Medicinska nyheter 16 oktober: Användning av informationsteknik för att minska medicinska fel

I vård- och behandlingsprocessen är medicin den viktigaste faktorn för att säkerställa effektivitet och säkerhet för patienter. Verkligheten på många vårdinrättningar idag visar dock att manuell hantering av läkemedelsetiketter fortfarande är vanligt, vilket leder till fel, bristande konsekvens och slöseri med tid.

Tillämpning av informationsteknik för att trycka intravenösa läkemedelsetiketter

Följaktligen kan dessa fel allvarligt påverka behandlingskvaliteten och till och med hota patientens liv med intravenösa läkemedel, en typ av läkemedel som kräver mycket hög precision i beredning, dosering och infusionshastighet.

Illustrationsfoto.

Världshälsoorganisationen (WHO) uppskattar att den globala kostnaden för medicineringsfel är cirka 42 miljarder dollar per år, varav fel vid beredning och administrering av intravenösa läkemedel hos vuxna står för 41,23 %.

Bara i USA involverar 61 % av allvarliga, livshotande medicineringsfel intravenösa läkemedel. I Storbritannien är siffran cirka 62 %. Dessa fel beror ofta på överbelastning, oerfarenhet eller felaktig kommunikation mellan recept och läkemedelsetiketter.

När data är inkonsekventa mellan behandlingsbladet och läkemedelsadministrationsblanketten saknar information som överförs till läkemedelsetiketten ofta viktiga detaljer såsom infusionshastighet, administreringstidpunkt, exakt dosering etc. Detta gör det svårt för medicinsk personal att jämföra, vilket ökar risken för förvirring och fel vid läkemedelsanvändning.

En undersökning av 9 519 recept i januari 2024 på en allmän vårdinrättning i Ho Chi Minh-staden visade att upp till en tredjedel av de läkemedel som förskrivits till inneliggande patienter var förskrivna för intravenös infusion. Andelen intravenösa läkemedelsetiketter med fullständig information var dock endast cirka 62 %. Detta är en blygsam siffra som återspeglar behovet av effektiva lösningar.

Inför denna situation anses tillämpningen av informationsteknik för att skriva ut etiketter för intravenösa läkemedel vara ett viktigt steg framåt, med avgörande betydelse för att förbättra noggrannhet och säkerhet för patienter.

Denna lösning hjälper inte bara till att standardisera innehållet i läkemedelsvisningen på alla programgränssnitt, utan hjälper även sjukvårdspersonalen att arbeta snabbt och minimera fel i processen att förbereda, dispensera och använda läkemedel.

Till exempel har Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh City lagt till funktionen att para ihop läkemedel som behöver blandas för infusion och utformat ett specialiserat gränssnitt för etikettutskrift direkt i apotekshanteringsprogramvaran.

Varje tryckt läkemedelsetikett visar tydligt den information som krävs, såsom: läkemedlets namn, dosering, administreringsväg, infusionshastighet, användningstid, läkemedel/lösningsmedel som ska paras ihop... Tack vare detta förenklas läkemedelsberedningsprocessen men säkerställer fortfarande hög noggrannhet.

Implementeringsresultaten visade att tillämpningen av informationsteknik har bidragit till att förkorta tiden för att skriva ut intravenösa läkemedelsetiketter med 43 %, vilket har bidragit till att avsevärt minska arbetsbelastningen för sjukvårdspersonal. I synnerhet har andelen läkemedelsetiketter med fullständig information ökat från 62 % till 91 %.

Ännu viktigare är att informationssystemet har etablerats synkront och konsekvent, från behandlingsblad, formulär för läkemedelsimplementering och läkemedelsdispensering till läkemedelsetiketter, vilket eliminerar fel och säkerställer maximal säkerhet i behandlingen.

Utöver det föreslår vissa yttranden även en omfattande strategi för att optimera tillämpningen av teknik inom detta område. Detta inkluderar att upprätthålla kontinuerlig drift och noggrant övervaka etikettutskriftsprocessen, integrera smarta varningsfunktioner för att upptäcka tidiga fall av inkompatibla läkemedel och lösningsmedel, och därigenom förhindra risken för fel från början.

Samtidigt är det också ett nödvändigt mål att utvidga tillämpningsområdet till specialiserade områden som kemoterapi, intravenösa nutritionsläkemedel... för att förbättra behandlingskvaliteten. För att säkerställa effektivitet och hållbarhet föreslås även ett kontinuerligt utbildningsprogram för att hjälpa all medicinsk personal att skickligt använda programvaran och tillhörande teknik.

Att prioritera patientsäkerhet och -fördelar genom moderna tekniska lösningar är en solid grund för hälso- och sjukvårdsbranschen att gå mot en framtid utan fel i läkemedelshantering och -användning.

Meningeom: Kvinnor är mer drabbade än män

Enligt läkare vid 108 Military Central Hospital står meningiom för cirka 15 % av hjärntumörerna. Sjukdomen kan förekomma i alla åldrar, men är vanligare hos vuxna, där kvinnor är mer drabbade än män.

Nyligen tog 108 Militärcentralsjukhus emot en 56-årig kvinnlig patient med en meningeal tumör, falx, tentorium cerebellar region som mäter nästan 8 cm, och som komprimeras djupt i hjärnparenkymet.

Patienten lades in på sjukhus med ihållande huvudvärk och betydande synförlust. Eftersom tumören var stor, rik på blodkärl och belägen på ett komplext ställe var risken för kraftig blodförlust och synförlust under operationen mycket hög.

Före operationen beräknade läkarna noggrant varje interventionssteg och samordnade noggrant mellan team såsom embolisering, anestesi - återupplivning och neurokirurgi.

Efter 13 timmar i operationssalen var tumören helt borttagen. Två dagar efter operationen var patienten vaken, utan förlamning i extremiteterna, och hans hälsa var stabil och han överfördes till postoperativ vårdavdelning. En MR-undersökning visade att tumören hade tagits bort helt.

Patientens syn har dock ännu inte återhämtat sig. Detta är en förlust som både hela familjen och operationsteamet beklagar. Läkarna hoppas dock fortfarande att patientens syn gradvis kan förbättras med ihållande behandling och vård.

Enligt experter är meningiom en sjukdom som fortskrider tyst, ofta upptäcks bara när tumören är mycket stor, vilket orsakar symtom som svaghet, kramper eller synstörningar.

Regelbundna hälsokontroller, särskilt MR-undersökningar vid tecken på långvarig huvudvärk, dimsyn och domningar i armar och ben, är oerhört viktiga för att upptäcka skador tidigt.

Tidig upptäckt och snabb behandling gör kirurgi säkrare, minskar risken för komplikationer och hjälper patienter att återgå till ett normalt liv snabbare.

Meningiom är tumörer som utvecklas från araknoidmembranet som omger hjärnan och ryggmärgen och står för cirka 15 % av hjärntumörerna. Sjukdomen kan förekomma i alla åldrar, men är vanligare hos vuxna, och kvinnor är mer drabbade än män.

De flesta meningiom utvecklas långsamt, och symtomen blir bara uppenbara när tumören är tillräckligt stor för att trycka på hjärnvävnad eller kranialnerver. Därför är övervakning av tidiga tecken och regelbundna kontroller viktiga faktorer för att upptäcka, behandla snabbt och förbättra livskvaliteten.

Allt eftersom tumören växer upplever patienter ofta ihållande huvudvärk, minskad koncentrationsförmåga, trötthet och sömnsvårigheter. Vissa fall visar tecken på minnesförlust och känslomässiga störningar, vilka lätt kan förväxlas med stress eller andra psykiska störningar.

Dessutom kan syn, luktsinne och hörsel påverkas: dimsyn, tinnitus, till och med illamående och kräkningar. Om dessa symtom kvarstår bör patienten snarast uppsöka läkare för att fastställa orsaken.

De flesta meningiom är godartade, men när tumören är för stor eller belägen på ett känsligt ställe kan patienten drabbas av allvarliga komplikationer som hemiplegi, muskelsvaghet, perceptionsstörningar eller synförlust.

Enligt statistik är cirka 2–3 % av meningiomfallen maligna, har en snabb tillväxttakt och är benägna att återkomma, vilket gör behandlingen mer komplicerad och kräver kirurgi i kombination med strålbehandling eller långvarig adjuvant behandling.

88-årig man drabbas av allvarliga komplikationer efter att ha applicerat blad för att behandla bältros

Centralsjukhuset för tropiska sjukdomar har just lagt in en 88-årig man i kritiskt tillstånd efter att ha använt blad för att behandla bältros på egen hand, vilket lett till allvarliga komplikationer i huvudområdet.

Patienten LVK (88 år gammal, bosatt i Hanoi ) fördes tillbaka till sjukhuset av sin familj den 8 oktober i ett tillstånd av ihållande kramper, skrik, stelhet i huvud- och nackmuskler och många stora, varfyllda sår på huvudet på grund av allvarliga komplikationer från bältros.

Tidigare, den 1 oktober, hade den gamle mannen besökt Centralsjukhuset för tropiska sjukdomar och blivit ordinerad att läggas in på sjukhus för behandling enligt behandlingsregimen för bältros. Men efter bara tre dagar bad familjen om att få skriva ut patienten eftersom de lyssnade på rådet att någon i närheten av deras hus "bara behövde applicera blad för att bota det", eftersom "han hade botat många människor med bältros".

Trots läkarens utförliga förklaring av faran och rekommendationen att fortsätta behandlingen på sjukhuset, beslutade familjen ändå att ta hem patienten för behandling med traditionell örtmedicin. Från 3 till 8 oktober fick den gamle mannen bladen applicerade på huvudet två gånger. Inte långt efter började patienten få kramper och panikattacker och fördes tillbaka till sjukhuset i allvarligt tillstånd.

Dr. Nguyen Ba Cung, avdelningen för internmedicin, Centralsjukhuset för tropiska sjukdomar, sa att bältros, allmänt känt som "bältros", orsakas av varicella zostervirus (VZV). Sjukdomen manifesteras ofta av blåsor, röda utslag åtföljda av en känsla av intensiv brännande smärta, särskilt allvarlig hos äldre, personer med underliggande sjukdomar eller immunbrist.

Om den behandlas på rätt sätt avtar sjukdomen efter 7–10 dagar. Bältros på huvudet är dock mycket farligt eftersom det direkt påverkar centrala nervsystemet; om skadan är i området runt ögonen kan det orsaka synförlust eller till och med blindhet.

Efter tre dagars intensiv behandling stabiliserades patientens tillstånd gradvis och såren började läka. När villkoren var uppfyllda överfördes patienten till kirurgiska avdelningen för att avlägsna den nekrotiska vävnaden i nackens baksida, rengöra såret och ta bort de blad som hade fastnat djupt i hårbotten.

Doktor Cung varnar för att de växlande årstidernas värme och fuktiga väder är gynnsamma förhållanden för att VZV-viruset ska återaktiveras, vilket ökar risken för bältros.

Personer som har haft vattkoppor, äldre, personer med kroniska sjukdomar som diabetes, hjärt-kärlsjukdomar, cancer eller som har en livsstil med sömnbrist och långvarig stress är högriskgrupper.

När det finns tecken som brännande smärta, domningar eller blåsor längs hudremsan, behöver man omedelbart uppsöka en vårdcentral för undersökning och korrekt behandling, och undvika självbehandling med muntliga metoder som saknar vetenskaplig grund.

Det är värt att notera att det nu finns ett vaccin för att förebygga bältros, enligt Dr. Nguyen Nguyen Huyen, chef för Center for Disease Prevention and Control, Central Hospital for Tropical Diseases.

Detta är ett vaccin som hjälper till att stärka immuniteten mot varicella zostervirus och rekommenderas för personer 50 år och äldre, eller personer med hög risk, såsom personer med kroniska sjukdomar eller immunbrist. Vaccination hjälper inte bara till att förebygga sjukdomen effektivt utan minskar också avsevärt risken för allvarliga komplikationer, vilket bidrar till att minska belastningen på hälso- och sjukvårdssystemet.

Källa: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1610-ung-dung-cong-nghe-thong-tin-giam-sai-sot-y-khoa-d414082.html