โรคหายากที่ทำให้วัยรุ่นเสี่ยงต่อโรคฮิดราเดไนติส

ชายวัย 16 ปี จากนครโฮจิมินห์ กวาง มักมีฝีและการติดเชื้อในรักแร้และบริเวณอวัยวะเพศ เนื่องมาจากต่อมเหงื่ออะโพไครน์อักเสบ ซึ่งเป็นโรคที่เกิดขึ้นกับประชากรเพียงประมาณ 4% เท่านั้น

ก่อนหน้านี้ Quang ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังซึ่งไม่สามารถรักษาให้หายได้ กวางมีอาการหนักจึงไปตรวจที่โรงพยาบาล Tam Anh General ในนครโฮจิมินห์ วันที่ 27 มกราคม พ.ศ. 2560 นพ. ดัง ถิ หง็อก บิช แพทย์ผิวหนังและผู้เชี่ยวชาญด้านความงาม กล่าวว่า นายกวาง มีอาการผิวหนังอักเสบเรื้อรังและมีภาวะแทรกซ้อนเป็นฝี ภาวะแทรกซ้อนนี้ทำให้เกิดการอักเสบของต่อมเหงื่อที่มีหนอง หรือที่เรียกว่า ฝี หรือ ฝีที่งอกกลับ เป็นการติดเชื้อเรื้อรังของรูขุมขนที่ทำให้เกิดการอุดตันและมีหนอง

ตามที่ ดร. บิช กล่าวไว้ โรคอะโพไครน์ ฮิดราเดไนติสเป็นโรคที่พบได้ยาก โดยมีอุบัติการณ์ประมาณน้อยกว่า 4% ของประชากร หากไม่รักษาโรคนี้ให้หายขาด หนองจะแทรกซึมลึกเข้าไปใต้ผิวหนัง บุกรุกต่อมเหงื่อบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ และค่อยๆ แพร่กระจายไปยังผิวหนังโดยรอบ โรคนี้มีช่วงสงบและกำเริบ เมื่อพบกับสภาวะแวดล้อมที่เอื้ออำนวย เช่น ความเครียด กินขนมมากเกินไป ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ โรคก็จะกลับมาเป็นซ้ำอีก

ผลอัลตราซาวนด์เจาะลึกพบว่าผิวหนังใต้วงแขนของกวางหนา บวม และเป็นพังผืด ชั้นไขมันใต้ผิวหนังมีฝีเป็นก้อนจำนวนมาก โพรงที่ใหญ่ที่สุดกว้าง 5 ซม. และลึกเกือบ 1 ซม. มีรูรั่วออกมาสู่ผิวหนังและมีช่องต่างๆ มากมายที่เจาะเข้าไปในชั้นไขมันโดยรอบ ซึ่งมีหนองและฟองอากาศอยู่

หลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะและยาแก้อักเสบเป็นเวลา 10 วัน อาการอักเสบและฝีหนองของ Quang ก็ลดลงและหยุดการระบายของเหลว ในการติดตามผลครั้งต่อไป อาการอักเสบได้รับการควบคุมอย่างดี ผิวหนังบริเวณรักแร้ไม่แดงและอักเสบอีกต่อไป ฝีลดลงอย่างสมบูรณ์ และแผลในผิวหนังก็หายเช่นกัน

Quang ได้รับการฉีดโบท็อกซ์เข้าที่บริเวณใต้รักแร้ 2 จุดเพื่อยับยั้งเส้นทางประสาทที่รับผิดชอบในการกระตุ้นต่อมเหงื่อ ลดเหงื่อออกใต้รักแร้ และป้องกันการเกิดโรคไฮดราเดไนติสซ้ำ

ดร.บิชตั้งข้อสังเกตว่าการรักษาโรคเหงื่อออกมากผิดปกติด้วยโบท็อกซ์ไม่ถาวร ดังนั้นกวางต้องฉีดซ้ำทุกๆ 6 เดือนเพื่อให้คงผล โบท็อกซ์จะเริ่มออกฤทธิ์ภายในเวลาประมาณ 1 สัปดาห์ และภาวะเหงื่อออกมากเกินไปจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดภายใน 2 สัปดาห์ รอยแผลเป็นที่หดตัว รอยแผลเป็นคีลอยด์ และรอยแผลเป็นที่มีสีเข้มขึ้น จะได้รับการรักษาด้วย IPL (เทคโนโลยีแสงพัลส์เข้มข้น) ซึ่งจะปล่อยแถบเส้นใยออกมา... เมื่อสามารถควบคุมฝีได้ดีแล้ว

คุณหมอง็อกบิชกำลังตรวจผิวหนังของคนไข้ ภาพประกอบ: รถรางเหงียน — คุณหมอง็อกบิชกำลังตรวจผิวหนังของคนไข้ ภาพประกอบ: *รถรางเหงียน*

โรค Hidradenitis suppurativa มักเริ่มในช่วงวัยแรกรุ่นจนถึงอายุ 40 ปี และพบได้น้อย จากการตรวจโรคผิวหนังกว่า 20,000 ครั้งที่โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh ในนครโฮจิมินห์ในปีที่ผ่านมา มีการบันทึกผู้ป่วยโรคนี้เพียง 4 รายเท่านั้น ก่อนหน้านี้ เด็กชายวัย 14 ปี ได้รับการรักษาอย่างคงที่ด้วยวิธีการเดียวกันกับนายกวาง

สาเหตุที่แน่ชัดของการเกิดฝียังไม่ทราบแน่ชัด โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากรูขุมขนอุดตัน ต่อมเหงื่อทำงานผิดปกติ ภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติ การติดเชื้อ และการอักเสบเรื้อรัง... ตำแหน่งที่มักเกิดการอักเสบของต่อมเหงื่อ ได้แก่ รักแร้ ขาหนีบ ก้น ต้นขา

โรค Hidradenitis suppurativa ทำให้เกิดอาการปวดอย่างต่อเนื่อง มีหนองมีกลิ่นคาว รอยแผลเป็นหลังสิวมีการหดตัวและเป็นพังผืด ทำให้เคลื่อนไหวได้จำกัด และสูญเสียความสวยงาม คนจำนวนมากรู้สึกอายตัวเอง กลัวที่จะสื่อสาร และอาจเกิดอาการซึมเศร้าและมีคุณภาพชีวิตที่ลดลง

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาฝี มีเพียงการรักษาอาการและป้องกันการอักเสบซ้ำโดยลดปริมาณเหงื่อออกมากเกินไปเท่านั้น ดร. บิช กล่าว แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะ ยาต้านการอักเสบ การฉีดโบท็อกซ์ เทคโนโลยีไมโครเวฟ การผ่าตัด หรือการบำบัดทางชีวภาพ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

เพื่อป้องกันโรค ดร.บิชแนะนำให้ทุกคนรักษาร่างกายให้สะอาดและแห้ง หลีกเลี่ยงการถูบริเวณผิวที่เสียหาย อย่าใช้ผ้าขนหนูหรือเสื้อผ้าร่วมกับผู้อื่น หากคุณมีฝี โดยเฉพาะในบริเวณส่วนตัว (รักแร้ ขาหนีบ) คุณควรไปพบแพทย์ผิวหนังเพื่อรับการรักษาที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะผื่นผิวหนังอักเสบแบบมีหนอง

ผู้ป่วยควรควบคุมน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ สวมเสื้อผ้าที่หลวมๆ และงดการโกนหรือถอนผมและเครา ควรเลิกพฤติกรรมต่างๆ เช่น การสูบบุหรี่ การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ลดปริมาณน้ำตาลในอาหารของคุณและคอยตื่นตัวทางจิตใจ

เมื่อเกิดฝีขึ้นซ้ำ นอกจากการกลับมาตรวจรักษาและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์แล้ว คนไข้ยังสามารถประคบอุ่นเพื่อบรรเทาอาการปวดได้อีกด้วย ห้ามแกะหรือบีบฝีโดยเด็ดขาด เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อที่รุนแรงมากขึ้น

อันห์ ทู

ผู้อ่านส่งคำถามเกี่ยวกับโรคผิวหนังมาให้แพทย์ตอบได้ที่นี่

ลิงค์ที่มา