ใช้ภาษีการบริโภคพิเศษสำหรับยาสูบเพื่อลดภาระโรค

ตามสถิติของภาคส่วนสาธารณสุข พบว่าในแต่ละปีชาวเวียดนามมากกว่า 100,000 รายเสียชีวิตจากโรคที่เกี่ยวข้องกับยาสูบ โดยเกือบ 19,000 รายเสียชีวิตเนื่องจากได้รับควันบุหรี่มือสอง

ตามแผนล่าสุด องค์การอนามัยโลก (WHO) และ กระทรวงสาธารณสุข เสนอให้เพิ่มภาษีบุหรี่แบบเบ็ดเสร็จในอัตราอย่างน้อย 5,000 ดองต่อซอง จากนั้นจึงเพิ่มภาษีบุหรี่หนึ่งซองเป็น 15,000 ดองภายในปี 2030 ภาษีบุหรี่หนึ่งซองจะต้องเพิ่มขึ้นทันที เข้มงวด และสม่ำเสมอ และควรเก็บภาษีการบริโภคพิเศษสำหรับผลิตภัณฑ์นี้ตั้งแต่ปี 2026 เพื่อควบคุมไม่ให้ผู้คนหลายล้านคนหันมาสูบบุหรี่

นั่นเป็นข้อเสนอของผู้เชี่ยวชาญหลายคนที่เข้าร่วมการอภิปรายออนไลน์เรื่อง “การเพิ่มภาษียาสูบ - ประโยชน์สองต่อทั้งงบประมาณและสุขภาพ” จัดโดยหนังสือพิมพ์ Dan Tri เมื่อวันที่ 5 มิถุนายนที่ กรุงฮานอย

การสัมมนาครั้งนี้จัดขึ้นภายใต้บริบทของ พ.ร.บ. ภาษีการบริโภคพิเศษ (แก้ไขเพิ่มเติม) คาดว่าจะนำไปพิจารณา ในสภานิติบัญญัติแห่งชาติ ในการประชุมสมัยที่ 9 ครั้งที่ 2

วัยรุ่นเข้าถึงบุหรี่ได้ง่ายเนื่องจากราคาถูก

นายเหงียน ฮุย กวาง หัวหน้าแผนกที่ปรึกษา วิจารณ์ และประเมินผลทางสังคม (สมาคมการแพทย์เวียดนาม) กล่าวว่า เวียดนามอยู่ใน 5 ประเทศที่มีภาษีบุหรี่ต่ำที่สุดในบรรดา 19 ประเทศในภูมิภาคแปซิฟิกตะวันตก นี่คือสาเหตุหลักที่ทำให้ผู้ชายวัยผู้ใหญ่สูบบุหรี่เกิน 40%

ในร่างก่อนหน้านี้ รัฐบาลได้เสนอทางเลือกสองทางต่อรัฐสภา ทางเลือกที่ 1 คือเพิ่มเป็น 2,000 ดอง/กระสอบในปี 2026 และเพิ่ม 2,000 ดอง/กระสอบในแต่ละปีในปีต่อๆ ไป ซึ่งจะทำให้เพิ่มเป็น 10,000 ดอง/กระสอบในปี 2030 ทางเลือกที่ 2 คือเพิ่มราคาเริ่มต้น 5,000 ดอง

ด้วยการปรับขึ้นดังกล่าว ยังไม่เป็นไปตามที่คาดไว้ โดยเป้าหมายของยุทธศาสตร์แห่งชาติเพื่อป้องกันผลกระทบที่เป็นอันตรายจากบุหรี่บรรลุได้เพียง 37% เท่านั้น ดังนั้น องค์การอนามัยโลกและกระทรวงสาธารณสุขจึงเสนอให้ปรับขึ้นอีก 5,000 ดอง และเพิ่มขึ้นอีกเรื่อยๆ จนในปี 2030 ราคาบุหรี่หนึ่งซองจะอยู่ที่ 15,000 ดอง เพื่อให้เป็นไปตามที่คาดไว้ในยุทธศาสตร์

“ด้วยแผนใหม่ที่จะเลื่อนการขึ้นภาษีบุหรี่ออกไปจนถึงปี 2570 โดยเริ่มจาก 2,000 บาท/ซอง และเพิ่มขึ้นเป็น 10,000 บาท/ซอง ภายในปี 2574 ยิ่งช้าเท่าไร อัตราการเริ่มสูบบุหรี่ใหม่ก็จะยิ่งเร็วขึ้นเท่านั้น และจะยิ่งส่งผลเสียต่อเศรษฐกิจและสังคมมากขึ้นเท่านั้น” นายกวางกล่าว

ดร.เหงียน ฮุย กวาง เน้นย้ำว่า WHO แนะนำว่าราคาขายปลีกจะต้องถึงอัตราภาษี 75% แต่ปัจจุบันเวียดนามทำได้เพียง 38% เท่านั้น ซึ่งถือว่าต่ำมาก เมื่อเปรียบเทียบกับประเทศอาเซียนแล้ว อัตราภาษีและราคาขายปลีกของเวียดนามก็ถือว่าต่ำเช่นกัน โดยไทยอยู่ที่ 78% อินโดนีเซียอยู่ที่ 63% และราคาบุหรี่ในประเทศเหล่านี้สูงกว่าในเวียดนามมาก

นายกวางกล่าวว่าปัจจุบันบุหรี่ในเวียดนามมีราคาถูกมาก โดยบุหรี่ซองปกติมีราคาเพียง 10,000 ดองเท่านั้น โดยทั่วไปราคา 7,000 - 8,000 ดอง หรือเท่ากับ 1/4 ของชามก๋วยเตี๋ยว ด้วยราคาที่ถูกเช่นนี้ บุหรี่จึงเข้าถึงได้ง่าย โดยเฉพาะกับวัยรุ่นและคนจน

ศาสตราจารย์เหงียน อันห์ ตรี ผู้แทนรัฐสภาจากกรุงฮานอย (ภาพ: PV/Vietnam+)

ศาสตราจารย์เหงียน อันห์ ตรี ผู้แทนรัฐสภาประจำกรุงฮานอย แสดงความเห็นว่า เวียดนามจำเป็นต้องจัดเก็บภาษีบุหรี่แบบเบ็ดเสร็จตามระดับที่องค์การอนามัยโลกเสนอ อย่างน้อยร้อยละ 75 ของราคาขายปลีก และค่อยๆ เพิ่มสูงขึ้นจนถึงอัตราภาษี 15,000 ดอง/ซอง ภายในปี 2574

“ผมเห็นด้วยกับความเห็นของกระทรวงสาธารณสุขว่าควรเพิ่มภาษีบุหรี่ทันที เข้มงวด และสม่ำเสมอ และควรเก็บภาษีการบริโภคพิเศษกับผลิตภัณฑ์นี้ หากสามารถดำเนินการได้ตั้งแต่ปี 2569 ซึ่งเป็นเวลาที่เหมาะสม ถือเป็นก้าวสำคัญอย่างยิ่ง การขึ้นภาษีบุหรี่ให้สูงและสม่ำเสมอถือเป็นนโยบายที่ทุกฝ่ายได้ประโยชน์ เป็นประโยชน์ในการปกป้องสุขภาพ และเป็นผลประโยชน์ในการเพิ่มรายได้ให้กับงบประมาณแผ่นดิน” ศาสตราจารย์เหงียน อันห์ ตรี วิเคราะห์

ต้นทุน 3 ประเภทที่เกิดจากผลพวงของการสูบบุหรี่

ตามสถิติของภาคส่วนสาธารณสุข พบว่าในแต่ละปีชาวเวียดนามมากกว่า 100,000 รายเสียชีวิตจากโรคที่เกี่ยวข้องกับยาสูบ โดยเกือบ 19,000 รายเสียชีวิตเนื่องจากได้รับควันบุหรี่มือสอง

นางสาวซาราห์ เบลส์ ผู้เชี่ยวชาญจากสมาคมเศรษฐศาสตร์สุขภาพเวียดนาม อ้างอิงผลการศึกษาวิจัยที่อิงตามการวิเคราะห์ของสำนักงานประกันสังคม ซึ่งระบุว่าการเข้ารักษาในโรงพยาบาลร้อยละ 6 และการเข้ารักษาแบบผู้ป่วยนอกร้อยละ 8 เกิดจากการสูบบุหรี่ ซึ่งนับเป็นภาระหนักในการตรวจและรักษาพยาบาล

นางสาวซาราห์ เบลส์ ผู้เชี่ยวชาญจากสมาคมเศรษฐศาสตร์สุขภาพเวียดนาม (ภาพ: PV/Vietnam+)

จากการศึกษาค่าใช้จ่ายที่เกิดจากบุหรี่ของนางสาวซาร่าห์ เบลส์ พบว่าค่าใช้จ่ายมี 3 ประเภท ประเภทแรกคือค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลที่จ่ายโดยประกันสุขภาพหรือประชาชน ในแต่ละปีมีค่าใช้จ่ายในการประกันสุขภาพเพื่อรักษาโรคที่เกิดจากบุหรี่ประมาณ 8,500 พันล้านดอง นอกจากนี้ยังมีเงินที่ประชาชนต้องควักกระเป๋าจ่ายเองเพื่อซื้อยาและค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาล ซึ่งทั้งสองอย่างนี้รวมกันมีมูลค่าประมาณ 16,400 พันล้านดอง

ประการที่สอง เมื่อเจ็บป่วย คนงานต้องหยุดงาน ไม่เพียงแต่ตัวผู้ป่วยเท่านั้น แต่ญาติของผู้ป่วยก็ต้องไปดูแลด้วย คาดว่าในแต่ละปี คนงานต้องสูญเสียวันทำงานจากการรักษาพยาบาลราว 21.8 ล้านวัน ส่งผลให้สูญเสียรายได้ประมาณ 9,000 พันล้านดอง

ประการที่สาม คือ ค่าใช้จ่ายจากการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร คือ การเสียชีวิตก่อนอายุ 40 ปี เนื่องจากผู้สูบบุหรี่สามารถทำงานต่อได้จนถึงอายุ 60 ปี โดยคาดว่ามูลค่าความสูญเสียทางเศรษฐกิจจากการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรจะมากกว่า 60,000 พันล้านดอง

“อย่างไรก็ตาม การศึกษานี้คำนวณได้เพียงระดับต่ำเมื่อเทียบกับความเป็นจริง ดังนั้น จึงจำเป็นต้องเพิ่มภาษีบุหรี่ทันที เข้มงวด และสม่ำเสมอ รวมถึงใช้ภาษีการบริโภคพิเศษสำหรับสินค้ารายการนี้ตั้งแต่ปี 2569 เพื่อควบคุมผู้คนหลายล้านคนที่หันมาสูบบุหรี่” นางซาราห์ เบลส์เน้นย้ำ

ข้อมูลที่นำเสนอในการสัมมนาแสดงให้เห็นว่าคนรุ่นใหม่สามารถเข้าถึงบุหรี่ได้ง่าย เนื่องมาจากบุหรี่มีราคาถูกเป็นส่วนใหญ่ ตั้งแต่ปี 2022-2023 การผลิตบุหรี่ทั้งหมดในเวียดนามเพิ่มขึ้นมากกว่า 10% การศึกษาวิจัยประเมินว่าการใช้ยาสูบทำให้เวียดนามสูญเสียมากกว่า 108,000 ล้านดองต่อปี ซึ่งคิดเป็น 1.14% ของ GDP การสูญเสียทางเศรษฐกิจทั้งหมดนี้สูงกว่ารายได้งบประมาณจากภาษีบุหรี่ถึง 5 เท่า

(เวียดนาม+)

ที่มา: https://www.vietnamplus.vn/app-dung-thue-tieu-thu-dac-biet-voi-thuoc-la-de-giam-nhung-ganh-nang-benh-tat-post1042588.vnp