วันที่ 8 หลังการผ่าตัดหัวใจที่ซับซ้อนที่โรงพยาบาลทัมอันห์ในนครโฮจิมินห์ ทารกได้ถอดเครื่องช่วยหายใจออกและเริ่มกินนม ภาวะตีบตันของหลอดเลือดแดงใหญ่ได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์ ขณะนี้มีเพียงภาวะผนังกั้นหัวใจห้องล่างรั่วขนาดเล็ก 2 มิลลิเมตร ซึ่งน่าจะปิดได้เองเมื่อทารกอายุ 3-6 เดือน ทารกออกจากโรงพยาบาลเร็วกว่าที่คาดไว้ 1 สัปดาห์
หง็อก ข่านห์ และสามีของเธอ ยินดีต้อนรับลูกน้อยที่แข็งแรงกลับบ้านอย่างมีความสุข หลังจากการผ่าตัดใหญ่ครั้งแรก ภาพ: โรงพยาบาลทัม อันห์
4 ปีหลังจากคลอดลูกคนแรก คุณเหงียน ถิ หง็อก ข่าน รู้สึกยินดีที่ได้รับข่าวดีเรื่อง 2 บรรทัด การเดินทางดูเหมือนจะราบรื่นสำหรับคุณแม่วัย 30 ปี แต่แล้วเหตุการณ์ก็เกิดขึ้นเมื่อแพทย์ประกาศว่าทารกในครรภ์มีความผิดปกติของหัวใจผ่านอัลตราซาวนด์ทางสัณฐานวิทยาในไตรมาสที่สอง ทารกในครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะหัวใจห้องบน (aortic arch) ขาดเลือด (hypoplastic aortic arch) และหลอดเลือดแดงใหญ่ตีบอย่างรุนแรง (severe coarctation of aorta) นี่เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่ร้ายแรง ซึ่งส่วนโค้งของหลอดเลือดแดงใหญ่จะเจริญเติบโตได้ไม่ปกติ แต่ฝ่อตัวลง ในทารกในครรภ์ ทารกในครรภ์มีพัฒนาการเกือบปกติเนื่องจากท่อดักตัส อาร์เทอริโอซัส อย่างไรก็ตาม หลังคลอด หากท่อดักตัส อาร์เทอริโอซัสปิดลง ทารกแรกเกิดอาจตกอยู่ในภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและภาวะช็อกจากหัวใจ หากไม่ได้รับการตรวจพบตั้งแต่ระยะแรก เฝ้าติดตามอย่างใกล้ชิด และรักษาทันทีหลังคลอด อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของทารกได้
“ตอนที่คุณหมอบอกว่าลูกของฉันมีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ฉันใจสลาย ไม่รู้จะทำยังไง คิดไม่ออกเลย แต่ฉันก็ยังหวังว่าอาการของลูกจะไม่รุนแรงนัก หลังจากคลอดลูก ฉันได้ยินว่าลูกต้องผ่าตัดภายใน 7 วัน และต้องนอนอยู่บนเตียงผ่าตัดนานถึง 5 ชั่วโมง ฉันกับสามีกอดกันร้องไห้ สงสารลูกที่ยังเล็กมาก” เหงียน ถิ หง็อก ข่านห์ คุณแม่ของคนไข้กล่าว
นพ.เหงียน บา มี ญี ผู้อำนวยการศูนย์สูตินรีเวช โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า "หญิงตั้งครรภ์โชคดีมากที่ตรวจพบความผิดปกติแต่กำเนิดได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ด้วยเหตุนี้ เราจึงมีแผนที่จะติดตามอาการของเธออย่างใกล้ชิดตลอดการตั้งครรภ์ เราได้จัดทำระเบียบปฏิบัติอย่างละเอียดร่วมกับการประสานงานของหลายสาขา ได้แก่ สูติศาสตร์ วิสัญญีวิทยา - การช่วยฟื้นคืนชีพ กุมารเวชศาสตร์ - ทารกแรกเกิด โรคหัวใจ และระบบศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือดทั้งหมด... เพื่อเตรียมความพร้อมให้ทารกคลอดออกมาอย่างปลอดภัยและรวดเร็วในการซ่อมแซมหัวใจ"
เมื่อวันที่ 21 เมษายน คุณข่านห์ได้คลอดบุตรด้วยวิธีการผ่าตัดคลอดเมื่ออายุครรภ์ได้เกือบ 39 สัปดาห์ ทารกร้องไห้เสียงดังหลังคลอด ริมฝีปากแดงระเรื่อ และได้รับการเคลื่อนย้ายไปยังหออภิบาลทารกแรกเกิดทันทีเพื่อช่วยเหลือระบบทางเดินหายใจ เพื่อรักษาระดับดัชนีออกซิเจนในเลือด (SpO2) ให้สูงกว่า 95% ตรวจการไหลเวียนโลหิต และตรวจหาภาวะที่อาจทำให้ทารกเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะช็อกจากหัวใจ ฯลฯ โดยเร็วที่สุด แพทย์ยังได้กำหนดแนวทางการดูแลด้านโภชนาการพิเศษเพื่อให้มั่นใจว่าทารกจะมีสุขภาพดีในขณะที่เข้ารับการผ่าตัดใหญ่ครั้งแรก
แพทย์หญิงเหงียน มินห์ ตรี เวียน ศัลยแพทย์ประจำศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า ทารกมีภาวะหัวใจห้องบนตีบแคบ (aortic arch stenosis) ดังนั้นเมื่อท่อนำเลือดไปเลี้ยงอวัยวะสำคัญต่างๆ เช่น ตับ ไต ลำไส้ ขาส่วนล่าง ฯลฯ จึงมีความเสี่ยงที่จะขาดเลือดไปเลี้ยงอวัยวะสำคัญ หากไม่ได้รับการตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที ทารกอาจไม่รอดชีวิตอย่างแน่นอน ดังนั้น การผ่าตัดทารกจึงควรทำโดยเร็วที่สุด
“เราเลือกที่จะทำการผ่าตัดภายในหนึ่งสัปดาห์หลังคลอดเพื่อให้อวัยวะของทารกเจริญเติบโตเต็มที่และสุขภาพของเขาคงที่ ซึ่งจะเป็นการสร้างรากฐานสำหรับการผ่าตัดที่ปลอดภัย” ดร.เวียนกล่าว
แพทย์ได้ติดตั้งระบบไหลเวียนโลหิตภายนอกร่างกายสำหรับการผ่าตัด ภาพ: โรงพยาบาลทัมอันห์
ปัญหาใหญ่ที่สุดคือทารกยังอายุน้อยมาก อายุเพียง 6 วัน และมีน้ำหนักน้อยกว่า 3 กิโลกรัม หลอดเลือดของทารกมีขนาดเล็กมาก แพทย์จำเป็นต้องมีทักษะการผ่าตัดจุลศัลยกรรมขั้นสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ทารกอายุต่ำกว่า 2 สัปดาห์มีความเสี่ยงที่จะส่งผลต่อการทำงานของหัวใจ ไต และปอด เมื่ออวัยวะต่างๆ ยังไม่เสถียร
ขั้นตอนการดมยาสลบ การผ่าตัด และการช่วยฟื้นคืนชีพหลังผ่าตัดได้รับการจัดเตรียมอย่างรอบคอบเพื่อให้การผ่าตัดเป็นไปอย่างราบรื่นและปลอดภัย หลังจากพิจารณาอย่างรอบคอบเป็นเวลา 5 ชั่วโมง แพทย์สามารถทำการผ่าตัดและเชื่อมต่อบริเวณที่ตีบแคบได้สำเร็จ และขยายหลอดเลือดแดงใหญ่ให้กว้างขึ้น ทารกถูกส่งตัวไปยังหอผู้ป่วยหนักเพื่อรับการดูแลหลังผ่าตัด
สามวันแรก ระบบไหลเวียนเลือดของทารกไม่คงที่ ต้องใช้ยาเพิ่มความดันโลหิตในปริมาณสูงมากและต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดโดยใช้เครื่องช่วยหายใจ วันที่สี่ อาการของทารกคงที่ ยาบำรุงหัวใจค่อยๆ ลดลง และการทำงานของไตกลับมาเป็นปกติ ทารกเริ่มผลิตปัสสาวะและสามารถปัสสาวะได้เอง
ในวันที่ 7 ทารกได้รับการถอดท่อช่วยหายใจออกจนหมดและการทำงานของระบบหลอดเลือดลดลงมาก ในวันที่ 8 ทารกได้ออกจากห้องช่วยหายใจและถูกส่งตัวไปยังแผนกทารกแรกเกิด
วันที่ 17 พฤษภาคม ซึ่งเป็นเวลา 20 วันหลังการผ่าตัดหัวใจครั้งแรก ทารกสามารถหายใจได้เอง กินนมแม่ได้ดี และออกจากโรงพยาบาลได้
แพทย์หญิงวัน ถิ ทู เฮือง จากศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ ให้ความเห็นว่า "การช่วยชีวิตหลังการผ่าตัดหัวใจนั้นซับซ้อนอยู่แล้ว ยิ่งยากขึ้นไปอีกเมื่อผู้ป่วยเป็นทารกอายุเพียงไม่กี่วัน ดังนั้นเราจึงต้องระมัดระวังและรอบคอบ หากอวัยวะใดอวัยวะหนึ่งของทารกได้รับความเสียหาย ก็จะส่งผลกระทบต่อร่างกายและการทำงานของทารกทั้งหมด ตั้งแต่ความเข้มข้นของยา สารอาหารในทารก... เราต้องคำนวณอย่างรอบคอบ ควบคู่ไปกับการตรวจสอบหลอดเลือด อุณหภูมิ และ SpO2... อย่างใกล้ชิด เพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่มีข้อผิดพลาดเกิดขึ้น"
ทารกได้รับการดูแลที่ศูนย์ทารกแรกเกิดและมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างดี (เกือบ 3.2 กิโลกรัม ณ เวลาที่ออกจากโรงพยาบาล) ภาพ: โรงพยาบาลทั่วไปทัมอันห์
อาจารย์ ดร.เหงียน มินห์ ตรี เวียน กล่าวว่า ความสำเร็จของการผ่าตัดครั้งนี้มาจากหลายปัจจัย ประการแรก โรงพยาบาลทัมอันห์มีสาขาเฉพาะทางที่หลากหลาย ความร่วมมือระหว่างสหวิทยาการเป็นไปอย่างราบรื่น ด้วยเจตนารมณ์ที่จะสนับสนุนซึ่งกันและกัน เพื่อนำผลลัพธ์ที่ดีที่สุดมาสู่ผู้ป่วย ประการที่สอง โรงพยาบาลมีเครื่องจักรที่ทันสมัยที่สุด ตั้งแต่อุปกรณ์วินิจฉัยภาพ เช่น เครื่อง MRI, MSCT, อัลตราซาวนด์... อุปกรณ์ผ่าตัด ไปจนถึงอุปกรณ์ดมยาสลบและเครื่องช่วยหายใจ เช่น เครื่องช่วยหายใจ เครื่องไหลเวียนโลหิต... ท้ายที่สุด ความเชี่ยวชาญระดับสูงของทีมแพทย์ได้ช่วยติดตามอาการของทารกอย่างใกล้ชิดตั้งแต่อยู่ในครรภ์ หลังคลอด ระหว่างการผ่าตัด และหลังผ่าตัด รวมถึงติดตามสุขภาพอย่างใกล้ชิดในภายหลัง
ทู ฮา
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)