จำนวนผู้ป่วยไข้เลือดออกรุนแรงที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้นอย่างมาก

สตรีมีครรภ์และผู้สูงอายุที่มีโรคประจำตัวควรระวัง

ในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมามีผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกที่เข้ามารับการตรวจรักษาที่แผนกโรคเขตร้อน (รพ.อี) เพิ่มขึ้นอย่างมาก ตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 2566 เป็นต้นไป คลินิกโรคเขตร้อนรับผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกวันละประมาณ 20 ราย โดยมีผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการติดตามและรักษาในโรงพยาบาล 5-10 ราย ซึ่งรวมถึงสตรีมีครรภ์ ผู้สูงอายุ และผู้ที่มีโรคประจำตัวอื่นๆ จำนวนมาก

นางสาว NNH (ในเขตมินห์ไค เขตบั๊กตูเลียม ฮานอย ) ตั้งครรภ์ได้ 6 สัปดาห์และมีโรคไข้เลือดออก หญิงตั้งครรภ์เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการไข้ในวันที่ 2 ไข้สูง อ่อนเพลีย ปวดท้อง คลื่นไส้ และมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ ในตอนแรกคนไข้ H. เข้าใจผิดคิดว่าตนเองเป็นไข้หวัดใหญ่และโรคอื่น ๆ ดังนั้นเขาจึงไม่ได้เข้ารับการรักษา เมื่ออาการรุนแรงขึ้น เช่น อ่อนเพลีย แขนขาเย็น จึงถูกส่งไปรักษาที่โรงพยาบาลด้วยอาการชีพจรเต้นเร็วและความดันโลหิตต่ำ

ผู้ป่วย NKT (อายุ 41 ปี อาศัยอยู่ที่แผนกโรคเขตร้อน ในเขต Minh Khai จังหวัด Bac Tu Liem กรุงฮานอย) กำลังรับการรักษาโรคไข้เลือดออกเป็นวันที่ 3 และกล่าวว่าในครอบครัวของเธอมีคนเป็นโรคไข้เลือดออกอยู่ 2 คน เธอมีอาการไม่สบายตัวเพราะเป็นไข้เลือดออกมาหลายครั้งแล้ว พอถึงวันที่ 6 มีอาการรุนแรง เช่น ไข้สูง ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ เหงือกเลือดออก จึงไปพบแพทย์และขอให้พักรักษาตัวที่โรงพยาบาล

คนไข้รายนี้กล่าวเสริมว่าทุกปีเขตมินห์ไคเป็นจุดที่มีโรคไข้เลือดออกชุกชุมและมีอัตราการติดเชื้อสูงมาก แทบทุกครั้งที่มีการระบาดของไข้เลือดออก ทุกๆ ครอบครัวจะมีผู้ป่วยไข้เลือดออกอย่างน้อย 2-3 ราย ทั้งๆ ที่ประชาชนเริ่มตระหนักรู้ในการป้องกันโรคนี้มากขึ้น เช่น การนอนมุ้ง การฆ่าลูกน้ำยุง การประสานงานกับหน่วยงาน สาธารณสุข ในการพ่นสารเคมีและยาฆ่าแมลงเพื่อกำจัดยุงและแมลงต่างๆ เป็นต้น

ตามที่ นพ.ดาว วัน เคา หัวหน้าแผนกโรคเขตร้อน (รพ.อี) เปิดเผยว่า ผู้สูงอายุที่มีโรคประจำตัวอยู่หลายโรค เช่น โรคเบาหวาน ความดันโลหิต โรคหัวใจและหลอดเลือด หรือหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นไข้เลือดออก มักมีอาการรุนแรงมากขึ้นและมีภาวะแทรกซ้อนต่างๆ มากมาย หญิงตั้งครรภ์ที่มีไข้เลือดออกอาจคลอดก่อนกำหนด มีลูกน้ำหนักตัวน้อย และมีเลือดออกระหว่างและหลังคลอด

แพทย์หญิงดาว วัน เคา วิเคราะห์ว่า โรคไข้เลือดออกในหญิงตั้งครรภ์ในระยะเริ่มแรกมีความอันตราย ไวรัสชนิดนี้จะส่งผลต่ออวัยวะสร้างเลือดของแม่ ทำให้เกิดภาวะผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ลดจำนวนและคุณภาพของเกล็ดเลือด ส่งผลให้แท้งบุตร เกิดข้อบกพร่องแต่กำเนิด และทารกคลอดตายได้ นอกจากนี้ไข้เลือดออกขณะคลอดบุตรยังสามารถทำให้เกิดการตกเลือดหลังคลอดเนื่องจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำได้ โรคที่ร้ายแรงกว่านั้นคือโรคการแข็งตัวของเลือดผิดปกติซึ่งอาจทำให้แม่และทารกในครรภ์มีความเสี่ยงถึงขั้นเสียชีวิตได้

“ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกันไข้เลือดออกสำหรับสตรีมีครรภ์และไม่มีการรักษาเฉพาะ ดังนั้น สตรีมีครรภ์ที่ป่วยเป็นไข้เลือดออกควรไปโรงพยาบาลทั่วไปเพื่อรับการรวมความเชี่ยวชาญระหว่างแผนกสูติศาสตร์และแผนกโรคเขตร้อนเพื่อติดตามและรักษาอย่างทันท่วงที หลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์” นพ.เฉาเน้นย้ำ

นายแพทย์ดาว วัน เคา กล่าวว่า ขณะนี้กรมโรคเขตร้อนกำลังเฝ้าระวังและรักษาผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกเกือบ 300 ราย เมื่อ 3 เดือนที่แล้ว มีผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล แต่ในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา จำนวนผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกที่เข้ารับการรักษาในแผนกโรคเขตร้อนพุ่งสูงถึง 30-40 ราย คิดเป็นกว่า 50% ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในแผนกนี้ สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาอาการคงที่ แพทย์จากแผนกโรคเขตร้อนได้ปล่อยผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลแล้วเกือบ 200 ราย

ตามที่ ดร.ดาว วัน เคา เปิดเผยว่า คำเตือนของภาคส่วนสาธารณสุขเกี่ยวกับโรคไข้เลือดออกทำให้ประชาชนตระหนักมากขึ้นในการไปพบแพทย์และเข้ารับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เมื่อเป็นโรคนี้ ส่งผลให้จำนวนผู้ป่วยเข้ามารับการตรวจเพิ่มขึ้นอย่างมาก ถึงแม้จำนวนผู้ป่วยจะมาก แต่การป้องกันโรคระบาดเชิงรุกและการมีเตียงพับเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยในห้องพักของโรงพยาบาลได้จำกัดสถานการณ์การที่ผู้ป่วยต้องใช้เตียงร่วมกัน

ทั้งประเทศมีผู้ป่วยโรคนี้เกือบ 47,000 ราย

ตามรายงานของกรมการแพทย์ป้องกันและควบคุมโรค ( กระทรวงสาธารณสุข ) ตั้งแต่ต้นปี 2566 จนถึงปัจจุบัน ประเทศไทยมีผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกเกือบ 47,000 ราย เสียชีวิต 11 ราย

เสียชีวิต 11 ราย ใน 7 จังหวัดและเมือง ได้แก่ ด่งนาย (4 ราย), ฟู้เอียน (2 ราย), คั๊งฮหว่า (1 ราย), นครโฮจิมินห์ (1 ราย), บิ่ญเฟื้อก (1 ราย), ดั๊กลัก (1 ราย), ยาลาย (1 ราย) หากเทียบกับช่วงเดียวกัน ปี 2565 จำนวนผู้ป่วยลดลง 60.4% และจำนวนผู้เสียชีวิตลดลง 58 ราย

สถิติจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคนครโฮจิมินห์ ระบุว่าในช่วง 6 เดือนแรกของปี 2566 นครโฮจิมินห์มีผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก 8,519 ราย ซึ่งลดลงจากช่วงเดียวกันของปี 2565 อย่างไรก็ตาม กรมอนามัยนครโฮจิมินห์คาดการณ์ว่าตามความคืบหน้าของการระบาดประจำปีในเมือง ฤดูกาลระบาดสูงสุดของไข้เลือดออกจะเพิ่มขึ้นในเดือนกรกฎาคม และคาดว่าจะยาวนานถึงสิ้นเดือนตุลาคม

ในกรุงฮานอย ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งกรุงฮานอย จำนวนผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกยังคงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งการระบาดบางครั้งที่มีผู้ป่วยจำนวนมากและกินเวลานาน

สะสมตั้งแต่ต้นปี 2566 จนถึงปัจจุบัน กรุงฮานอยพบผู้ป่วย 1,556 ราย (เพิ่มขึ้นกว่า 4 เท่าเมื่อเทียบกับช่วงเดียวกันในปี 2565) แต่ไม่มีรายงานผู้เสียชีวิต จำนวนผู้ป่วยกระจายอยู่ใน 30/30 อำเภอ, ตำบล และเทศบาล 320/579 ตำบล ตำบล และตำบลย่อย ในสัปดาห์ที่แล้ว กรุงฮานอยยังพบการระบาดของโรคไข้เลือดออกเพิ่มอีก 19 ครั้งใน 11 อำเภอ รวมทั้งบั๊กตื๋อเลียม (มีการระบาด 3 ครั้ง) Cau Giay (2 ครั้ง), Hoang Mai (2 ครั้ง), Nam Tu Liem (2 ครั้ง), Dong Da (2 ครั้ง), Thanh Oai (2 ครั้ง), Dan Phuong (2 ครั้ง)...

จากการรักษาจริง แพทย์แผนกโรคเขตร้อน (รพ.อี) พบว่าผู้ป่วยไข้เลือดออกมีอาการรุนแรง เช่น ไอเป็นเลือด ค่าเอนไซม์ตับสูง มีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด มีน้ำในช่องท้อง ความดันโลหิตต่ำ เป็นต้น ดังนั้น เมื่อเกิดอาการไข้เลือดออกที่ไม่สามารถคาดการณ์ได้ นพ.ดาว วัน เคา จึงแนะนำว่าหากผู้ป่วยมีไข้สูงกะทันหัน ควรรีบไปโรงพยาบาลทันที เพราะไข้เลือดออกสามารถลุกลามจากระดับเล็กน้อยเป็นรุนแรงได้ ผู้ป่วยจึงต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยแยกโรคเพื่อคาดการณ์โรคและวางแผนการรักษาที่เหมาะสม

ไข้เลือดออกเป็นโรคติดเชื้อไวรัสที่มียุงเป็นพาหะ ทำให้เกิดอาการเหมือนไข้หวัดใหญ่ และบางครั้งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ เรียกว่า ไข้เลือดออกรุนแรง ยุงลายเป็นพาหะหลักของโรคไข้เลือดออก ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคนี้มี 4 ซีโรไทป์ คือ DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4

ในประเทศเวียดนามมีไวรัสนี้ทั้งหมด 4 ซีโรไทป์ ผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสสายพันธุ์หนึ่ง ๆ สามารถสร้างภูมิคุ้มกันต่อไวรัสสายพันธุ์นั้นได้ตลอดชีวิตเท่านั้น ดังนั้นประชาชนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีโรคไข้เลือดออกระบาดจึงอาจติดโรคไข้เลือดออกสายพันธุ์อื่นๆ ได้

เพื่อป้องกันโรคให้กับตนเอง ครอบครัว และคนรอบข้างทุกคน กระทรวงสาธารณสุขขอแนะนำให้ประชาชนปฏิบัติตามมาตรการป้องกันโรคดังต่อไปนี้

1. ปิดภาชนะใส่น้ำให้แน่นเพื่อป้องกันยุงวางไข่

2. ดำเนินการควบคุมยุงเป็นประจำทุกสัปดาห์ โดยปล่อยปลาลงในภาชนะน้ำขนาดใหญ่ ล้างภาชนะใส่น้ำขนาดเล็กและขนาดกลาง พลิกภาชนะที่ไม่ใช่น้ำ เปลี่ยนน้ำในแจกัน/กระถางดอกไม้; ใส่เกลือหรือน้ำมันลงในชามน้ำเพื่อวางไว้บนตู้

3. กำจัดวัสดุเหลือใช้และแหล่งน้ำธรรมชาติที่ไม่ให้ยุงวางไข่ เช่น ขวด โถ แก้วที่แตก เปลือกมะพร้าว โถแตก ยางรถยนต์เก่า รูไม้ไผ่ กาบใบไม้ ฯลฯ ทุกสัปดาห์

4. นอนในมุ้งและสวมเสื้อผ้าแขนยาวเพื่อป้องกันยุงกัดแม้ในเวลากลางวัน

5. ประสานงานกับภาคสาธารณสุขอย่างจริงจังในการรณรงค์ฉีดพ่นสารเคมีเพื่อป้องกันและควบคุมโรคระบาด

6. เมื่อมีอาการไข้ ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจรักษาทันที อย่ารักษาตัวเองที่บ้าน

แหล่งที่มา