Subungual glomus orsakar olidlig smärta i fingret

Ho Chi Minh City Ms. Thoa, 33 år gammal, hade ont i högerfingret på sin högra hand i nästan fem år. Medicinering och intervention hjälpte inte, och läkaren diagnostiserade henne med subungual glomustumör.

Till en början hade Ms. Thoa (bosatt i Kon Tum ) då och då lätt smärta i fingertopparna, sedan oftare skarp smärta vid lätt tryck, temperatur- och väderförändringar, aptitlöshet och sömnlöshet. Hon gick till läkaren, tog medicin och fick tumören bortopererad men det blev inte bättre, och smärtan återkom efter att medicinen var slut.

Den 5 november meddelade läkaren och specialisten Le Van Minh Tue, avdelningen för plastikkirurgi på Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh City, att den subunguala glomustumören på långfingret på Ms. Thoas högra hand var cirka 1–2 mm stor. Den tidigare felaktiga diagnosen ledde till ineffektiv behandling.

Tumören växte och upptog nästan 2/3 av patientens naglar. Foto: Tam Anh General Hospital

Den sammanbindande strukturen mellan artären och venen kallas glomus. Den är omgiven av många nervändar, vilket gör glomus mycket känslig för temperatur och beröring. Den fungerar som en termosensor som hjälper kroppen att reglera sin temperatur.

När tumörer bildas och utvecklas i denna struktur leder det till glomustumorer. Tumörer kan uppstå på många ställen på kroppen, men vanligast i fingertopparna och tårna. Sjukdomen står för 1–4,5 % av tumörerna i handen, godartad, men tumören orsakar betydande skador på omgivande vävnader och nerver, smärta, vilket i hög grad påverkar patientens dagliga aktiviteter.

Enligt Dr. Tue är kirurgi den enda metoden för att behandla sjukdomen fullständigt. Patienten får lokalbedövning, sedan avlägsnas tumören. Vid denna typ av operation finns det två mycket sannolika risker: att tumören inte avlägsnas helt, vilket leder till återfall efter behandling. Nagelbädden (den mjuka vävnaden under nageln, som innehåller många små blodkärl) skadas lätt under separationsprocessen, vilket orsakar deformation när nageln växer tillbaka.

Att ta bort tumören var enkelt nog, men operationen krävde en handkirurg. Teamet använde en kallknivsdissektionsteknik, vilket minimerade de två ovanstående riskerna.

Doktor Tue (vänster) under en tumörborttagningsoperation. Foto: Tam Anh General Hospital

Efter operationen skrevs Ms. Thoa ut samma dag och återkom för ett uppföljningsbesök två veckor senare för att utvärdera såret och nagelbädden. Vanligtvis kan patienterna återhämta sig helt efter två månader.

Dr. Tue rekommenderar att även om det är en godartad mjukdelstumör, har sjukdomen fortfarande en mycket liten risk att bli elakartad. Om du känner smärta eller temperaturkänslighet i fingertopparna bör du kontakta en läkare snarast för snabb behandling för att undvika komplikationer som förstörelse av nagelbädden, nageldeformitet, tumörkompression, vilket leder till benförstöring.

Phi Hong

* Patientens namn har ändrats

Källänk: https://vnexpress.net/u-cuon-mach-duoi-mong-khien-ngon-tay-dau-buot-4673536.html