Förändringar i tankesätt som leder till diagnosen hypertyreos.

Medicinsk nyhetsuppdatering 23 augusti: Förändringar i tankesätt vid sökande av behandling för hypertyreos.

Under de senaste två månaderna har Ms. P. varit irriterad och orolig, och man misstänkte att hon led av en psykisk sjukdom. Vid en läkarundersökning fick hon diagnosen hypertyreos. Den snabba förändringen av sköldkörtelhormonnivåerna orsakade känslomässig oro.

Var uppmärksam på tecken på hypertyreos.

Från att alltid ha varit en person som log och pratade glatt, vaknade tidigt varje morgon för att träna, spenderade 3 pass i veckan med att bestiga berg, men under de senaste två månaderna har Ms. THP (38 år, Dong Nai ) varit tvungen att ge upp denna hobby, bara att gå 4-5 trappor gjorde henne andfådd. Många gånger, även när hon inte gjorde någonting, bultade hennes hjärta.

Illustrativ bild.

Hon sov lätt, var dåsig, vaknade och kände sig slö, trött, aptitlös och gick ner 1 kg. Hon kände sig särskilt obekväm, frustrerad och rastlös. Fru P. sa att hon lätt blev irriterad av många små saker som hon tidigare trott var normala, oavsett om det var hemma eller på jobbet.

Fru P. kände att hon inte kunde kontrollera sina känslor och sa ofta hårda ord till sina släktingar. När hon lugnade ner sig kände hon ånger och samvetskval. Många gånger ville hon gråta för att släcka "elden" inom sig, hon förstod inte varför hennes liv hade förändrats så mycket.

Fru P. trodde att hon hade en "psykisk sjukdom" på grund av sitt hektiska arbetsschema, så hon sökte upp en psykolog. Läkaren misstänkte dock att hon hade sköldkörtelsjukdom, så hon behövde åka till Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh City för intensivbehandling.

Enligt Dr. Vo Dinh Bao Van, avdelningen för endokrinologi och diabetes, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City, visade blodprovsresultaten att Ms. P. hade hypertyreos - högt sköldkörtelhormon, specifikt FT4-hormonet, var 40,24 pmol/l, 2 gånger högre än normalt, och sköldkörtelstimulerande hormon TSH minskade till

Dr. Van förklarade att sköldkörtelhormoner spelar en viktig roll i ämnesomsättningen. Ökade sköldkörtelhormoner påverkar många funktioner såsom kroppstemperatur, hjärt-kärlsystemet, nervsystemet, det mentala systemet och det muskuloskeletala systemet.

Snabba förändringar i sköldkörtelhormonnivåerna kan störa patientens känslor, de kan ha symtom som: rastlöshet, humörsvängningar, irritabilitet, känslosamhet, ilska, om det inte behandlas tidigt kan det leda till depression, psykiska störningar (mindre vanligt).

Dessutom var patientens leverenzymer sju gånger högre än normalt, vilket krävde sjukhusvistelse. Enligt Dr. Van kan hypertyreos orsaka många farliga komplikationer, inklusive förhöjda leverenzymer. Ökade sköldkörtelhormonnivåer leder till störningar i protein- och lipidmetabolismen, ökade leverenzymer och kan återhämta sig när hypertyreosen stabiliseras.

Fru P. behandlades av en erfaren specialist med antityreoidal medicinering för att hämma sköldkörtelhormonsyntesen och för att behandla hennes förhöjda leverenzymer. Efter en veckas behandling var hennes leverenzymer nästan stabila, hennes sköldkörtelhormoner var under kontroll, och hon hade bättre aptit, kände sig mindre trött, hennes hjärtklappning avtog och hennes humör förbättrades. Dessutom fick patienten rådgivning och stöd för att stabilisera sitt mentala tillstånd.

Om hypertyreos inte behandlas snabbt kan den orsaka andra farliga komplikationer såsom: förmaksflimmer, hjärtsvikt, dubbelseende, synförlust (blindhet) på grund av ögonsjukdom (utstående ögon) eller till och med sköldkörtelstorm – en livshotande nödsituation.

Doktor Van sa att man kan känna igen hypertyreos genom följande symtom: Ständig värmekänsla, mycket svettning, eventuellt mild feber på 37,5°C–38°C. Varma, fuktiga handflator.

Cirka 50 % av fallen med hypertyreos har smärtfri diarré 5–10 gånger/dag på grund av ökad tarmmotilitet och minskad utsöndring från matsmältningskörtlar.

Hjärtklappning, snabb hjärtrytm. Möjlig huvudvärk, yrsel, sömnstörningar, trötthet, minskad arbetsförmåga. Muskeltrötthet, svaghet, myasteni eller förlamning.

Om det finns symtom på hypertyreos bör patienten uppsöka en endokrinolog-diabetesspecialist för tidig undersökning och behandling för att förhindra farliga hälsokomplikationer.

Utbrottet av apkoppor är fortfarande under kontroll.

Enligt Ho Chi Minh-stadens center för sjukdomskontroll är området för närvarande det område med det högsta antalet fall (156 fall) och dödsfall (6 fall) i den södra regionen under 2023–2024. Bara under 2024 har staden 49 fall av apkoppor, utan några dödsfall.

En representant för HCMC CDC sade att de epidemiologiska kännetecknen för apkoppsfall i HCMC är 100 % män med en medelålder på 32 år (den yngsta är 18 år och den äldsta är 53 år).

Den högsta registrerade åldersgruppen var 30–39 år (46 %), 84 % av fallen identifierade sig som män som har sex med män (MSM). Det är värt att notera att 55 % levde med hiv och 7 % fick hiv-profylax efter exponering.

Staden har inte registrerat några förändringar i sjukdomens epidemiologi. Virusstammen som orsakar sjukdomen är fortfarande klad IIb – den stam som orsakar utbrott i länder runt om i världen ; klad Ib (en ny stam av Mpox) har inte upptäckts. Sjukdomen överförs fortfarande huvudsakligen bland män som har sex med män eller bisexuella, genom osäkra sexuella praktiker.

När det gäller sjukdomsförebyggande åtgärder fortsätter stadens hälsovårdsavdelning att upprätthålla sjukdomsförebyggande aktiviteter, genomföra gensekvensering av vissa prover för att övervaka mutationen av det virus som orsakar sjukdomen; samtidigt stärka övervakningen och upptäcka misstänkta fall direkt vid gränsen;

Aktivt övervaka vid medicinska undersöknings- och behandlingsinrättningar, vara uppmärksam på att integrera övervakning och förebyggande åtgärder med förebyggande och kontroll av hiv/aids, övervaka vid gynekologiska och dermatologiska undersöknings- och behandlingsinrättningar, offentliga och privata sjukvårdsinrättningar som tillhandahåller hiv/aids-förebyggande och kontrolltjänster.

Dessutom kommer utbildning att ges till vårdpersonal på alla nivåer om övervakning, förebyggande åtgärder, kontroll, vård, behandling och infektionskontroll; planer och scenarier för sjukdomsförebyggande och -kontroll kommer att ses över och uppdateras för att säkerställa beredskap när utbrott inträffar i området; och läkemedel, utrustning, personal och finansiering kommer att förberedas för att genomföra åtgärder för att ta emot, behandla och förebygga utbrott.

Dessutom stärker hälsosektorn information och kommunikation om åtgärder för att förebygga och kontrollera sjukdomar i enlighet med hälsoministeriets rekommendationer, med fokus på kommunikation med högriskgrupper. Man intensifierar också organiseringen av inspektioner, övervakning och ledning av arbetet med att förebygga och kontrollera sjukdomar på orter, och rapporterar omedelbart misstänkta och bekräftade fall till hälsoministeriet.

Dessutom rekommenderar Ho Chi Minh-stadens hälsodepartement att om människor upptäcker att de själva eller deras omgivning har symtom på misstänkta apkoppor, bör de omedelbart uppsöka vårdinrättningar för konsultation, diagnos och korrekt behandling.

Patienter måste strikt följa vårdpersonalens instruktioner i sin egenvård och behandling, minimera komplikationer och noggrant genomföra infektionsförebyggande åtgärder. Den bästa förebyggande åtgärden är att utöva säkert sex.

Följande är 6 åtgärder för att förebygga apkoppor som rekommenderas av Hälsoministeriet: Täck över mun och näsa när du hostar eller nyser, helst med en trasa eller näsduk eller engångsnäsduk eller ärmen för att minska spridningen av luftvägssekret; tvätta händerna med tvål och rent vatten eller antiseptisk lösning omedelbart efter att du har hostat eller nyst. Spotta inte urskillningslöst på offentliga platser.

Tvätta händerna ofta med tvål och rent vatten eller handsprit. Personer som upplever akut utslag av okänt ursprung tillsammans med ett eller flera misstänkta symtom bör proaktivt kontakta en vårdinrättning för snabb övervakning och rådgivning; de bör också isolera sig själva och undvika sexuell kontakt.

Undvik nära kontakt med sjuka personer, undvik direktkontakt med sår, kroppsvätskor, droppar och föremål och redskap som är kontaminerade med patogener.

Om någon i ditt hem eller på din arbetsplats är smittad eller misstänks vara smittad, bör du meddela hälsovårdsmyndigheterna för snabb rådgivning och behandling; försök inte självbehandling.

Personer som reser till länder där apkoppor är endemiska bör undvika kontakt med misstänkta/smittade individer och däggdjur (döda eller levande) såsom gnagare, pungdjur och primater som kan bära på apkoppsviruset. Vid återkomst till Vietnam bör de proaktivt rapportera till lokala hälsovårdsmyndigheter för råd.

Säkerställ livsmedelssäkerheten; anamma en hälsosam livsstil, öka fysisk aktivitet och förbättra den allmänna hälsan.

Var vaksam på rabies.

En månad efter att ha blivit biten av en hund fick en 8-årig pojke i Son La feber, huvudvärk, illamående, sömnlöshet, rädsla för vatten och vind. Patienten fördes till National Hospital for Tropical Diseases för akutvård kvällen den 21 augusti med diagnosen rabies.

Enligt familjen blev pojken för en månad sedan biten i höger kind av en främmande hund som gick förbi. Efter att hunden bitit honom försvann den och kunde inte spåras. Familjen tog pojken för en stelkrampsspruta men inte en rabiesspruta.

För två dagar sedan hade barnet hög feber (38,5 grader) med huvudvärk, illamående, aptitlöshet, rädsla för vatten och vind. Familjen tog barnet till Son La General Hospital för behandling och överförde honom sedan till akutmottagningen på Central Hospital for Tropical Diseases.

Efter mer än två timmar på sjukhuset begärde patientens familj att få ta hem sitt barn för vård.

Dr. Tran Quang Dai, vaccinationskonsultavdelningen, Centralsjukhuset för tropiska sjukdomar, sa att rabies också kan överföras från person till person genom bett eller kontakt med sekret från rabiessjuka patienter. När rabies uppstår dör både djur och människor.

Doktor Dai rekommenderar att man, efter att ha blivit biten av en hund, bör uppsöka en vårdcentral för första hjälpen, rengöring och desinficering av såret och få råd om rabiesvaccination. Det är särskilt bäst att vaccinera sig så snart som möjligt.

Enligt representanter från avdelningen för förebyggande medicin vid hälsoministeriet kvarstår risken för rabiesöverföring från djur till människor på grund av den låga vaccinationsgraden mot rabies bland den totala hund- och kattpopulationen, begränsad hantering av hund- och kattpopulationer och begränsad allmän medvetenhet.

Rabies är en extremt farlig sjukdom; när den väl utvecklas är dödligheten för de smittade nästan 100 %. Det enda sättet att rädda någon som blivit biten av en rabiesinfektion hos hund eller katt är att vaccinera sig mot rabies så snart som möjligt.

Det finns för närvarande inget specifikt botemedel mot rabies, men det är helt förebyggbart. För att proaktivt förebygga rabies bör man vidta följande åtgärder: Personer som äger hundar och katter bör se till att de får alla nödvändiga rabiesvaccinationer och påfyllnadsvaccinationer årligen enligt rekommendationer från veterinärmedicinen; hundar bör hållas kopplade eller instängda och måste bära munkorg när de tas ut offentligt.

Reta eller provocera inte hundar eller katter. Om du blir biten av en hund eller katt, skölj omedelbart såret under rinnande vatten med tvål i 15 minuter; om tvål inte finns tillgänglig, skölj såret med vanligt vatten. Rengör sedan såret med 70 % alkohol eller jodsprit; undvik att blåmärka såret och förbind det inte hårt.

Sök omedelbart läkarvård för undersökning, konsultation och rabiesvaccination eller rabies-serum; självbehandla absolut inte och sök inte behandling hos traditionella läkare.

Kommunicera och utbilda barn om hur man förebygger hund- och kattbett och hur man omedelbart informerar sina föräldrar eller anhöriga efter att ha blivit bitna av en hund eller katt.

Rabies kan förebyggas med ett vaccin. Rabiesvaccinet är ofarligt för dem som får det. Vaccinet är tillverkat av inaktiverat rabiesvirus, därför kan det inte orsaka sjukdom och påverkar inte minnet eller andra neurologiska problem.

Hälsoministeriet råder folk att inte tveka eller dröja med att vaccinera sig mot rabies om de blir bitna av en hund eller annat djur. Uppsök omedelbart närmaste vårdcentral för råd och snabb behandling.

Källa: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-238-thay-doi-tam-ly-di-kham-phat-hien-cuong-giap-d223102.html