Hög press, låg inkomst.
Dr. Pham Thi Thanhs dagliga arbete på Tuyen Quang Provincial General Hospital varar vanligtvis 10–11 timmar, exklusive helgdagar, Tet (kinonnyåret) eller helger då hon måste arbeta nattskift. ”Ett nattskift har bara 2–3 läkare, och många nätter måste vi behandla 10–15 akutfall, så läkarna arbetar ofta hela natten och fortsätter att arbeta nästa morgon som vanligt. Arbetet är mycket hårt och stressigt, men under lång tid har inkomsten för många sjukvårdspersonal på lägre nivåer som oss inte räckt till för att leva på, bara ynka 8 miljoner VND i lön och 3–4 miljoner VND i bidrag. Liksom många av mina kollegor har jag till och med övervägt att sluta”, berättade Dr. Pham Thi Thanh.
Många andra vårdpersonal uppgav också öppet att den nuvarande jourersättningen på 90 000 VND per person inte står i proportion till vårdpersonalens arbetsinsats. "Varje månad deltar en läkare i jour i cirka 8 dagar, och ersättningen är mindre än 1 miljon VND. Vi gör vårt bästa av ansvar, yrkesetik och för patienterna", uttryckte en läkare med över 10 års erfarenhet av att arbeta på ett offentligt sjukhus i Ho Chi Minh-staden.
Samtidigt hävdar många sjukhuschefer att de nuvarande ersättningarna för medicinsk personal tillämpas i enlighet med dekret nr 56/2011/ND-CP utfärdat 2011 (dekret 56), vilket leder till många brister. Ersättningen för jourtjänstgöring dygnet runt på distriktssjukhus brukade vara 90 000 VND per person, men under de senaste 14 åren har grundlönen justerats åtta gånger, för närvarande till 2,34 miljoner VND per månad, medan ersättningar för jourtjänstgöring, kirurgi och ingrepp inte har justerats i enlighet därmed.
Nyligen, som svar på väljarnas yttranden inför den 15:e nationalförsamlingens 9:e session angående ersättningspolicyer för medicinsk personal, uppgav hälsominister Dao Hong Lan att hälsoministeriet föreslår att läkare, läkare i förebyggande medicin och farmaceuter ska klassificeras i lönenivå 2 vid rekrytering. Samtidigt utarbetar de ett dekret som ska ersätta dekret 56 om förmånliga ersättningar för specifika yrken (förväntas vara klart i december 2025) och ett dekret som reglerar särskilda ersättningar, ersättningar för epidemikontroll och stöd till hälsoarbetare i byar (förväntas vara klart i september 2025).
Herr Nguyen Minh Tuan, biträdande chef för Quang Ninh-provinsens hälsodepartement, uttryckte att vårdpersonal under många år alltid har varit den ledande kraften, och varit de första att anlända till sjukdomskällor och anläggningar som behandlar kritiskt sjuka patienter. I samband med implementeringen av en tvådelad lokal förvaltningsmodell har dessutom sammanslagningen och utvidgningen av administrativa områden i många provinser, städer och kommuner ökat vårdpersonalens arbetsbörda, vilket kräver en politik som är verkligt praktisk, rättvis och relevant för verkligheten. Bra politik som erkänner deras ansträngningar kommer att vara en källa till motivation, behålla högkvalificerad personal och främja en hållbar utveckling inom hälso- och sjukvårdssektorn.
För att säkerställa att vårdpersonal kan arbeta med sinnesro.
Pham Thanh Binh, ordförande för Vietnams vårdarbetarfack, berättade mer om de svårigheter som vårdpersonal för närvarande står inför och sa att enligt rapporten från 2024 var den genomsnittliga inkomsten för fackmedlemmar och anställda inom vårdsektorn 13 miljoner VND/person/månad.
I verkligheten kan dock många vårdpersonal på gräsrotsnivå och inom den förebyggande hälsosektorn ha betydligt lägre löner. Dessutom, medan de flesta hälso- och sjukvårdsinrättningar är autonoma för att underlätta effektivare tjänsteleverans och högre arbetsproduktivitet, har vårdpersonalens levnadsstandard inte förbättrats på grund av felaktig och otillräcklig prissättning av medicinska tjänster. För att balansera löneutbetalningarna till vårdpersonal begränsar många enheter rekryteringen; den höga patientvolymen i kombination med stagnerande vårdpersonal leder till ökad arbetsbelastning. Därför har hälsoministeriet föreslagit ändringar i det professionella incitamentsersättningen enligt dekret 56 och en ökning av jourersättningarna för att anpassa den till ökningen av grundlönen.
Enligt representanter från hälsoministeriet har genomförandet av dekret 56 avslöjat många brister på grund av de förändrade sjukdomsmönstren i Vietnam, med uppkomsten av nya och komplexa infektionssjukdomar, samtidigt som förekomsten av icke-smittsamma sjukdomar ökar. Därför utvecklar och söker hälsoministeriet synpunkter på ett utkast till dekret som reglerar förmånliga ersättningar för offentliganställda och anställda som arbetar inom offentliga hälso- och sjukvårdsinrättningar. Detta syftar till att attrahera och behålla läkare, farmaceuter, sjuksköterskor och andra yrkesverksamma med universitetsexamen eller högre för att arbeta inom gräsrotshälsovårdsinrättningar och förebyggande hälsosektorer på orter, och därmed åtgärda bristen på kvalificerad personal. Samtidigt syftar det till att motivera hälso- och sjukvårdspersonal att arbeta med sinnesro, engagera sig i långsiktig tjänstgöring inom gräsrotshälsovård och förebyggande hälsovård samt minska personalomsättningen.
Förmånsersättningen för specifika yrken beräknas som en procentandel av den aktuella lönen, rang och lönegraden, plus ledarskapstillägg och senioritetstillägg som överstiger standardsatsen (om sådan finns) för den berättigade personen. Enligt utkastet är den högsta förmånsersättningen 70 %, tillämplig för dem som arbetar inom specialiserade områden såsom: behandling av infektionssjukdomar i grupp A, läkare som arbetar i etniska minoritetsområden och förebyggande medicin. Andra ersättningar inkluderar 60 %, 50 % och 40 %, beroende på art, fara och arbetsförhållanden, såsom: statstjänstemän som regelbundet och direkt tilldelas att utföra medicinska yrkesuppgifter inom förebyggande medicin; och medicinsk personal som utför undersökning, behandling och vård av personer med infektionssjukdomar.
Det handlar inte bara om pengar, det handlar om erkännande.
Enligt chefen för ett offentligt sjukhus i Ho Chi Minh-staden handlar ökade ersättningar inte bara om att lösa ekonomiska problem, utan också ett budskap om erkännande och respekt för den medicinska personalens tysta insatser och bidrag. I ett offentligt sjukvårdssystem som redan är överbelastat och under press kommer det att vara nyckeln till stabilitet och hållbar utveckling att skapa en rättvis arbetsmiljö och tillhandahålla tillräcklig ersättning. Utan kraftfulla reformer av löne- och ersättningspolitiken kommer vi inte bara att förlora mänskliga resurser utan också förlora förtroendet och kvaliteten på det offentliga sjukvårdssystemet.
Källa: https://www.sggp.org.vn/tang-phu-cap-tiep-dong-luc-cho-nhan-vien-y-te-post806880.html
Kommentar (0)