โรงพยาบาลทัมอันห์ช่วยชีวิตทารกอายุ 6 วันที่มีภาวะหัวใจพิการรุนแรง

วันที่ 8 หลังการผ่าตัดหัวใจที่ซับซ้อนที่โรงพยาบาลทัมอันห์ในนครโฮจิมินห์ ทารกได้ถอดเครื่องช่วยหายใจออกและเริ่มหัดกินนม ภาวะตีบตันของหลอดเลือดแดงใหญ่ได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์แล้ว ปัจจุบันมีเพียงภาวะผนังกั้นหัวใจห้องล่างรั่วขนาดเล็กเพียง 2 มิลลิเมตร ซึ่งน่าจะปิดได้เองเมื่อทารกอายุ 3-6 เดือน ทารกออกจากโรงพยาบาลเร็วกว่าที่คาดไว้ 1 สัปดาห์

หง็อก ข่านห์ และสามีของเธอ ยินดีต้อนรับลูกน้อยที่แข็งแรงกลับบ้านอย่างมีความสุข หลังจากการผ่าตัดใหญ่ครั้งแรก ภาพ: โรงพยาบาลทัม อันห์

4 ปีหลังจากคลอดลูกคนแรก คุณเหงียน ถิ หง็อก ข่าน รู้สึกยินดีที่ได้รับข่าวดีเรื่อง 2 บรรทัด การเดินทางดูเหมือนจะราบรื่นสำหรับคุณแม่วัย 30 ปี แต่แล้วเหตุการณ์ก็เกิดขึ้นเมื่อแพทย์ประกาศว่าทารกในครรภ์มีความผิดปกติของหัวใจผ่านอัลตราซาวนด์ทางสัณฐานวิทยาในไตรมาสที่สอง ทารกในครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการหัวใจห้องบน (aortic arch) ขาดเลือด (hypoplastic aortic arch) และหลอดเลือดแดงใหญ่ตีบอย่างรุนแรง (severe coarctation of aorta) นี่เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่ร้ายแรง ซึ่งส่วนโค้งของหลอดเลือดแดงใหญ่จะเจริญเติบโตได้ไม่ปกติ แต่ฝ่อตัวลง ทารกในครรภ์มีพัฒนาการเกือบปกติเนื่องจากท่อดักตัส อาร์เทอริโอซัส แต่หลังคลอด หากท่อดักตัส อาร์เทอริโอซัสปิดลง ทารกแรกเกิดอาจตกอยู่ในภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและภาวะช็อกจากหัวใจ หากไม่ได้รับการตรวจพบตั้งแต่ระยะแรก เฝ้าติดตามอย่างใกล้ชิด และรักษาทันทีหลังคลอด อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของทารกได้

“ตอนที่คุณหมอบอกว่าลูกของฉันมีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ฉันใจสลาย ไม่รู้จะทำยังไง คิดไม่ออกเลย แต่ฉันก็ยังหวังว่าลูกจะป่วยเพียงเล็กน้อยเท่านั้น หลังจากคลอดลูก ฉันได้ยินว่าลูกต้องผ่าตัดภายใน 7 วัน และต้องนอนอยู่บนเตียงผ่าตัดนานถึง 5 ชั่วโมง ฉันกับสามีกอดกันร้องไห้ สงสารลูกที่ยังเล็กมาก” เหงียน ถิ หง็อก ข่านห์ คุณแม่ของคนไข้กล่าว

นพ.เหงียน บา มี ญี ผู้อำนวยการศูนย์สูตินรีเวช โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า "หญิงตั้งครรภ์รายนี้โชคดีมากที่ตรวจพบความผิดปกติแต่กำเนิดตั้งแต่เนิ่นๆ ด้วยเหตุนี้ เราจึงมีแผนที่จะติดตามอาการของเธออย่างใกล้ชิดตลอดการตั้งครรภ์ เราได้จัดทำระเบียบปฏิบัติอย่างละเอียดร่วมกับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางหลายสาขา ได้แก่ สูติศาสตร์ วิสัญญีวิทยา - การช่วยฟื้นคืนชีพ กุมารเวชศาสตร์ - ทารกแรกเกิด โรคหัวใจ และระบบศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือดทั้งหมด... เพื่อเตรียมความพร้อมให้ทารกคลอดออกมาอย่างปลอดภัยและรวดเร็วในการซ่อมแซมหัวใจ"

เมื่อวันที่ 21 เมษายน คุณข่านห์ได้คลอดบุตรด้วยวิธีการผ่าตัดคลอดเมื่ออายุครรภ์ได้เกือบ 39 สัปดาห์ ทารกร้องไห้เสียงดังหลังคลอด ริมฝีปากแดงระเรื่อ และได้รับการเคลื่อนย้ายไปยังหออภิบาลทารกแรกเกิดทันทีเพื่อช่วยเหลือระบบทางเดินหายใจ เพื่อรักษาระดับดัชนีออกซิเจนในเลือด (SpO2) ให้สูงกว่า 95% เพื่อให้แน่ใจว่าระบบไหลเวียนโลหิตทำงานได้ดี และเพื่อตรวจหาภาวะที่อาจทำให้ทารกเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะช็อกจากหัวใจ ฯลฯ โดยเร็วที่สุด แพทย์ยังได้กำหนดแนวทางการดูแลด้านโภชนาการเป็นพิเศษเพื่อให้มั่นใจว่าทารกจะมีสุขภาพดีในขณะที่เข้ารับการผ่าตัดใหญ่ครั้งแรก

แพทย์หญิงเหงียน มินห์ ทรี เวียน ศัลยแพทย์ประจำศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า ทารกมีภาวะหัวใจห้องบนตีบแคบ (aortic arch stenosis) ดังนั้นเมื่อท่อนำเลือดไปเลี้ยงอวัยวะสำคัญต่างๆ เช่น ตับ ไต ลำไส้ ขา ฯลฯ จึงมีความเสี่ยงที่จะขาดเลือด หากไม่ได้รับการตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที ทารกอาจไม่รอดชีวิตอย่างแน่นอน ดังนั้น การผ่าตัดทารกจึงควรทำโดยเร็วที่สุด

“เราเลือกที่จะทำการผ่าตัดภายในหนึ่งสัปดาห์หลังคลอดเพื่อให้อวัยวะของทารกเจริญเติบโตเต็มที่และสุขภาพของเขาคงที่ ซึ่งเป็นการสร้างรากฐานสำหรับการผ่าตัดที่ปลอดภัย” ดร.เวียนกล่าว

แพทย์ได้ติดตั้งระบบไหลเวียนโลหิตภายนอกร่างกายสำหรับการผ่าตัด ภาพ: โรงพยาบาลทัมอันห์

ปัญหาใหญ่ที่สุดคือทารกยังเล็กเกินไป อายุเพียง 6 วัน และมีน้ำหนักน้อยกว่า 3 กิโลกรัม หลอดเลือดของทารกมีขนาดเล็กมาก แพทย์จำเป็นต้องมีทักษะการผ่าตัดจุลศัลยกรรมขั้นสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ทารกอายุต่ำกว่า 2 สัปดาห์มีความเสี่ยงที่จะส่งผลต่อการทำงานของหัวใจ ไต และปอด เมื่ออวัยวะต่างๆ ยังไม่แข็งแรง

ขั้นตอนการดมยาสลบ การผ่าตัด และการช่วยฟื้นคืนชีพหลังผ่าตัดได้รับการจัดเตรียมอย่างรอบคอบเพื่อให้การผ่าตัดดำเนินไปอย่างราบรื่นและปลอดภัย หลังจากพิจารณาอย่างรอบคอบเป็นเวลา 5 ชั่วโมง แพทย์ได้ตัดและต่อหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ตีบแคบกลับเข้าที่เดิม ทำให้การตีบแคบขยายกว้างขึ้น ทารกถูกส่งตัวไปยังหอผู้ป่วยหนักเพื่อรับการดูแลหลังผ่าตัด

สามวันแรก ระบบไหลเวียนเลือดของทารกไม่คงที่ ต้องใช้ยาเพิ่มความดันโลหิตในปริมาณสูงมากและต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดผ่านเครื่องช่วยหายใจ ในวันที่สี่ อาการของทารกเริ่มคงที่ และยาบำรุงหัวใจก็ค่อยๆ ลดลง ในขณะเดียวกัน การทำงานของไตก็ฟื้นตัว ทารกเริ่มผลิตปัสสาวะและปัสสาวะได้เอง

ในวันที่ 7 ทารกได้รับการถอดท่อช่วยหายใจออกจนหมดและการทำงานของระบบหลอดเลือดลดลงมาก ในวันที่ 8 ทารกได้ออกจากหอผู้ป่วยหนักและถูกส่งตัวไปยังหอทารกแรกเกิด

วันที่ 17 พฤษภาคม ซึ่งเป็นเวลา 20 วันหลังการผ่าตัดหัวใจครั้งแรก ทารกสามารถหายใจได้เอง กินนมแม่ได้ดี และออกจากโรงพยาบาลได้

แพทย์หญิงวัน ถิ ทู เฮือง ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ ให้ข้อมูลว่า "การกู้ชีพหลังการผ่าตัดหัวใจมีความซับซ้อนอยู่แล้ว ยิ่งยากขึ้นไปอีกเมื่อผู้ป่วยเป็นทารกอายุเพียงไม่กี่วัน ดังนั้นเราจึงต้องระมัดระวังและรอบคอบ หากอวัยวะใดอวัยวะหนึ่งของทารกได้รับความเสียหาย ก็จะส่งผลกระทบต่อร่างกายโดยรวมและการทำงานของทารก ตั้งแต่ความเข้มข้นของยา สารอาหารในทารก... เราต้องคำนวณอย่างรอบคอบ ควบคู่ไปกับการตรวจสอบหลอดเลือด อุณหภูมิ และ SpO2... อย่างใกล้ชิด เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีข้อผิดพลาดเกิดขึ้น"

ทารกได้รับการดูแลที่ศูนย์ทารกแรกเกิดและมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างดี (เกือบ 3.2 กิโลกรัม ณ เวลาที่ออกจากโรงพยาบาล) ภาพ: โรงพยาบาลทั่วไปทัมอันห์

อาจารย์ ดร.เหงียน มินห์ ตรี เวียน กล่าวว่า ความสำเร็จของการผ่าตัดครั้งนี้เกิดจากหลายปัจจัย ประการแรก โรงพยาบาลทัมอันห์มีสาขาเฉพาะทางที่หลากหลาย ความร่วมมือระหว่างสหวิทยาการเป็นไปอย่างราบรื่น ด้วยเจตนารมณ์ที่จะสนับสนุนซึ่งกันและกัน เพื่อนำผลลัพธ์ที่ดีที่สุดมาสู่ผู้ป่วย ประการที่สอง โรงพยาบาลมีเครื่องจักรที่ทันสมัยที่สุด ตั้งแต่อุปกรณ์วินิจฉัยภาพ เช่น เครื่อง MRI, MSCT, อัลตราซาวนด์... อุปกรณ์ผ่าตัด ไปจนถึงอุปกรณ์ดมยาสลบและเครื่องช่วยหายใจ เช่น เครื่องช่วยหายใจ เครื่องไหลเวียนโลหิต... ท้ายที่สุด ความเชี่ยวชาญระดับสูงของทีมแพทย์ได้ช่วยติดตามอาการของทารกอย่างใกล้ชิดตั้งแต่อยู่ในครรภ์ หลังคลอด ระหว่างการผ่าตัด และหลังผ่าตัด รวมถึงติดตามสุขภาพอย่างใกล้ชิดในภายหลัง

ทู ฮา

แหล่งที่มา: https://www.congluan.vn/benh-vien-tam-anh-cuu-song-em-be-6-ngay-tuoi-mac-di-tat-tim-nang-post248814.html