การปลูกถ่ายกระจกตาสำเร็จ 12 ครั้งโดยใช้เนื้อเยื่อบริจาคจากเนปาล

จากแหล่งเนื้อเยื่อกระจกตาที่ Nepal Eye Bank โรงพยาบาลตาได้ปรึกษาหารือและประสบความสำเร็จในการผ่าตัดปลูกถ่ายกระจกตาให้กับผู้ป่วย 12 รายที่มีความเสียหายของกระจกตาอย่างรุนแรงในระยะยาว

ทันทีหลังจากได้รับเนื้อเยื่อกระจกตาจากเนปาลในเย็นวันที่ 27 พฤศจิกายน ทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกระจกตาของโรงพยาบาลจักษุวิทยาโฮจิมินห์ได้จัดการประชุมปรึกษาหารืออย่างเร่งด่วน ตรวจสอบมาตรฐาน และคัดเลือกวิธีการปลูกถ่ายที่เหมาะสมเพื่อให้มั่นใจได้ว่าผู้ป่วยจะได้รับการฟื้นฟูการมองเห็นอย่างมีประสิทธิภาพ

จากผู้ป่วยมากกว่า 30 รายที่เข้ารับการปรึกษา มีผู้ป่วย 12 รายในชุดนี้ที่มีภาวะกระจกตาเสียหายรุนแรงและเซลล์เยื่อบุชั้นในล้มเหลว ซึ่งได้รับการวินิจฉัยให้เข้ารับการปลูกถ่ายกระจกตาโดยทันที รวมถึงการปลูกถ่ายเซลล์เยื่อบุชั้นในและการปลูกถ่ายกระจกตาแบบทะลุทะลวง ผู้ป่วยเหล่านี้ล้วนมีพยากรณ์โรคที่ยากลำบาก และจำเป็นต้องใช้เทคนิคการปลูกถ่ายเฉพาะทางเพื่อเพิ่มคุณภาพของ "แสง" หลังการผ่าตัดให้ดีที่สุด

นายแพทย์ลัม มินห์ วินห์ หัวหน้าแผนกกระจกตา โรงพยาบาลจักษุ กล่าวว่า: “การคัดเลือกผู้ป่วยที่เหมาะสมสำหรับการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อกระจกตาในระยะนี้ขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของกระจกตา ระดับการสูญเสียการมองเห็น การพยากรณ์การฟื้นตัวของการมองเห็นหลังการผ่าตัด ความเสี่ยงของการปฏิเสธเนื้อเยื่อที่ปลูกถ่าย และปัจจัยทางคลินิกที่เกี่ยวข้องอีกหลายประการ รวมถึงสถานะสุขภาพโดยรวม ตัวอย่างเช่น การเลือกผู้ป่วยที่มีการมองเห็นต่ำมากในทั้งสองตา หรือตาข้างเดียวที่ส่งผลกระทบอย่างมากต่อความสามารถในการทำงานและการใช้ชีวิต”

โรงพยาบาลจักษุวิทยาโฮจิมินห์ซิตี้ประสบความสำเร็จในการปลูกถ่ายกระจกตาให้แก่ผู้ป่วย 12 ราย โดยใช้ทรัพยากรจากประเทศเนปาล (ภาพ: BVCC)

ทีมผู้เชี่ยวชาญด้านกระจกตาได้ทำการปลูกถ่ายกระจกตา 12 ครั้ง ซึ่งรวมถึงการปลูกถ่ายเซลล์เยื่อบุชั้นในของกระจกตาแบบ DSAEK 5 ครั้ง และการปลูกถ่ายกระจกตาแบบ PK 7 ครั้ง โดยใช้เทคนิคการผ่าตัดจุลศัลยกรรมขั้นสูงเพื่อให้มั่นใจได้ว่าการมองเห็นจะฟื้นตัวได้ดีที่สุด

กรณีที่น่าสนใจคือผู้ป่วย VNBT (อายุ 36 ปี อาศัยอยู่ในนครโฮจิมินห์) ซึ่งเป็นโรคกระจกตาเสื่อมแบบจุดมาเป็นเวลา 14 ปี และรอการปลูกถ่ายกระจกตามาตั้งแต่ปี 2009 ในปี 2022 ผู้ป่วยได้รับการปลูกถ่ายกระจกตาผ่านทางตาข้างขวา แต่กระจกตาไม่ปรับตัว และตาข้างซ้ายก็ยังคงรอการปลูกถ่ายที่เหมาะสมมาจนถึงปัจจุบัน

หลังจากการปลูกถ่ายกระจกตา การมองเห็นของผู้ป่วยดีขึ้น อาการคงที่ และคาดว่าจะออกจากโรงพยาบาลได้หลังจากติดตามอาการประมาณหนึ่งสัปดาห์

“การปลูกถ่ายกระจกตาแบบ DSAEK มีข้อดีคือ การฟื้นตัวของสายตาเร็วขึ้น แผลเล็ก ภาวะสายตาเอียงน้อย ไม่ต้องเย็บแผล จึงลดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการเย็บแผล รักษาชีวกลศาสตร์ของกระจกตา และความเสี่ยงต่อการปฏิเสธเนื้อเยื่อปลูกถ่ายต่ำ ส่วนเทคนิคการปลูกถ่ายกระจกตาแบบดั้งเดิม (PK) นั้น เหมาะสำหรับกรณีที่กระจกตาเสียหายแบบเต็มความหนา ซึ่งเป็นเทคนิคที่ศัลยแพทย์ปลูกถ่ายกระจกตาคุ้นเคยดี อย่างไรก็ตาม ระยะเวลาการฟื้นตัวของสายตาของผู้ป่วยจะนานกว่า ความเสี่ยงต่อภาวะสายตาเอียงหลังผ่าตัดสูงกว่า ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการเย็บแผลสูงกว่า ชีวกลศาสตร์ของกระจกตาอ่อนแอลง และอัตราการปฏิเสธเนื้อเยื่อปลูกถ่ายสูงกว่า” ดร.ลัม มินห์ วินห์ กล่าวว่า

เพื่อลดอัตราการตาบอดจากโรคกระจกตาในบริบทของทรัพยากรเนื้อเยื่อสำหรับการปลูกถ่ายที่มีจำกัด โรงพยาบาลจักษุวิทยาโฮจิมินห์จึงเสนอให้จัดตั้งธนาคารดวงตาโฮจิมินห์ภายใต้รูปแบบความร่วมมือระหว่างสถาบันและโรงเรียน และขยายความร่วมมือระหว่างประเทศ โดยมีเป้าหมายเพื่อเข้าถึงทรัพยากรกระจกตาจากองค์กรต่างประเทศอย่างมีประสิทธิภาพ ลดขั้นตอนการบริหารจัดการตามกลไกของรัฐบาลสองระดับ และเพิ่มทรัพยากรเนื้อเยื่อเพื่อให้บริการผู้ป่วยได้อย่างทันท่วงที

ในช่วง 12 ปีที่ผ่านมา โรงพยาบาลจักษุวิทยาโฮจิมินห์ได้ทำการปลูกถ่ายกระจกตามากกว่า 400 ครั้ง โดยใช้เทคนิคต่างๆ รับผู้ป่วยจาก 33 จังหวัดและเมือง (โดยโฮจิมินห์คิดเป็น 36%) ที่น่าสังเกตคือ 90.2% ของผู้รับการปลูกถ่ายเป็นแรงงานใช้แรงงาน ซึ่งเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงต่อความเสียหายของกระจกตา แต่เข้าถึงการรักษาเชิงลึกได้ยากหากไม่มีแหล่งเนื้อเยื่อบริจาคที่มั่นคง

ที่มา: https://baolangson.vn/12-ca-ghep-giac-mac-thanh-cong-bang-nguon-mo-hien-tang-tu-nepal-5067486.html