การล้างไตทางช่องท้อง - การรักษาที่ช่วยให้ผู้ป่วย 'ทำการล้างไต' ที่บ้านได้

(Chinhphu.vn) - ในบริบทที่จำนวนผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในเวียดนามเพิ่มสูงขึ้น การล้างไตทางช่องท้องถือเป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพและมีมนุษยธรรม ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถดำเนินการรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ผู้ป่วยสามารถล้างไตทางช่องท้องที่บ้านได้หลังจากได้รับการฝึกอบรมให้ปฏิบัติด้วยตนเอง และได้รับการตรวจสุขภาพประจำปีตามนัดหมาย แทนที่จะต้องไปโรงพยาบาลหลายครั้งต่อสัปดาห์

Báo Chính Phủ•20/10/2025

Lọc màng bụng - Hướng điều trị giúp người bệnh có thể 'chạy thận' tại nhà- Ảnh 1. — ด้วยรูปแบบการฟอกไตทางช่องท้องโดยใช้เครื่องช่วย โดยกระบวนการกรองและแลกเปลี่ยนของเหลวจะเกิดขึ้นในเวลากลางคืน ซึ่งเป็นเวลาที่คนไข้กำลังนอนหลับ ช่วยให้คนไข้ยังคงสามารถทำงาน เรียนหนังสือ หรือดูแลครอบครัวได้ในเวลากลางวันเหมือนคนปกติ

ผู้สื่อข่าวหนังสือพิมพ์อิเล็กทรอนิกส์ของ รัฐบาล ได้สัมภาษณ์นางสาว Tran Thuy Duong กรรมการผู้จัดการบริษัท Vantive Vietnam Healthcare จำกัด เพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับศักยภาพในการเข้าถึงการรักษาล้างไตทางช่องท้องที่บ้านสำหรับผู้ป่วยโรคไตในเวียดนาม

การล้างไตทางช่องท้อง - ก้าวใหม่ในการรักษาโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้าย

คุณผู้หญิงครับ ปัจจุบันการล้างไตทางช่องท้องถือเป็นความก้าวหน้าอย่างหนึ่งในการรักษาโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้าย รบกวนช่วยอธิบายหลักการและข้อดีเด่นๆ ของวิธีนี้เมื่อเทียบกับการล้างไตแบบปกติที่โรงพยาบาลให้ฟังหน่อยครับ

คุณตรัน ถวี ซวง: โรคไตเรื้อรังเป็นภาระ ด้านสุขภาพ ที่สำคัญในหลายประเทศ รวมถึงเวียดนาม ซึ่งคาดการณ์ว่ามีผู้คนหลายล้านคนกำลังทุกข์ทรมานจากโรคนี้ในระยะต่างๆ ปัจจุบันมีผู้ใหญ่ชาวเวียดนามประมาณ 10 ล้านคน หรือเกือบ 10% ของประชากรทั้งหมด ที่ต้องป่วยเป็นโรคไตเรื้อรัง สิ่งที่น่ากังวลคือหลายคนเพิ่งจะตรวจพบโรคนี้เมื่อไตสูญเสียการทำงานและไม่สามารถฟื้นฟูได้ และมีเพียง 5% เท่านั้นที่สามารถเข้าถึงการบำบัดทดแทนไตได้

เพื่อยืดอายุผู้ป่วย ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยการทดแทนไตด้วยสองวิธีหลัก ได้แก่ การกรองเลือดเป็นระยะที่โรงพยาบาล (การฟอกไตเทียมที่โรงพยาบาล) และการฟอกไตทางช่องท้อง (ด้วยมือหรือเครื่อง) ที่บ้าน ในบรรดาวิธีเหล่านี้ การฟอกไตทางช่องท้องถือเป็นแนวทางใหม่ที่มีข้อดีหลายประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการยกระดับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและครอบครัว

หลักการของวิธีนี้คือการใช้เยื่อบุช่องท้องของผู้ป่วยเป็นตัวกรองทางชีวภาพตามธรรมชาติ สารละลายไดอะไลซิสจะถูกสอดเข้าไปในช่องท้องผ่านสายสวน และหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง สารละลายจะถูกขับออกพร้อมสารพิษและน้ำส่วนเกิน

คุณสมบัติพิเศษของการฟอกไตทางช่องท้องคือ ผู้ป่วยได้รับการฝึกอบรมทั้งภาคทฤษฎีและภาคปฏิบัติอย่างละเอียดแล้ว สามารถทำที่บ้านได้ โดยไม่ต้องพึ่งเครื่องฟอกไตหรือต้องไปโรงพยาบาล 3 ครั้งต่อสัปดาห์เหมือนการฟอกไตตามกำหนดที่โรงพยาบาล

นอกจากนี้ วิธีการนี้ยังช่วยรักษาระดับความดันโลหิตให้คงที่ ลดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือด เหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีโรคประจำตัว ในประเทศพัฒนาแล้วหลายประเทศ อัตราผู้ป่วยที่เลือกการล้างไตทางช่องท้องคิดเป็นประมาณ 30-40% ของจำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการบำบัดทดแทนไตทั้งหมด ซึ่งแสดงให้เห็นว่าวิธีนี้เป็นที่นิยมใช้กันทั่วไปและมีประโยชน์ทางคลินิกมากมาย

มอบคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นให้กับผู้ป่วย

จากแนวทางการรักษาในปัจจุบัน การล้างไตทางช่องท้องมีประโยชน์เฉพาะเจาะจงต่อผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังอย่างไรบ้างคะ ?

คุณตรัน ถวี ดวง: กล่าวได้ว่าการล้างไตทางช่องท้องที่บ้านนำมาซึ่งอิสรภาพและคุณภาพชีวิตแบบใหม่ให้กับผู้ป่วย เมื่อได้รับคำแนะนำอย่างครบถ้วนจากแพทย์ ผู้ป่วยหรือผู้ดูแลสามารถทำการล้างไตทางช่องท้องที่บ้านได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการล้างไตทางช่องท้องโดยใช้เครื่องช่วยพยุง กระบวนการกรองและการแลกเปลี่ยนของเหลวจะเกิดขึ้นในเวลากลางคืน ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่ผู้ป่วยนอนหลับ ช่วยให้ผู้ป่วยยังคงสามารถทำงาน เรียน หรือดูแลครอบครัวได้เหมือนคนทั่วไปในเวลากลางวัน

การลดเวลาและค่าใช้จ่ายในการเดินทางและการพึ่งพาสถานพยาบาล ช่วยให้ผู้ป่วยประหยัดค่าใช้จ่าย มีความกระตือรือร้นในการดำเนินชีวิตประจำวันมากขึ้น และรักษาทัศนคติเชิงบวกระหว่างการรักษา ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยจึงยังคงสามารถรักษาอาชีพและคุณภาพชีวิตที่ดีได้ ซึ่งจะช่วยส่งเสริมการพัฒนาชุมชนและ เศรษฐกิจ โดยรวม

ในมุมมองทางเทคนิค การล้างไตทางช่องท้องเป็นการล้างพิษที่อ่อนโยนและต่อเนื่อง ส่งผลให้มีอาการอ่อนเพลีย ความดันโลหิตต่ำ หรืออ่อนเพลียหลังการล้างไตแต่ละครั้งน้อยกว่าการล้างไตในโรงพยาบาล ข้อดีอีกประการหนึ่งคือ วิธีการนี้ช่วยรักษาการทำงานของไตที่เหลืออยู่ได้ยาวนานขึ้น ช่วยสนับสนุนการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด และรักษาเสถียรภาพทางชีวเคมีและระบบไหลเวียนโลหิต

ในระดับสังคม การขยายการล้างไตทางช่องท้องจะช่วยลดภาระของระบบสาธารณสุขได้อย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในศูนย์ล้างไตที่มีผู้ป่วยล้นเกิน ในหลายประเทศและดินแดน เช่น ฮ่องกง ไต้หวัน เกาหลี ไทย หรือสิงคโปร์ ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการล้างไตทางช่องท้องมักมีสุขภาพแข็งแรงและปรับตัวเข้ากับชีวิตประจำวันได้ในระยะยาว ผมเชื่อว่าเมื่อวิธีการนี้แพร่หลายอย่างกว้างขวางพร้อมระบบสนับสนุนที่ได้มาตรฐาน ผู้ป่วยในเวียดนามก็จะได้ผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกัน

ปฏิบัติตามขั้นตอนและการฆ่าเชื้อเพื่อความปลอดภัย

นอกจากข้อดีแล้ว ผู้ป่วยควรใส่ใจอะไรบ้างในการเลือกและรักษาการฟอกไตทางช่องท้องเพื่อให้มั่นใจถึงประสิทธิภาพและความปลอดภัยคะ

คุณ Tran Thuy Duong: วิธีการนี้มีข้อดีหลายประการ ผู้ป่วยจำเป็นต้องปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคลและใส่ใจดูแลตัวเองอย่างสูง สิ่งสำคัญที่สุดคือการรักษาความสะอาดตามหลักการปลอดเชื้อระหว่างกระบวนการเปลี่ยนถ่ายของเหลว ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับขั้นตอนการผ่าตัดอย่างละเอียด ฆ่าเชื้อเครื่องมือ และรักษาสภาพแวดล้อมโดยรอบให้สะอาดระหว่างกระบวนการเปลี่ยนถ่ายของเหลว เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน เช่น เยื่อบุช่องท้องอักเสบ

นอกจากปัจจัยทางเทคนิคแล้ว ผู้ป่วยยังต้องได้รับการตรวจสุขภาพ ตรวจเลือด และตรวจน้ำยาฟอกไตอย่างสม่ำเสมอ เพื่อให้แพทย์สามารถปรับแผนการรักษาที่เหมาะสมได้ โภชนาการก็มีความสำคัญอย่างยิ่งเช่นกัน ผู้ป่วยต้องการอาหารที่สมดุล จำกัดปริมาณเกลือ และให้พลังงานเพียงพอแต่ไม่เพิ่มความดันในไต

บริษัทอุปกรณ์ทางการแพทย์ร่วมมือกับโรงพยาบาลหลัก ๆ เพื่อจัดโปรแกรมการฝึกอบรมเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยและผู้ดูแลฝึกฝนเทคนิคต่าง ๆ อย่างถูกต้องที่บ้าน

เป้าหมายคือเพื่อให้ผู้ป่วยทุกคนไม่ว่าจะอยู่ในเขตเมืองหรือชนบทสามารถรับการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิผลด้วยความมั่นใจด้วยการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญทางไกลเมื่อจำเป็น

ประกันสุขภาพครอบคลุมค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่ของการล้างไตทางช่องท้อง

ประเด็นหนึ่งที่หลายคนกังวลคือค่าใช้จ่ายในการรักษา รบกวนช่วยเล่ารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการชำระเงินผ่านประกันสุขภาพ (HI) สำหรับวิธีการล้างไตทางช่องท้องในปัจจุบันให้ฟังหน่อยได้ไหมครับ

คุณ Tran Thuy Duong: นี่เป็นคำถามที่ปฏิบัติได้จริงมาก ตามกฎข้อบังคับปัจจุบัน ประกันสุขภาพครอบคลุมค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่ในการล้างไตทางช่องท้องสำหรับผู้ป่วยใน... สำหรับผู้ป่วยนอก ประกันสุขภาพครอบคลุมค่าน้ำยาล้างไต ยาบางชนิด และค่าตรวจ ผู้ป่วยต้องจ่ายเพียงส่วนเล็กน้อยของค่าใช้จ่ายที่เหลือ คล้ายกับการฟอกไตเป็นระยะ นโยบายนี้ช่วยลดภาระทางการเงินของผู้ป่วยหลายหมื่นคนทั่วประเทศได้อย่างมาก

ขอบคุณมาก./.

นพ.เหงียม ตรุง ดุง - ผู้อำนวยการศูนย์โรคไต โรคทางเดินปัสสาวะ และการฟอกไต โรงพยาบาลบั๊กมาย:

ปัจจุบัน อัตราผู้ป่วยที่ใช้วิธีล้างไตทางช่องท้องในเวียดนามยังอยู่ในระดับต่ำเมื่อเทียบกับทั่วโลก อย่างไรก็ตาม ด้วยข้อดีที่ไม่อาจปฏิเสธได้ การล้างไตทางช่องท้องอัตโนมัติจะเป็นทางเลือกการรักษาที่สำคัญในยุทธศาสตร์การพัฒนาวิชาชีพโรคไตในเวียดนาม

เพื่อให้การล้างไตทางช่องท้องอัตโนมัติได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวาง เราจำเป็นต้องมีระบบนิเวศสนับสนุนที่ครอบคลุม ซึ่งรวมถึงนโยบายประกันสุขภาพที่เหมาะสม การสร้างทีมแพทย์เฉพาะทางสำหรับการล้างไตทางช่องท้องที่บ้าน และการสร้างความตระหนักรู้ในชุมชน หากเราสามารถทำเช่นนี้ได้ เราจะไม่เพียงแต่ลดภาระของศูนย์ล้างไตเท่านั้น แต่ยังจะเปลี่ยนแปลงชีวิตของผู้ป่วยนับหมื่นคนได้อย่างแท้จริง

ยิ่งไปกว่านั้น ด้วยแบบจำลองการล้างไตทางช่องท้องแบบช่วยเหลือ (Assisted PD) แม้แต่ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยที่ร่างกายอ่อนแอ หรือผู้ป่วยที่มีข้อจำกัดทางร่างกายหรือสติปัญญา ก็สามารถทำวิธีนี้ที่บ้านได้ โดยมีญาติหรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์คอยช่วยเหลือ

ปัจจุบันผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังยังไม่รู้จักวิธีการนี้ ผมคิดว่าจำเป็นต้องเผยแพร่ให้ผู้ป่วยและญาติได้รับทราบ เพราะเป็นวิธีที่มีมนุษยธรรมและช่วยรักษาผู้ป่วยโรคไตระยะสุดท้ายได้อย่างมีประสิทธิภาพ

วินห์ ฮวง (แสดง)

ที่มา: https://baochinhphu.vn/loc-mang-bung-huong-dieu-tri-giup-nguoi-benh-co-the-chay-than-tai-nha-102251018101842852.htm