utveckling inom hälsosektorn.

För att hjälpa sjukvårdspersonal att arbeta med sinnesro

Pham Thanh Binh, ordförande för fackföreningen inom den vietnamesiska hälso- och sjukvårdssektorn, berättade mer om de nuvarande svårigheterna för sjukvårdspersonalen och sa att enligt rapporten från 2024 är den genomsnittliga inkomsten för fackmedlemmar och arbetare inom hälso- och sjukvårdssektorn 13 miljoner VND/person/månad.

Cho Ray Hospitals läkare undersöker patienten

I verkligheten kan dock många medicinska anställda på gräsrotsnivå och inom den förebyggande hälsosektorn vara mycket lägre. Dessutom är de flesta folkhälsoenheter autonoma för att underlätta effektiv service och högre arbetsproduktivitet, men vårdpersonalens liv har inte förbättrats eftersom priset på medicinska tjänster inte har beräknats korrekt och tillräckligt. För att balansera löneutbetalningarna för medicinsk personal begränsar många enheter rekryteringen; antalet patienter är högt medan antalet medicinska anställda inte ökar, vilket leder till ökad arbetspress på de anställda. Därför har hälsoministeriet föreslagit att ändra de förmånliga ersättningarna för jobb enligt dekret 56 och öka tjänstgöringsersättningarna för att matcha ökningen av grundlönen.

Enligt en representant för hälsoministeriet har genomförandet av dekret 56 hittills avslöjat många brister på grund av de många förändringarna i Vietnams sjukdomsmodell, när nya framväxande sjukdomar uppstår, med komplicerad utveckling, samtidigt som andelen icke-smittsamma sjukdomar ökar. Därför utvecklar och inhämtar hälsoministeriet kommentarer på ett utkast till dekret som reglerar förmånliga ersättningar enligt yrke för tjänstemän och anställda som arbetar vid offentliga hälso- och sjukvårdsinrättningar för att bidra till att attrahera och behålla ett team av läkare, farmaceuter, sjuksköterskor... med universitetsexamen eller högre för att arbeta vid gräsrotshälsovårdsenheter och inom förebyggande medicin på orter för att lösa problemet med bristen på kvalificerad personal. Samtidigt skapar det motivation för hälsovårdstjänstemän att känna sig trygga i sitt arbete, att engagera sig i långsiktig tjänstgöring inom gräsrotshälsa och förebyggande medicin samt att minimera situationen med att säga upp sig från sina jobb.

Nivån på förmånsersättning per yrke beräknas som en procentandel av aktuell lön, lönegrad, rang plus ledarskapstillägg, senioritetstillägg utöver förmånstagarens ram (om sådant finns). Enligt utkastet är den högsta förmånsnivån 70 %, tillämpad på personer som utför specialarbete såsom: behandling av infektionssjukdomar i grupp A, läkare som arbetar i etniska minoritetsområden, förebyggande medicin... Andra ersättningsnivåer inkluderar 60 %, 50 %, 40 % beroende på art, fara och arbetsförhållanden, såsom: tjänstemän som regelbundet tilldelas att direkt utföra medicinsk expertis inom förebyggande medicin; medicinsk personal som ansvarar för att undersöka, behandla och vårda personer med infektionssjukdomar.

Det handlar inte bara om pengar, det handlar om erkännande.

Enligt chefen för ett offentligt sjukhus i Ho Chi Minh-staden är ökade ersättningar inte bara en lösning på ekonomiska problem, utan också ett budskap som uttrycker erkännande och respekt för den medicinska personalens ansträngningar och tysta engagemang. Inom den offentliga hälso- och sjukvården, som är överbelastad och under press, kommer att skapa en rättvis arbetsmiljö och rättvis behandling att vara nyckeln till stabilitet och hållbar utveckling. Utan kraftfulla reformer av löne- och ersättningspolitiken kommer vi inte bara att förlora mänskliga resurser utan också förlora förtroendet och kvaliteten hos den offentliga hälso- och sjukvården.

NGUYEN QUOC - MINH NAM

Källa: https://www.sggp.org.vn/tang-phu-cap-tiep-dong-luc-cho-nhan-vien-y-te-post806880.html