Mikrokirurgi för att återansluta fingerleden hos man efter arbetsolycka

(PLVN) - Information från Centralsjukhuset för tropiska sjukdomar: Enheten har just mottagit och behandlat ett fall med en manlig arbetare vars vänstra pekfinger avhuggits av ett blad från en vertikal skärmaskin i en mekanisk verkstad.

Patienten är NVD, 22 år gammal. Han sa att när han använde en vertikal skärmaskin i en mekanisk verkstad, hade han skyddshandskar som satt för lösa, så fastnade hans hand i den roterande axeln, vilket fick bladet att skar av den distala leden på hans vänstra pekfinger.

Den komplexa skadan skar av benet, blodkärlen och nerverna, vilket bara lämnade ett tunt lager vävnad som höll fingret mot handen. Klinisk undersökning visade att det avhuggna fingret var decirkulerande, platt, oelastiskt och blekt – tydliga tecken på kallbrand. Ytterligare tester bekräftade att fingret var mjukt, inte fjädrade tillbaka när man tryckte på det och inte blödde när man stack det med en nål. Utan omedelbar intervention skulle lemmen inte kunna räddas.

Enligt Dr. Duong Manh Chien, plastikkirurg och kosmetisk kirurg, är amputation vid pekfingrets distala falang en av de största utmaningarna inom mikrokirurgi. Till skillnad från området nära handen, där blodkärlen är större, är artärerna och venerna vid den distala falangen mycket små, svåra att hitta och lätt blockerade efter återinsättning. Även på stora, högspecialiserade sjukhus är framgångsgraden på denna plats fortfarande begränsad. Men med unga patienter och skador som uppstår vid pekfingret – ett finger som spelar en viktig roll i vardagen och arbetet – beslutade läkarna att utföra akut mikrokirurgi med målet att återansluta blodkärl, nerver och fixera ben för att bevara extremiteternas funktion.

Operationen kräver absolut koncentration och precision. Läkare använder mikroskop som förstorar dussintals gånger för att observera artärer som är mindre än fettceller. Specialiserade suturer, tunnare än ett hårstrå, används för att sammanbinda blodkärl. Dr. Chien delade: ”Mikrokirurgi är stillhetens konst. Sinnet måste vara lugnt som en platt sjö för att händerna ska vara stadiga.”

Efter flera timmars operation återansluts blodkärlen, benet fixerades med en nål och nerverna var delvis återställda. På grund av blodkärlens lilla storlek och den höga risken för spasmer var cirkulationen i fingertopparna instabil efter operationen. Patienten övervakades noggrant med kontinuerliga cirkulationsstödjande åtgärder.

Efter 14 dagar började patientens pekfinger återhämta sig positivt. Foto: Thanh Thanh

Efter 14 dagar började patientens pekfinger återhämta sig aktivt. Fingertoppen var återigen rosa, elastisk och hade tydliga vitala tecken. Läkarna bedömde resultaten som positiva, även om patienten behövde fortsätta sjukgymnastik för att återhämta sig helt.

Utifrån detta fall betonar läkare vikten av att följa arbetarskyddsföreskrifterna vid användning av maskiner. Arbetare måste använda skyddsutrustning korrekt: handskar måste sitta bra, utan överflödigt tyg; långt hår, löst sittande kläder eller remmar måste också vara ordentligt fastsatta. Vid arbete med skärmaskiner, stansmaskiner eller maskiner med roterande axlar är det nödvändigt att koncentrera sig och strikt följa säkerhetsrutiner.

Om en olycka inträffar och en lem avskärs måste den hanteras korrekt: slå in den avskurna delen i ren, fuktig gasbinda, placera den i en försluten plastpåse och placera sedan denna påse i en andra påse som innehåller en blandning av is och vatten. Undvik direktkontakt mellan lemmen och isen. Ta den skadade och lemmen till sjukhuset så snart som möjligt, helst inom 6 timmar (eller upp till 24 timmar om den förvaras kylt).

Pekfingret och tummen är de två viktigaste fingrarna på handen och spelar en viktig roll i det dagliga livet och arbetet. Skador på dessa fingrar, även små, kan orsaka långsiktiga effekter om de inte behandlas snabbt. Ovanstående fall är inte bara en varning om risker i arbetsmiljön utan visar också den viktiga roll som modern medicin, särskilt mikrokirurgi, spelar för att bevara lemmar och förbättra patienters livskvalitet. Medvetenhet om olycksförebyggande åtgärder och proaktiv hantering när en incident inträffar är nyckeln till att skydda varje persons hälsa och arbetsförmåga.

Ngoc Nga

Källa: https://baophapluat.vn/vi-phau-noi-lien-dot-ngon-tay-cho-nguoi-dan-ong-bi-tai-nan-lao-dong-post548110.html