Brist på medicin och förnödenheter gör patienter olyckliga och ökar kostnaderna

Den senaste tidens brist på medicin och medicinska förnödenheter har orsakat många patienter lidande, och även sjukhuset i sig är under hårt tryck.

Svårt på alla sätt

Genom undersökningar fick reportern veta att det på K Hospital Tan Trieu finns fem strålbehandlingsapparater, men att maskin nummer 2 (den apparat som täcks av sjukförsäkringen) ofta går sönder, så patienterna byter till andra apparater. Ibland måste de vänta till klockan 02:00 på sin tur för strålbehandling, vilket gör det mycket svårt för patienterna.

Den långvariga bristen på läkemedel och medicinska förnödenheter orsakar många svårigheter för patienter.

Enligt patienters feedback går maskin nummer 2 med full kapacitet varje dag eftersom det är en sjukförsäkringsmaskin, och ibland går den sönder. Många oroar sig för sitt strålbehandlingsschema men har inte maskinen, så de måste be om att få byta till en annan maskin och måste betala eftersom det är en servicemaskin.

På grund av överbelastningen av patienter var strålbehandlingsmaskinen tvungen att arbeta med dubbel kapacitet, så folk fick vänta till midnatt och morgon för att få strålbehandling på K-sjukhuset.

I en diskussion om verkligheten av att det inte finns tillräckligt med strålbehandlingsmaskiner för patienterna, enligt Le Van Quang, chef för K Hospital, har sjukhuset 6 strålbehandlingsmaskiner, inklusive 5 maskiner på anläggning 3 och 1 maskin på anläggning 2.

Maskin 1 och 2 täcks av sjukförsäkringen; de återstående 3 maskinerna är socialiserade maskiner, endast delvis täckta av sjukförsäkringen, och måste betala höga tekniska kostnader beroende på sjukdomen, med lämpliga avgifter.

Nyligen gick röntgenapparaterna nr 1 och nr 2 sönder. Sjukhuset har dock reparerat dem och tagit dem i drift, men de kan inte köras med full kapacitet eftersom dessa apparater är gamla och uttjänta.

För närvarande använder vi endast dessa två maskiner med måttlig kapacitet och bestrålar 60–70 patienter/maskin/dag. Om maskinerna fungerar smidigt inom 1–2 veckor kommer vi att öka antalet patienter.

I genomsnitt tar K-sjukhuset emot 2 000 patienter för undersökning, 1 000 patienter för strålbehandling och tusentals inneliggande och öppenvårdspatienter per dag.

Samtidigt har cancerpatienter från Bach Mai-sjukhuset och Hanoi Oncology Hospital under de senaste två åren strömmat till K-sjukhuset eftersom strålbehandlingsmaskinerna på dessa sjukhus är trasiga (Hanoi Oncology Hospital har två trasiga maskiner och en trasig maskin; Bach Mai-sjukhuset har en trasig maskin), så antalet patienter har nästan fördubblats och maskinerna måste arbeta med maximal kapacitet.

Enligt Mr. Quang kan en strålbehandlingsmaskin behandla 70 patienter/dag, men för närvarande måste den hantera 150 patienter/dag. Maskinen är i drift 20–22 timmar/dag inklusive lördag, så det är oundvikligt att den går sönder.

Medan kostnaden för att reparera en maskin är upp till flera tiotals miljarder VND, tar det en månad för entreprenören att köpa reservdelar. För att köpa en ny maskin måste det, enligt chefen för K-sjukhuset, finnas medel, eftersom kostnaden för en strålbehandlingsmaskin är över 100 miljarder VND, så investeringen måste göras gradvis.

På Central Endocrinology Hospital, avdelning 1 i Yen Lang, Thai Thinh, Hanoi, är vissa patienter med binjuresvikt oroliga eftersom de under de senaste 3 månaderna inte har fått någon försäkringstäckt medicin för att behandla sina binjurar, trots att de har sjukförsäkring.

På Viet Duc Friendship Hospital fanns det nyligen brist på några vanligt förekommande läkemedel, såsom albumin, gammaglobulin och anestetika.

Enligt sjukhusledningens förklaring var de två läkemedlen Albumin och Gamma Globulin bristfälliga eftersom det inte fanns några partners som deltog i budgivningen, sjukhuset kunde inte köpa dem, så bristen var verklig och det här fallet var force majeure.

När det gäller anestesi finns det inget alternativ, medan efterfrågan på Viet Duc Friendship Hospital är mycket stor eftersom det är ett specialkirurgiskt sjukhus, utför sjukhuset varje dag 270 till 300 operationer och 30-40 akuta operationer.

Nationella institutet för hematologi och blodtransfusion har nyligen saknat vissa speciella läkemedel och kemikalier, medan patienter inte kan få tillgång till läkemedel av klart ursprung, vilket har lett till att behandlingen har avbrutits eller försenats, inklusive vinkristin.

Dessutom saknar anläggningen vissa typer av behandlingskemikalier som metotrexat, etoposid, endoxan etc., så patienter tvingas köpa dem utifrån för att ta med sig till sjukhuset för behandling. Inte bara kemikalier, utan även vissa typer av medicinska förnödenheter och infusionslösningar, såsom 5 % glukos, är ofta en bristvara.

Lösa svårigheter med många lösningar

Inför överbelastningen och patienternas svåra verklighet sa chefen för K Hospital att sjukhuset tidigare föreslagit att köpa ytterligare 11 strålbehandlingsapparater, men att de för närvarande påskyndar anbudsprocessen. Från och med nu och fram till 2025 kommer de att köpa fyra nya strålbehandlingsapparater, inklusive: 1 apparat för anläggning 2, som förväntas vara färdigställd i slutet av 2024; 3 apparater kommer att köpas under 2025, varav två apparater kommer att vara för anläggning 1 från regeringens och hälsoministeriets finansiering. "Om det finns fyra fler strålbehandlingsapparater kommer överbelastningen att minska och läkare och medicinsk personal kommer inte att behöva arbeta övertid", sade Quang.

Enligt Dr. Duong Duc Hung, chef för Viet Duc Friendship Hospital, som delar samma svåra situation med brist på vissa mediciner och förnödenheter, måste sjukhuset prioritera akuta operationer och allvarliga sjukdomar, medan vanliga operationer och kosmetiska operationer inte kommer att prioriteras. Dessutom måste personalen här öka operationskapaciteten till 20-21 för att möta patienternas behov.

"Läkarna är också väldigt trötta, de har gjort sitt bästa, om de försöker för hårt kan de inte garantera kvaliteten på den medicinska undersökningen och behandlingen för patienterna", sa chefen för Viet Duc Friendship Hospital.

Att behöva köpa medicin och medicinska förnödenheter utifrån är en tung börda för sjukförsäkringspatienter, trots att detta är en legitim förmån de har rätt till.

Det är känt att hälsovårdsdepartementet i juni i år samlade in yttranden från enheter i 36 provinser och städer och undersökte och rapporterade om läkemedelsbristsituationen under de senaste tre åren. 63 hälsovårdsmyndigheter rapporterade och sa att det hittills i princip finns tillräckligt med medicin, endast ett fåtal fall på grund av misslyckade upphandlingar.

Tran Thi Trang, chef för sjukförsäkringsdepartementet, gav mer information om patienters behov av att köpa sjukförsäkringsläkemedel utanför landets gränser och om att säkerställa folkets rättigheter. Hon sa att hälsoministeriet håller på att utarbeta ett cirkulär som reglerar direktbetalning av läkemedel och medicinska förnödenheter vid undersökningar och behandlingar inom sjukförsäkringen för att säkerställa patienternas rättigheter.

Följaktligen har de läkemedel och medicinska förnödenheter som ordinerats till patienten betalats eller inte betalats av sjukförsäkringen tidigare vid den medicinska undersöknings- och behandlingsanläggningen.

Den medicinska undersöknings- och behandlingsenheten har inte tillgängliga läkemedel och medicinska förnödenheter för att behandla patienten, av objektiva skäl, såsom att man har budgivit på dessa läkemedel och medicinska förnödenheter men det finns ingen vinnande budgivare;

Det finns anbudsresultat, men vid tidpunkten för förskrivning av läkemedel och medicinska förnödenheter till patienter kan leverantören inte tillhandahålla dem; vid förseningar i resultaten av centraliserad anbudsgivning på nationell och lokal nivå och prisförhandlingar har den medicinska undersöknings- och behandlingsenheten ännu inte organiserat anbudsgivningen.

Sjukförsäkringsdepartementet föreslog också specifika innehåll, såsom att för läkemedel och medicinska förnödenheter som tidigare har betalats av sjukförsäkringen vid medicinska undersöknings- och behandlingsinrättningar är betalningspriset sjukförsäkringens betalningspris vid den tidpunkt som ligger närmast den tidpunkt då vårdinrättningen eller patienten måste köpa läkemedlet.

För läkemedel och medicinska förnödenheter som inte tidigare har betalats av sjukförsäkringen på vårdinrättningen är betalningspriset det lägsta vinnande budpriset vid den tidpunkt då patienten köper läkemedlet.

Enligt biträdande hälsominister Do Xuan Tuyen håller denna myndighet på att färdigställa den reviderade lagen om apotek och sjukförsäkring som ska läggas fram för nationalförsamlingen för behandling och godkännande vid oktobermötet.

Om apotekslagen antas kommer det att finnas fem kraftfulla administrativa reformer för att påskynda processen för att bevilja licenser för läkemedelscirkulation, hjälpa inrättningar att importera läkemedel och leverera dem till vårdinrättningar.

Ledarna för hälsoministeriet pekade också på fyra nya punkter i den policy som utfärdats för att lösa den senaste tidens brist på läkemedel och medicinska förnödenheter.

Först och främst är det tillåtet att använda en offert eller den högsta offerten som är lämplig för vårdinrättningens ekonomiska kapacitet och anläggningens professionella krav istället för 3 offerter som tidigare.

Dessutom måste inköp av utrustning och kemikalier ha en medicinsk anläggningsråd som utvärderar och rekommenderar för att undvika situationen att man köper men inte kan använda.

Dessutom utses entreprenören i brådskande fall för att upprätthålla den ordinarie driften av den medicinska anläggningen, det vill säga om anbudet inte blir framgångsrikt kommer entreprenören att utses.

Samtidigt stiftas specifika regler för epidemiska akuta fall som är föremål för specificerad upphandling; möjligheten att köpa ytterligare läkemedel finns för att köpa upp till 30 % av den tidigare tecknade kontraktsvolymen.

Enligt Tuyen är de nuvarande reglerna för anbudsgivning, upphandling och medicin i princip fullständiga, men det största problemet ligger i implementeringen på gräsrotsnivå, som måste vara offentlig, transparent och inte visa några tecken på korruption eller slöseri under implementeringsprocessen.

För att övervinna bristen på läkemedel och förnödenheter under den kommande tiden föreslog biträdande hälsominister Do Xuan Tuyen att enheter som lämnar in anbudshandlingar och utvärderar anbud noggrant måste studera entreprenörernas kapacitet för att undvika situationen där entreprenörer saknar läkemedel.

I anbudsarbetet måste enheterna utse materialavdelningen att ansvara för att allt arbete utförs korrekt, och den genomförande personalen måste utbildas och utföra långsiktiga anbudsuppgifter.

På enheterna måste den allmänna planeringsavdelningen, avdelningen för medicinska förnödenheter, apoteksavdelningen och redovisningsavdelningen samordna sig för att utveckla en plan för läkemedels- och materialförsörjning för det kommande året.

Enheterna måste sammanställa sjukdomsmönster under de senaste 5 åren eller åtminstone de senaste 6 månaderna för att veta vilka sjukdomar som kommer att öka i syfte att planera förnödenheter och mediciner, och sedan göra upp planer för att välja entreprenörer och lämna anbud.

Samtidigt, för att säkerställa tillräcklig läkemedelsförsörjning, behöver sjukhusen ha en läkemedelsupphandlingsplan för det kommande året från och med fjärde kvartalet. Enheterna behöver noggrant studera anbudsriktlinjerna för att genomföra offentlig och transparent anbudsgivning.

Källa: https://baodautu.vn/thieu-thuoc-vat-tu-khien-nguoi-benh-kho-so-tang-chi-phi-d222315.html