ฝีในตับจากพฤติกรรมกินสลัดผักสด

NDO - ฝีในตับที่เกิดจากการติดเชื้อปรสิตอาจทำให้เกิดผลอันตรายตามมา เช่น การติดเชื้อแทรกซ้อน การติดเชื้อในช่องท้อง การติดเชื้อในกระแสเลือด...

จากข้อมูลของภาควิชาไวรัสวิทยาและปรสิตวิทยา โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน ระบุว่าในช่วงที่ผ่านมา โรงพยาบาลได้รับและรักษาผู้ป่วยฝีในตับที่เกิดจากปรสิตจำนวนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีผู้ป่วยวัยรุ่นติดเชื้อปรสิตถึง 3 ชนิด

ผู้ป่วย HNQ อายุ 20 ปี เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการปวดท้องตื้อๆ ข้างขวาเรื้อรัง จากประวัติการรักษา ผู้ป่วยมีสุขภาพแข็งแรงดี รับประทานผักสดเป็นครั้งคราว และไม่รับประทานปลาสด

โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยไม่ได้มีนิสัยการถ่ายพยาธิเป็นประจำ ซึ่งอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดอาการป่วยในปัจจุบันได้

เมื่อเข้ารับการรักษา ผู้ป่วยไม่มีไข้ แต่ผลอัลตราซาวนด์ตับพบว่ามีฝีหนองในตับกระจายอยู่หลายแห่ง โดยฝีที่ใหญ่ที่สุดมีขนาดใหญ่ถึง 30 มม. ผลการตรวจเลือดพบว่าจำนวนเม็ดเลือดขาวสูงขึ้น โดยเฉพาะอีโอซิโนฟิล แพทย์สงสัยว่ามีการติดเชื้อปรสิต จึงทำการทดสอบทางซีรัมวิทยาเพื่อวินิจฉัยหาแอนติบอดีต่อพยาธิ

คนไข้เด็กรายนี้ติดเชื้อปรสิต 3 ชนิด

ผลการทดสอบแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีผลบวกต่อปรสิต 3 ชนิด ได้แก่ พยาธิใบไม้ในตับขนาดใหญ่ (Fasciola hepatica) พยาธิตัวตืดสุนัข (Toxocara canis) และ Strongyloides stercoralis

จากผลดังกล่าว ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นฝีในตับจากการติดเชื้อปรสิต และได้รับการกำหนดให้รับการรักษาตามแนวทางของ กระทรวงสาธารณสุข คาดว่าการรักษาจะใช้เวลา 2-3 สัปดาห์ ปัจจุบันอาการของผู้ป่วยอยู่ในเกณฑ์คงที่ อาการทางคลินิกทั้งหมดหายไปแล้ว

ผู้ป่วยอีกรายคือ นาย NVT อายุ 54 ปี จากเมือง Soc Son กรุงฮานอย เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการปวดท้องแบบตื้อๆ บริเวณใต้ชายโครงด้านขวา เมื่อซักประวัติ ผู้ป่วยรายนี้บอกว่าบางครั้งเขาทานสลัดผักสด หลังจากตรวจและอัลตราซาวด์ตับ แพทย์พบว่ามีฝีในตับกระจัดกระจายอยู่จำนวนมาก โดยฝีที่ใหญ่ที่สุดวัดได้ 38 x 26 มม. ผลการตรวจเลือดพบว่า นาย T. มีผลเป็นบวกต่อพยาธิใบไม้ในตับขนาดใหญ่และ Toxocara spp.

ผลการตรวจเม็ดเลือดขาวพบว่าจำนวนอีโอซิโนฟิลของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นฝีในตับอันเนื่องมาจากการติดเชื้อปรสิต และได้รับการกำหนดให้รับการรักษาที่เหมาะสม หลังจากการรักษาระยะหนึ่ง อาการของนายทีเริ่มคงที่และอาการทางคลินิกลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ II Tran Duy Hung หัวหน้าแผนกไวรัสและปรสิต โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน ระบุว่าสภาพแวดล้อมและพฤติกรรมการกินและดื่มมีส่วนสำคัญในการแพร่กระจายของโรค นอกจากนี้ เชื้อโรคยังมีหลากหลายชนิด เช่น แบคทีเรีย ปรสิต และปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม เช่น ความชื้น ฝน...

ผู้ป่วยทั้ง 2 รายมีฝีหนองขนาดใหญ่ที่สุดถึง 38x26 มม. กระจายอยู่ทั่วตับ

“ในทั้งสองกรณี หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ฝีเหล่านี้อาจก่อให้เกิดผลเสียอันตรายต่างๆ ได้ เช่น การติดเชื้อแทรกซ้อน การติดเชื้อในช่องท้องหากฝีแตกในช่องท้อง การติดเชื้อในกระแสเลือดหากแบคทีเรียจากฝีแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือด ตับวาย อวัยวะหลายส่วนล้มเหลวหากตับได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงและเป็นเวลานาน” นพ. หัง กล่าว

เพื่อป้องกันการติดเชื้อปรสิต ดร.หุง แนะนำให้ประชาชนให้ความสำคัญในการรับประทานอาหารที่ปรุงสุกแล้ว ดื่มน้ำต้มสุก ล้างมือให้สะอาดก่อนรับประทานอาหาร และโดยเฉพาะอย่างยิ่งควรจำกัดการรับประทานอาหารดิบ เช่น ผักสด สลัดปลาสด เนื้อเปรี้ยว... หากใช้ผักสด ต้องล้างด้วยน้ำสะอาดให้สะอาดและล้างด้วยน้ำไหล

นอกจากนี้การถ่ายพยาธิเป็นประจำทุก 6 เดือนก็มีความสำคัญมากในการลดความเสี่ยงในการติดเชื้อปรสิต โดยเฉพาะการรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล เช่น การล้างมือก่อนรับประทานอาหาร หลังจากเข้าห้องน้ำ หรือสัมผัสดิน สำหรับครอบครัวที่มีสุนัขและแมว จำเป็นต้องถ่ายพยาธิสัตว์เลี้ยงเป็นระยะเพื่อป้องกันความเสี่ยงในการติดเชื้อ..

ที่มา: https://nhandan.vn/ap-xe-gan-vi-thoi-quen-an-goi-rau-song-post860829.html